Galen

Aelius Galenus ou Claudius Galenus (em grego: Κλαύδιος Γαληνός; setembro de 129 – c. AD 216), frequentemente anglicizado como Galen () ou Galen of Pergamon, foi um médico, cirurgião e filósofo grego com cidadania romana. Considerado um dos mais talentosos pesquisadores médicos da antiguidade, Galeno influenciou o desenvolvimento de várias disciplinas científicas, incluindo anatomia, fisiologia, patologia, farmacologia e neurologia, bem como filosofia e lógica.

Filho de Aelius Nicon, um rico arquiteto grego com interesses acadêmicos, Galeno recebeu uma educação abrangente que o preparou para uma carreira de sucesso como médico e filósofo. Nascido na antiga cidade de Pérgamo (atual Bergama, Turquia), Galeno viajou extensivamente, expondo-se a uma ampla variedade de teorias e descobertas médicas antes de se estabelecer em Roma, onde serviu a membros proeminentes da sociedade romana e, por fim, recebeu o cargo de de médico pessoal de vários imperadores.

A compreensão de Galeno sobre anatomia e medicina foi influenciada principalmente pela teoria então vigente dos quatro humores: bile negra, bile amarela, sangue e fleuma, conforme apresentado pela primeira vez pelo autor de On the A natureza do homem no corpus hipocrático. As visões de Galeno dominaram e influenciaram a ciência médica ocidental por mais de 1.300 anos. Seus relatórios anatômicos foram baseados principalmente na dissecação de macacos bárbaros. No entanto, quando descobriu que suas expressões faciais eram muito parecidas com as dos humanos, ele mudou para outros animais, como porcos. A razão de usar animais para descobrir o corpo humano deveu-se ao fato de que dissecações e vivissecções em humanos eram estritamente proibidas na época. Galeno encorajava seus alunos a procurar gladiadores mortos ou corpos que apareceram para se familiarizarem melhor com o corpo humano. Seus relatórios anatômicos permaneceram incontestados até 1543, quando descrições impressas e ilustrações de dissecações humanas foram publicadas na obra seminal De humani corporis fabrica de Andreas Vesalius, onde a teoria fisiológica de Galeno foi acomodada a essas novas observações.. A teoria de Galeno sobre a fisiologia do sistema circulatório permaneceu incontestada até c. 1242, quando Ibn al-Nafis publicou seu livro Sharh tashrih al-qanun li' Ibn Sina (Comentário sobre Anatomia no Cânon de Avicena), no qual relata sua descoberta da circulação pulmonar.

Galen via a si mesmo como um médico e um filósofo, como ele escreveu em seu tratado intitulado Que o melhor médico também é um filósofo. Galeno estava muito interessado no debate entre as seitas médicas racionalistas e empiristas, e seu uso de observação direta, dissecação e vivissecção representa um meio-termo complexo entre os extremos desses dois pontos de vista. Muitas de suas obras foram preservadas e/ou traduzidas do grego original, embora muitas tenham sido destruídas e algumas creditadas a ele sejam espúrias. Embora haja algum debate sobre a data de sua morte, ele não tinha menos de setenta anos quando morreu.

Biografia

Nome grego de Galeno Γαληνός (Galēnós) vem do adjetivo γαληνός (galēnós) 'calma'. O nome latino de Galeno (Aelius ou Claudius) implica que ele tinha cidadania romana.

Galen descreve sua infância em Sobre as afeições da mente. Ele nasceu em setembro de 129 DC. Seu pai, Aelius Nicon, era um rico patrício, arquiteto e construtor, com interesses ecléticos, incluindo filosofia, matemática, lógica, astronomia, agricultura e literatura. Galen descreve seu pai como um "homem altamente amável, justo, bom e benevolente". Naquela época, Pérgamo (atual Bergama, Turquia) era um importante centro cultural e intelectual, conhecido por sua biblioteca, perdendo apenas para a de Alexandria, além de ser o local de um grande templo para o deus curador Asclépio. A cidade atraiu filósofos estóicos e platônicos, aos quais Galeno foi exposto aos 14 anos. Seus estudos também abrangeram cada um dos principais sistemas filosóficos da época, incluindo o aristotélico e o epicurista. Seu pai havia planejado uma carreira tradicional para Galeno em filosofia ou política e teve o cuidado de expô-lo a influências literárias e filosóficas. No entanto, Galeno afirma que por volta de 145 seu pai teve um sonho em que o deus Asclépio aparecia e ordenava a Nicon que enviasse seu filho para estudar medicina.

Educação médica

Após sua educação liberal anterior, Galeno aos 16 anos começou seus estudos no prestigiado templo de cura local ou asclepeion como θεραπευτής (terapeutas, ou atendente) por quatro anos. Lá ele ficou sob a influência de homens como Aeschrion de Pergamon, Stratonicus e Satyrus. Asclepiea funcionavam como spas ou sanatórios aos quais os enfermos vinham buscar as ministrações do sacerdócio. Os romanos frequentavam o templo de Pérgamo em busca de alívio médico para doenças e enfermidades. Foi também o refúgio de pessoas notáveis, como o historiador Claudius Charax, o orador Aelius Aristides, o sofista Polemo e o cônsul Cuspius Rufinus.

