Isolamento de substância corporal

Isolamento de substâncias corporais é uma prática de isolamento de todas as substâncias corporais (sangue, urina, fezes, lágrimas, etc.) de indivíduos submetidos a tratamento médico, particularmente tratamento médico de emergência daqueles que podem estar infectados com doenças como HIV ou hepatite, para reduzir ao máximo as chances de transmissão dessas doenças. O BSI é de natureza semelhante às precauções universais, mas vai além ao isolar os trabalhadores de patógenos, incluindo substâncias agora conhecidas por transportar o HIV.

Lugar da prática de isolamento de substâncias corporais na história

A prática das precauções universais foi introduzida em 1985–88. Em 1987, a prática das precauções universais foi ajustada por um conjunto de regras conhecidas como isolamento de substâncias corporais. Em 1996, ambas as práticas foram substituídas pela abordagem mais recente conhecida como precauções padrão (cuidados de saúde). Hoje em dia e isoladamente, a prática do isolamento de substâncias corporais tem apenas significado histórico.

O isolamento de substâncias corporais foi além das precauções universais ao isolar trabalhadores de patógenos, incluindo substâncias atualmente conhecidas por transmitir o HIV. Esses patógenos se enquadram em duas grandes categorias, transmitidos pelo sangue (transportados nos fluidos corporais) e transmitidos pelo ar. A prática de BSI era comum em atendimento pré-hospitalar e serviços médicos de emergência devido à natureza muitas vezes desconhecida do paciente e sua doença ou condições médicas. Fazia parte do Currículo de Padrões Nacionais para Profissionais Pré-hospitalares e Bombeiros. Os tipos de isolamento de substâncias corporais incluíam:

• Vestidos de hospital
• Luvas médicas
• Capas de sapato
• Máscara cirúrgica ou respirador N95
• Óculos de segurança

Foi postulado que as precauções de BSI devem ser praticadas em ambientes onde os tratadores foram expostos a fluidos corporais, como:

• sangue, sêmen, líquido pré-seminal, secreções vaginais, fluido sinovial, fluido amniótico, líquido cerebrospinal, líquido pleural, fluido peritoneal, medula, fluido pericárdico, fezes, secreções nasais, urina, vômito, escarro, muco cervical, flego, saliva, leite materno, colostro e secreções e sangue do cordão umbilical

Essas técnicas de controle de infecção foram recomendadas após o surto de AIDS na década de 1980. Cada paciente foi tratado como se estivesse infectado e, portanto, foram tomadas precauções para minimizar o risco. Outras condições que exigiam minimizar os riscos com o BSI:

• Doenças com transmissão aérea (por exemplo, tuberculose)
• Doenças com transmissão de gotículas (por exemplo, mumps, rubella, influenza, pertussis)
• Transmissão por contato direto ou indireto com pele seca (por exemplo, colonização com MRSA) ou superfícies contaminadas
• Doenças prionárias (por exemplo, doença de Creutzfeldt-Jakob)

ou qualquer combinação dos anteriores.