O pai de Galeno morreu em 148, deixando-o rico e independente aos 19 anos. Ele então seguiu o conselho que encontrou no livro de Hipócrates. lecionou, viajou e estudou amplamente, incluindo destinos como Esmirna (agora Izmir), Corinto, Creta, Cilícia (agora Çukurova), Chipre e, finalmente, a grande escola de medicina de Alexandria, expondo-se às várias escolas de pensamento em medicina. Em 157, aos 28 anos, ele voltou a Pérgamo como médico dos gladiadores do Sumo Sacerdote da Ásia, um dos homens mais influentes e ricos da Ásia. Galeno afirma que o Sumo Sacerdote o escolheu em detrimento de outros médicos depois que ele eviscerou um macaco e desafiou outros médicos a reparar o dano. Quando eles se recusaram, Galeno realizou a cirurgia ele mesmo e, ao fazê-lo, ganhou o favor do Sumo Sacerdote da Ásia. Ao longo de seus quatro anos lá, ele aprendeu a importância da dieta, condicionamento físico, higiene e medidas preventivas, bem como a anatomia viva e o tratamento de fraturas e traumas graves, referindo-se às feridas como "janelas para o corpo&#34.;. Apenas cinco mortes entre os gladiadores ocorreram enquanto ele ocupou o cargo, em comparação com sessenta na época de seu antecessor, resultado que geralmente é atribuído à atenção que ele dispensava aos ferimentos. Ao mesmo tempo, ele prosseguiu os estudos em medicina teórica e filosofia.

Roma

Galen dissecando um macaco, como imaginado por Veloso Salgado em 1906

Galen foi para Roma em 162 e deixou sua marca como um médico praticante. Suas demonstrações públicas e impaciência com visões alternativas da medicina o colocaram em conflito com outros médicos que praticavam na cidade. Quando o filósofo peripatético Eudemus adoeceu com febre quartã, Galeno se sentiu obrigado a tratá-lo "já que ele era meu professor e eu morava perto". Ele escreveu: "Volto ao caso de Eudemus. Ele foi completamente atacado por três ataques de febre quartã e os médicos o desistiram, pois agora era meio do inverno. Alguns médicos romanos criticaram Galeno por usar o prognóstico no tratamento de Eudemo. Essa prática entrava em conflito com o padrão de tratamento vigente na época, que se baseava na adivinhação e no misticismo. Galeno retaliou contra seus detratores defendendo seus próprios métodos. Garcia-Ballester cita Galeno dizendo: “Para diagnosticar, é preciso observar e raciocinar. Esta foi a base de sua crítica aos médicos que procederam alogos e askeptos."

No entanto, Eudemus alertou Galen que entrar em conflito com esses médicos poderia levar ao seu assassinato. "Eudemus disse isso, e mais com o mesmo efeito; acrescentou que, se não fossem capazes de me prejudicar por conduta inescrupulosa, procederiam a tentativas de envenenamento. Entre outras coisas, ele me disse que, cerca de dez anos antes, um jovem veio à cidade e deu, como eu, demonstrações práticas dos recursos de nossa arte; este jovem foi morto por envenenamento, juntamente com dois servos que o acompanhavam." Quando a animosidade de Galeno com os médicos romanos se tornou séria, ele temeu ser exilado ou envenenado, então deixou a cidade.

Roma estava envolvida em guerras estrangeiras em 161; Marcus Aurelius e seu colega Lucius Verus estavam no norte lutando contra os marcomanos. Durante o outono de 169, quando as tropas romanas estavam voltando para Aquileia, uma grande praga estourou e o imperador convocou Galeno de volta a Roma. Ele recebeu ordens de acompanhar Marcus e Verus à Alemanha como médico da corte. Na primavera seguinte, Marcus foi persuadido a libertar Galen após receber um relatório de que Asclépio era contra o projeto. Ele foi deixado para trás para atuar como médico do herdeiro imperial Commodus. Foi aqui no tribunal que Galeno escreveu extensivamente sobre assuntos médicos. Ironicamente, Lúcio Vero morreu em 169, e o próprio Marco Aurélio morreu em 180, ambos vítimas da peste.

Galen foi o médico de Commodus durante grande parte da vida do imperador e tratou de suas doenças comuns. De acordo com Dio Cassius 72.14.3–4, por volta de 189, sob Commodus' reinado, ocorreu uma pestilência que no seu auge matou 2.000 pessoas por dia em Roma. Esta foi provavelmente a mesma praga que atingiu Roma durante a campanha de Marco Aurélio. reinado. Galeno também foi médico de Septimius Severus durante seu reinado em Roma. Ele elogia Severus e Caracalla por manterem um estoque de drogas para seus amigos e menciona três casos em que elas foram usadas em 198.

A Peste Antonina

A Peste Antonina foi nomeada em homenagem a Marco Aurélio. sobrenome de Antonino. Também era conhecida como a Peste de Galeno e ocupou um lugar importante na história da medicina por causa de sua associação com Galeno. Ele tinha conhecimento de primeira mão da doença e estava presente em Roma quando ela atacou pela primeira vez em 166, e também esteve presente no inverno de 168-69 durante um surto entre as tropas estacionadas em Aquileia. Ele teve experiência com a epidemia, referindo-se a ela como muito duradoura, e descreveu seus sintomas e seu tratamento. Suas referências à peste são esparsas e breves. Galeno não estava tentando apresentar uma descrição da doença para que pudesse ser reconhecida nas gerações futuras; ele estava mais interessado no tratamento e nos efeitos físicos da doença. Por exemplo, em seus escritos sobre um jovem acometido pela peste, concentrou-se no tratamento de ulcerações internas e externas. De acordo com Niebuhr, “essa pestilência deve ter se espalhado com uma fúria incrível; fez inúmeras vítimas. O mundo antigo nunca se recuperou do golpe infligido pela peste que o atingiu no reinado de M. Aurelius." A taxa de mortalidade da peste era de 7 a 10 por cento; o surto em 165-168 teria causado aproximadamente 3,5 a 5 milhões de mortes. Otto Seeck acredita que mais da metade da população do império pereceu. J. F. Gilliam acredita que a peste antonina provavelmente causou mais mortes do que qualquer outra epidemia durante o império antes de meados do século III. Embora a descrição de Galeno seja incompleta, é suficiente para permitir uma identificação firme da doença como varíola.

Galen observa que o exantema cobria todo o corpo da vítima e geralmente era preto. O exantema tornou-se áspero e escamoso onde não havia ulceração. Ele afirma que aqueles que iriam sobreviver desenvolveram um exantema negro. Segundo Galeno, era preto por causa de um resto de sangue putrefato em uma bolha de febre que era pustulosa. Seus escritos afirmam que bolhas levantadas estavam presentes na peste de Antonino, geralmente na forma de uma erupção cutânea com bolhas. Galeno afirma que a erupção cutânea era semelhante à descrita por Tucídides. Galeno descreve os sintomas do trato alimentar através da diarreia e fezes de um paciente. Se as fezes fossem muito pretas, o paciente morria. Ele diz que a quantidade de fezes negras variava. Dependia da gravidade das lesões intestinais. Ele observa que nos casos em que as fezes não eram pretas, aparecia o exantema preto. Galeno descreve os sintomas de febre, vômito, hálito fétido, catarro, tosse e ulceração da laringe e traqueia.

Anos posteriores

Galen continuou a trabalhar e escrever em seus últimos anos, terminando tratados sobre drogas e remédios, bem como seu compêndio de diagnóstico e terapêutica, que teria muita influência como texto médico tanto na Idade Média Latina quanto no Islã Medieval.

O léxico Suda do século XI afirma que Galeno morreu aos 70 anos, o que situaria sua morte por volta do ano 199. No entanto, há uma referência no tratado de Galeno "On Theriac to Piso" (que pode, no entanto, ser espúrio) a eventos de 204. Há também declarações em fontes árabes de que ele morreu na Sicília aos 87 anos, depois dos 17 anos estudando medicina e 70 praticando, o que significaria que ele morreu por volta de 216. Segundo essas fontes, o túmulo de Galeno em Palermo ainda estava bem preservado no século X. Nutton acredita que "On Theriac to Piso" é genuíno, que as fontes árabes estão corretas e que o Suda interpretou erroneamente os 70 anos de Galeno& #39;s carreira na tradição árabe como referindo-se a toda a sua vida. Boudon-Millot mais ou menos concorda e favorece uma data de 216.

Medicina

Galen contribuiu significativamente para a compreensão da patologia. De acordo com a teoria dos humores corporais de Hipócrates, as diferenças nos humores humanos surgem como consequência de desequilíbrios em um dos quatro fluidos corporais: sangue, bile amarela, bile negra e fleuma. Galeno promoveu essa teoria e a tipologia dos temperamentos humanos. Na visão de Galeno, um desequilíbrio de cada humor correspondia a um temperamento humano específico (sangue – sanguíneo, bile negra – melancólico, bile amarela – colérico e fleuma – fleumático). Assim, os indivíduos de temperamento sanguíneo são extrovertidos e sociais; pessoas coléricas têm energia, paixão e carisma; os melancólicos são criativos, gentis e atenciosos; e os temperamentos fleumáticos são caracterizados por confiabilidade, bondade e afeição.

Galen também era um cirurgião habilidoso, operando pacientes humanos. Muitos de seus procedimentos e técnicas não seriam usados novamente por séculos, como os procedimentos que ele realizou em cérebros e olhos. Para corrigir a catarata em pacientes, Galeno realizou uma operação semelhante à moderna. Usando um instrumento em forma de agulha, Galen tentou remover a lente do olho afetada pela catarata. Seus experimentos cirúrgicos incluíam ligar as artérias de animais vivos. Embora muitos historiadores do século 20 tenham afirmado que Galeno acreditava que a lente estava exatamente no centro do olho, Galeno realmente entendeu que a lente cristalina está localizada na face anterior do olho humano.

A princípio com relutância, mas depois com vigor crescente, Galeno promoveu o ensino de Hipócrates, incluindo venecção e sangria, então desconhecidos em Roma. Isso foi duramente criticado pelos erasistrateanos, que previram resultados terríveis, acreditando que não era sangue, mas pneuma que corria nas veias. Galeno, no entanto, defendeu firmemente a venessecção em seus três livros sobre o assunto e em suas demonstrações e disputas públicas. O trabalho de Galeno sobre anatomia permaneceu insuperável e incontestado até o século XVI na Europa. Em meados do século XVI, o anatomista Andreas Vesalius desafiou o conhecimento anatômico de Galeno ao realizar dissecações em cadáveres humanos. Essas investigações permitiram a Vesalius refutar aspectos das teorias de Galeno sobre anatomia.

Anatomia

Uma interpretação do "sistema fisiológico" humano de Galen

O interesse de Galeno pela anatomia humana entrou em conflito com a lei romana que proibia a dissecação de cadáveres humanos desde aproximadamente 150 aC. Devido a essa restrição, Galeno realizou dissecações anatômicas em animais vivos (vivissecção) e mortos, focando principalmente em primatas. Galeno acreditava que as estruturas anatômicas desses animais refletiam de perto as dos humanos. Galeno esclareceu a anatomia da traquéia e foi o primeiro a demonstrar que a laringe gera a voz. Em um experimento, Galen usou foles para inflar os pulmões de um animal morto. A pesquisa de Galeno sobre fisiologia foi amplamente influenciada por trabalhos anteriores dos filósofos Platão e Aristóteles, bem como do médico Hipócrates. Ele foi uma das primeiras pessoas a usar experimentos como método de pesquisa para suas descobertas médicas. Isso permitiu que ele explorasse várias partes do corpo e suas funções.

Entre as principais contribuições de Galeno para a medicina está seu trabalho sobre o sistema circulatório. Ele foi o primeiro a reconhecer que existem diferenças distintas entre sangue venoso (escuro) e sangue arterial (brilhante). Além dessas descobertas, Galeno postulou muito mais sobre a natureza do sistema circulatório. Ele acreditava que o sangue se originava no fígado, o que segue os ensinamentos de Hipócrates. O fígado converteu os nutrientes coletados dos alimentos ingeridos em sangue para serem usados no sistema circulatório. O sangue criado no fígado acabaria fluindo unidirecionalmente para o ventrículo direito do coração através da grande veia. Galeno também propôs uma teoria sobre como o sangue recebe ar dos pulmões para ser distribuído por todo o corpo. Ele declarou que a artéria venosa carregava o ar dos pulmões para o ventrículo esquerdo do coração para se misturar com o sangue criado do fígado. Essa mesma artéria venosa permitia a troca de produtos residuais do sangue de volta aos pulmões para serem exalados. Para receber o ar dos pulmões no ventrículo esquerdo, o novo sangue precisava chegar lá do ventrículo direito. Assim, Galeno afirmou que existem pequenos orifícios no septo que dividem os lados esquerdo e direito do coração; esses orifícios permitiam que o sangue passasse facilmente para receber o ar e trocar os resíduos mencionados acima. Embora seus experimentos anatômicos em modelos animais o tenham levado a uma compreensão mais completa do sistema circulatório, sistema nervoso, sistema respiratório e outras estruturas, seu trabalho continha erros científicos. Galeno acreditava que o sistema circulatório consistia em dois sistemas separados de distribuição unidirecional, em vez de um único sistema unificado de circulação. Ele acreditava que o sangue venoso era gerado no fígado, de onde era distribuído e consumido por todos os órgãos do corpo. Ele postulou que o sangue arterial originava-se no coração, de onde era distribuído e consumido por todos os órgãos do corpo. O sangue foi então regenerado no fígado ou no coração, completando o ciclo. Galeno também acreditava na existência de um grupo de vasos sanguíneos que chamou de rete mirabile no seio carotídeo. Ambas as teorias da circulação do sangue foram posteriores (começando com as obras de Ibn al-Nafis publicadas c. 1242) mostrou-se incorreto.

Galen também foi um pioneiro na pesquisa sobre a coluna vertebral humana. Suas dissecações e vivissecções de animais levaram a observações importantes que o ajudaram a descrever com precisão a coluna vertebral humana, medula espinhal e coluna vertebral. Galeno também desempenhou um papel importante nas descobertas do Sistema Nervoso Central. Ele também foi capaz de descrever os nervos que emergem da coluna vertebral, o que é parte integrante de sua pesquisa sobre o sistema nervoso. Galen foi o primeiro médico a estudar o que acontece quando a medula espinhal é seccionada em vários níveis diferentes. Ele trabalhou com porcos e estudou sua neuroanatomia cortando diferentes nervos total ou parcialmente para ver como isso afetava o corpo. Ele até lidou com doenças que afetavam a medula espinhal e os nervos. Em seu trabalho De motu musculorum, Galeno explicou a diferença entre nervos motores e sensoriais, discutiu o conceito de tônus muscular e explicou a diferença entre agonistas e antagonistas.

O trabalho de Galeno com animais levou a algumas imprecisões, principalmente sua anatomia do útero, que se assemelhava muito à de um cachorro. Embora incorreto em seus estudos de reprodução humana e anatomia reprodutiva, ele chegou muito perto de identificar os ovários como análogos aos testículos masculinos. A reprodução foi um tema controverso na vida de Galeno, pois havia muito debate sobre se o homem era o único responsável pela semente ou se a mulher também era responsável.

Através de suas práticas de vivissecção, Galen também provou que a voz era controlada pelo cérebro. Um dos experimentos mais famosos que ele recriou em público foi o porco guinchando: Galen abria um porco e, enquanto ele gritava, amarrava o nervo laríngeo recorrente, ou cordas vocais, mostrando que controlavam a produção de som. Ele usou o mesmo método para amarrar os ureteres para provar suas teorias sobre o funcionamento dos rins e da bexiga. Galeno acreditava que o corpo humano tinha três sistemas interconectados que lhe permitiam funcionar. O primeiro sistema que ele teorizou consistia no cérebro e nos nervos, responsáveis pelo pensamento e pela sensação. O segundo sistema teorizado era o coração e as artérias, que Galeno acreditava serem responsáveis por fornecer energia vital. O último sistema teorizado foi o fígado e as veias, que Galeno teorizou serem responsáveis pela nutrição e crescimento. Galeno também teorizou que o sangue era produzido no fígado e distribuído por todo o corpo.

Localização da função

Uma das principais obras de Galeno, Sobre as Doutrinas de Hipócrates e Platão, procurou demonstrar a unidade dos dois assuntos e seus pontos de vista. Usando suas teorias, combinadas com as de Aristóteles, Galeno desenvolveu uma alma tripartida composta por aspectos semelhantes. Ele usou os mesmos termos de Platão, referindo-se às três partes como racional, espiritual e apetitiva. Cada um correspondia a uma área localizada do corpo. A alma racional estava no cérebro, a alma espiritual estava no coração e a alma apetitiva estava no fígado. Galeno foi o primeiro cientista e filósofo a atribuir partes específicas da alma a locais no corpo por causa de sua extensa experiência em medicina. Esta ideia é agora referida como localização de função. As atribuições de Galeno foram revolucionárias para a época, o que estabeleceu o precedente para futuras teorias de localização.

Galen acreditava que cada parte desta alma tripartida controlava funções específicas dentro do corpo e que a alma, como um todo, contribuía para a saúde do corpo, fortalecendo a "capacidade de funcionamento natural do órgão ou órgãos em questão& #34;. A alma racional controlava o funcionamento cognitivo de nível superior em um organismo, por exemplo, fazendo escolhas ou percebendo o mundo e enviando esses sinais ao cérebro. Ele também listou "imaginação, memória, lembrança, conhecimento, pensamento, consideração, movimento voluntário e sensação" como sendo encontrado dentro da alma racional. As funções de "crescer ou estar vivo" residia na alma espirituosa. A alma espirituosa também continha nossas paixões, como a raiva. Essas paixões eram consideradas ainda mais fortes do que as emoções normais e, consequentemente, mais perigosas. A terceira parte da alma, ou o espírito apetitivo, controlava as forças vivas em nosso corpo, principalmente o sangue. O espírito apetitivo também regulava os prazeres do corpo e era movido por sensações de gozo. Esta terceira parte da alma é o lado animalesco, ou mais natural, da alma; lida com os impulsos naturais do corpo e os instintos de sobrevivência. Galeno propôs que, quando a alma é movida por muito prazer, ela atinge estados de "incontinência" e "licenciosidade", a incapacidade de interromper intencionalmente o prazer, que era uma consequência negativa do excesso de prazer.

A fim de unir suas teorias sobre a alma e como ela opera dentro do corpo, ele adaptou a teoria do pneuma, que ele usou para explicar como a alma operava dentro de seus órgãos designados, e como esses órgãos, por sua vez, interagiram juntos. Galeno distinguiu então o pneuma vital, no sistema arterial, do pneuma psíquico, no cérebro e no sistema nervoso. Galeno colocou o pneuma vital no coração e o pneuma psíquico no cérebro. Ele conduziu muitos estudos anatômicos em animais, sendo o mais famoso um boi, para estudar a transição do pneuma vital para o psíquico. Embora muito criticado por comparar a anatomia animal com a anatomia humana, Galeno estava convencido de que seu conhecimento era abundante o suficiente em ambas as anatomias para basear uma na outra. Em seu tratado Sobre a utilidade das partes do corpo, Galeno argumentou que a conformação perfeita de cada parte do corpo e sua estrita pertinência com sua função fundamentavam o papel carente de um criador inteligente. Seu criacionismo foi antecipado pelos exemplos anatômicos de Sócrates e Empédocles.

Filosofia

Estátua moderna de Galen em sua cidade natal, Pergamon

Embora o foco principal de seu trabalho fosse medicina, anatomia e fisiologia, Galeno também escreveu sobre lógica e filosofia. Seus escritos foram influenciados por pensadores gregos e romanos anteriores, incluindo Platão, Aristóteles, os estóicos e os pirrônicos. Galeno preocupou-se em combinar o pensamento filosófico com a prática médica, pois em sua breve obra Que o melhor médico também é um filósofo ele pegou aspectos de cada grupo e os combinou com seu pensamento original. Ele considerava a medicina como um campo interdisciplinar que era melhor praticado utilizando teoria, observação e experimentação em conjunto.

Galen combinou suas observações de suas dissecações com a teoria de Platão sobre a alma. Platão acreditava que o corpo e a alma eram entidades separadas, rivalizando com os estóicos. Platão proclamou que a alma é imortal, por isso deve existir antes que a pessoa nasça, além do corpo humano. Isso influenciou o pensamento de Galeno de que a alma tinha que ser adquirida porque a alma nem sempre reside no corpo humano. A influência de Platão no modelo de Galeno mostrou-se mais proeminente no que Galeno chamou de sangue arterial, que é uma mistura de sangue nutritivo do fígado e o espírito vital (a alma) que foi obtido dos pulmões. O espírito vital dentro deste médium era necessário para o funcionamento do corpo e eventualmente completamente absorvido. Esse processo era então repetido indefinidamente, segundo Galeno, para que o corpo pudesse ser reabastecido com a alma, ou o espírito vital.

Existiram várias escolas de pensamento no campo médico durante a vida de Galeno, sendo as duas principais os Empiristas e os Racionalistas (também chamados de Dogmáticos ou Filósofos), sendo os Metodistas um grupo menor. Os empiristas enfatizaram a importância da prática física e da experimentação ou "aprendizagem ativa" na disciplina médica. Em oposição direta aos empiristas estavam os racionalistas, que valorizavam o estudo dos ensinamentos estabelecidos para criar novas teorias em nome dos avanços médicos. Os metodistas formavam um meio-termo, pois não eram tão experimentais quanto os empiristas, nem tão teóricos quanto os racionalistas. Os metodistas utilizaram principalmente a observação pura, mostrando maior interesse em estudar o curso natural das doenças do que em se esforçar para encontrar remédios. A educação de Galeno o expôs às cinco principais escolas de pensamento (platônicos, peripatéticos, estóicos, epicuristas, pirrônicos), com professores da seita racionalista e da seita empirista.

Oposição aos estóicos

Galen era conhecido por seus avanços na medicina e no sistema circulatório, mas também se preocupava com a filosofia. Ele desenvolveu seu próprio modelo de alma tripartida seguindo os exemplos de Platão; alguns estudiosos se referem a ele como um platonista. Galeno desenvolveu uma teoria da personalidade baseada em sua compreensão da circulação de fluidos em humanos e acreditava que havia uma base fisiológica para os transtornos mentais. Galeno conectou muitas de suas teorias ao pneuma e se opôs à teoria dos estóicos. definição e uso do pneuma.

Os estóicos, segundo Galeno, falharam em dar uma resposta credível para a localização das funções da psique, ou da mente. Por meio do uso de remédios, ele estava convencido de que havia encontrado uma resposta melhor, o cérebro. Os estóicos só reconheciam a alma como tendo uma parte, que era a alma racional e afirmavam que seria encontrada no coração. Galeno, seguindo a ideia de Platão, criou mais duas partes para a alma.

Galen também rejeitou a lógica proposicional estóica e, em vez disso, abraçou uma silogística hipotética fortemente influenciada pelos peripatéticos e baseada em elementos da lógica aristotélica.

Psicologia

Problema mente-corpo

Galen acreditava que não há distinção nítida entre o mental e o físico. Este foi um argumento controverso na época, e Galeno concordou com algumas escolas filosóficas gregas ao acreditar que a mente e o corpo não eram faculdades separadas. Ele acreditava que isso poderia ser demonstrado cientificamente. Foi aí que sua oposição aos estóicos se tornou mais prevalente. Galeno propôs que órgãos dentro do corpo fossem responsáveis por funções específicas. De acordo com Galeno, os estoicos' a falta de justificativa científica desacreditou suas afirmações sobre a separação da mente e do corpo, razão pela qual ele falou tão fortemente contra eles. Há um intenso debate acadêmico sobre as relações alma-corpo nos escritos psicológicos de Galeno. Em seu breve tratado Quod animi mores, Galeno diz que a alma "segue" as misturas do corpo, e que a alma é uma mistura corporal. Os estudiosos têm oferecido maneiras de reconciliar essas afirmações, defendendo uma leitura materialista da filosofia da mente de Galeno. Segundo essa leitura materialista, Galeno identifica a alma com as misturas do corpo.

Psicoterapia

Outra das principais obras de Galeno, Sobre o diagnóstico e a cura da paixão da alma, discutiu como abordar e tratar problemas psicológicos. Esta foi a primeira tentativa de Galeno no que mais tarde seria chamado de psicoterapia. Seu livro continha instruções sobre como aconselhar aqueles com problemas psicológicos para levá-los a revelar suas paixões e segredos mais profundos e, eventualmente, curá-los de sua deficiência mental. O protagonista, ou terapeuta, deveria ser um homem, preferencialmente de idade mais avançada, mais sábia e livre do controle das paixões. Essas paixões, segundo Galeno, causavam os problemas psicológicos que as pessoas vivenciavam.

Trabalhos publicados

De curandi ratione

Galen pode ter produzido mais trabalho do que qualquer autor na antiguidade, rivalizando com a quantidade de trabalho emitido por Agostinho de Hipona. A produção de Galeno foi tão profusa que os textos sobreviventes representam quase metade de toda a literatura existente da Grécia antiga. Foi relatado que Galeno empregou vinte escribas para escrever suas palavras. Galeno pode ter escrito até 500 tratados, totalizando cerca de 10 milhões de palavras. Embora suas obras sobreviventes totalizem cerca de 3 milhões de palavras, acredita-se que isso represente menos de um terço de seus escritos completos. Em 191, ou mais provavelmente em 192, um incêndio no Templo da Paz destruiu muitas de suas obras, em particular os tratados de filosofia.

Como as obras de Galeno não foram traduzidas para o latim no período antigo e devido ao colapso do Império Romano no Ocidente, o estudo de Galeno, juntamente com a tradição médica grega como um todo, entrou em declínio na Europa Ocidental durante o início da Idade Média, quando muito poucos estudiosos de latim sabiam ler grego. No entanto, em geral, Galeno e a antiga tradição médica grega continuaram a ser estudados e seguidos no Império Romano do Oriente, comumente conhecido como Império Bizantino. Todos os manuscritos gregos existentes de Galeno foram copiados por estudiosos bizantinos. No período abássida (depois de 750), os muçulmanos árabes começaram a se interessar pelos textos científicos e médicos gregos pela primeira vez e tiveram alguns dos textos de Galeno traduzidos para o árabe, geralmente por estudiosos cristãos sírios (veja abaixo). Como resultado, alguns textos de Galeno existem apenas em tradução árabe, enquanto outros existem apenas em traduções latinas medievais do árabe. Em alguns casos, os estudiosos até tentaram traduzir do latim ou árabe de volta para o grego, onde o original foi perdido. Para algumas das fontes antigas, como Herophilus, o relato de Galeno sobre seu trabalho é tudo o que sobreviveu.

Mesmo em seu próprio tempo, falsificações e edições sem escrúpulos de sua obra eram um problema, levando-o a escrever On His Own Books. As falsificações em latim, árabe ou grego continuaram até o Renascimento. Alguns dos tratados de Galeno apareceram sob muitos títulos diferentes ao longo dos anos. As fontes geralmente estão em periódicos ou repositórios obscuros e de difícil acesso. Embora escritas em grego, por convenção, as obras são referidas por títulos latinos e, muitas vezes, por meras abreviaturas. Não existe uma única coleção autorizada de sua obra, e permanece a controvérsia quanto à autenticidade de várias obras atribuídas a Galeno. Como consequência, a pesquisa sobre o trabalho de Galeno está repleta de perigos.

Várias tentativas foram feitas para classificar a vasta produção de Galeno. Por exemplo, Coxe (1846) lista um Prolegomena, ou livros introdutórios, seguido por 7 classes de tratados abrangendo Fisiologia (28 vols.), Higiene (12), Etiologia (19), Semeiótica (14), Farmácia (10), Sangria (4) e Terapêutica (17), além de 4 de aforismos e obras espúrias. O compêndio mais completo dos escritos de Galeno, superando até projetos modernos como o Corpus Medicorum Graecorum, é aquele compilado e traduzido por Karl Gottlob Kühn de Leipzig entre 1821 e 1833. Esta coleção consiste em 122 dos tratados de Galeno, traduzidos do grego original para o latim (o texto é apresentado em ambas as línguas). Com mais de 20.000 páginas, está dividido em 22 volumes, com 676 páginas de índice. Muitas das obras de Galeno estão incluídas no Thesaurus Linguae Graecae, uma biblioteca digital de literatura grega iniciada em 1972. Outra fonte moderna útil é a Bibliothèque interuniversitaire de médecine francesa Arquivado em 2014-04-21 na Wayback Machine (BIUM).

Legado

Antiguidade tardia

Um grupo de médicos em uma imagem dos Dioscurides de Viena; Galen é representado centro superior.

Em seu tempo, a reputação de Galeno como médico e filósofo era lendária, o imperador Marco Aurélio o descreveu como "Primum sane medicorum esse, philosophorum autem solum" (primeiro entre os médicos e único entre os filósofos Praen 14: 660). Outros autores contemporâneos do mundo grego confirmam isso, incluindo Teodoto, o Sapateiro, Ateneu e Alexandre de Afrodisias. O poeta do século VII Jorge de Pisida chegou ao ponto de se referir a Cristo como um segundo e negligenciou Galeno. Galeno continuou a exercer uma influência importante sobre a teoria e a prática da medicina até meados do século XVII nos mundos bizantino e árabe e na Europa. Alguns séculos depois de Galeno, Palladius Iatrosophista afirmou em seu comentário sobre Hipócrates que Hipócrates semeou e Galeno colheu.

Galen resumiu e sintetizou o trabalho de seus predecessores, e é nas palavras de Galeno (Galenismo) que a medicina grega foi transmitida às gerações subsequentes, de modo que o galenismo se tornou o meio pelo qual a medicina grega era conhecida pelos mundo. Freqüentemente, isso acontecia na forma de reafirmação e reinterpretação, como na obra de Magnus de Nisibis. Trabalho do século IV sobre urina, que por sua vez foi traduzido para o árabe. No entanto, a total importância de suas contribuições não foi apreciada até muito depois de sua morte. A retórica e a prolificidade de Galeno eram tão poderosas que transmitiam a impressão de que havia pouco a aprender. O termo galenismo posteriormente assumiu um significado positivo e pejorativo como aquele que transformou a medicina na antiguidade tardia, mas dominou o pensamento subsequente a ponto de sufocar o progresso posterior.

Após o colapso do Império Ocidental, o estudo de Galeno e outras obras gregas quase desapareceu no Ocidente latino. Em contraste, na metade oriental predominantemente de língua grega do império romano (Bizâncio), muitos comentaristas dos séculos subsequentes, como Oribasius, médico do imperador Juliano, que compilou uma Sinopse no século IV, preservou e divulgou as obras de Galeno, tornando-as mais acessíveis. Nutton se refere a esses autores como os "frigoríficos médicos da antiguidade". Na antiguidade tardia, a escrita médica se desviou cada vez mais na direção do teórico em detrimento do prático, com muitos autores apenas debatendo o galenismo. Magnus de Nisibis era um teórico puro, assim como João de Alexandria e Agnellus de Ravenna com suas palestras sobre De Sectis de Galeno. O galenismo era tão forte que outros autores, como Hipócrates, começaram a ser vistos pelos olhos de Galeno, enquanto seus oponentes foram marginalizados e outras seitas médicas, como o asclepiadismo, desapareceram lentamente.

A medicina grega fazia parte da cultura grega, e os cristãos sírios tiveram contato com ela enquanto o Império Romano do Oriente (Bizantino) governava a Síria e a Mesopotâmia ocidental, regiões que foram conquistadas no século VII pelos árabes. Depois de 750, esses cristãos sírios fizeram as primeiras traduções de Galeno para o siríaco e o árabe. A partir de então, Galeno e a tradição médica grega em geral foram assimiladas no Oriente Médio islâmico medieval e moderno. Diz-se que Jó de Edessa traduziu 36 das obras de Galeno para o siríaco, algumas das quais foram posteriormente traduzidas para o árabe por Hunain ibn Ishaq.

Islã medieval

A abordagem de Galeno à medicina se tornou e continua sendo influente no mundo islâmico. O primeiro grande tradutor de Galeno para o árabe foi o árabe cristão Hunayn ibn Ishaq. Ele traduziu (c. 830–870) 129 obras de "Jalinos" em árabe. Fontes árabes, como Muhammad ibn Zakarīya al-Rāzi (865–925 dC), continuam a ser a fonte de descoberta de escritos galênicos novos ou relativamente inacessíveis. Uma das traduções árabes de Hunayn, Kitab ila Aglooqan fi Shifa al Amrad, que existe na Biblioteca da Academia de Medicina e Medicina Medieval Ibn Sina; Ciências, é considerada uma obra-prima das obras literárias de Galeno. Parte do compêndio alexandrino da obra de Galeno, este manuscrito do século X compreende duas partes que incluem detalhes sobre vários tipos de febres (Humyat) e diferentes condições inflamatórias do corpo. Mais importante é que inclui detalhes de mais de 150 formulações simples e compostas de origem vegetal e animal. O livro fornece uma visão sobre a compreensão das tradições e métodos de tratamento nas eras grega e romana. Além disso, este livro fornece uma fonte direta para o estudo de mais de 150 drogas simples e compostas usadas durante o período greco-romano.

Como o título de Dúvidas sobre Galeno de al-Rāzi implica, bem como os escritos de médicos como Ibn Zuhr e Ibn al-Nafis, as obras de Galeno não foram aceitas sem questionamentos, mas como uma base questionável para uma investigação mais aprofundada. Uma forte ênfase na experimentação e no empirismo levou a novos resultados e novas observações, que foram contrastadas e combinadas com as de Galeno por escritores como al-Rāzi, Ali ibn Abbas al-Majusi, Abu al-Qasim al-Zahrawi, Ibn Sina (Avicena), Ibn Zuhr e Ibn al-Nafis. Por exemplo, Ibn al-Nafis' a descoberta da circulação pulmonar contradizia a teoria galênica sobre o coração.

A influência dos escritos de Galeno, incluindo o humorismo, continua forte na medicina Unani moderna, agora intimamente identificada com a cultura islâmica e amplamente praticada desde a Índia (onde é oficialmente reconhecida) até o Marrocos. Maimônides foi influenciado por Galeno, a quem citou com mais frequência em suas obras médicas e a quem considerava o maior médico de todos os tempos. Na Índia, muitos médicos hindus estudaram as línguas persa e urdu e aprenderam medicina galênica. Essa tendência de estudos entre os médicos hindus começou no século XVII e durou até o início do século XX (Speziale 2018).

Idade Média

De Pulsibus (c.1550), o tratado de Galen sobre o pulso, em grego e latim.

A partir do século 11, traduções latinas de textos médicos islâmicos começaram a aparecer no Ocidente, juntamente com a escola de pensamento de Salerno, e logo foram incorporadas ao currículo das universidades de Nápoles e Montpellier. A partir dessa época, o galenismo assumiu uma autoridade nova e inquestionável, Galeno sendo até referido como o "Papa Médico da Idade Média". Constantino, o africano, estava entre aqueles que traduziram Hipócrates e Galeno do árabe. Além das traduções mais numerosas de textos árabes neste período, houve algumas traduções de obras galênicas diretamente do grego, como a tradução de Burgundio de Pisa de De complexionibus. As obras de Galeno sobre anatomia e medicina tornaram-se o esteio do currículo universitário do médico medieval, ao lado de O Cânon da Medicina de Ibn Sina, que elaborou sobre a filosofia de Galeno. s obras. Ao contrário da Roma pagã, a Europa cristã não exerceu uma proibição universal da dissecação e autópsia do corpo humano e tais exames foram realizados regularmente desde pelo menos o século XIII. No entanto, a influência de Galeno foi tão grande que, quando as dissecações descobriram anomalias em comparação com a anatomia de Galeno, os médicos muitas vezes tentaram encaixá-las no sistema galênico. Um exemplo disso é Mondino de Liuzzi, que descreve a circulação sanguínea rudimentar em seus escritos, mas ainda afirma que o ventrículo esquerdo deve conter ar. Alguns citaram essas mudanças como prova de que a anatomia humana havia mudado desde a época de Galeno.

O tradutor mais importante das obras de Galeno para o latim foi Niccolò di Deoprepio da Reggio, que passou vários anos trabalhando em Galeno. Niccolò trabalhou na Corte Angevina durante o reinado do rei Roberto de Nápoles. Entre as traduções de Niccolò está um trecho de um tratado médico de Galeno, cujo texto original se perdeu.

Renascimento

A primeira edição das obras completas de Galeno em tradução latina foi editada por Diomede Bonardo de Brescia e impressa em Veneza por Filippo Pinzi em 1490.

A Renascença e a queda do Império Bizantino (1453) foram acompanhadas por um influxo de estudiosos e manuscritos gregos para o Ocidente, permitindo uma comparação direta entre os comentários árabes e os textos gregos originais de Galeno. Este novo aprendizado e o movimento humanista, particularmente o trabalho de Linacre, promoveram literae humaniores incluindo Galeno no cânone científico latino, De Naturalibus Facultatibus aparecendo em Londres em 1523. Debates sobre a ciência médica agora tinha duas tradições, a árabe mais conservadora e a grega liberal. Os movimentos liberais mais extremos começaram a desafiar o papel da autoridade na medicina, como exemplificado pela postura de Paracelso. queimando simbolicamente as obras de Avicena e Galeno em sua escola de medicina em Basileia. No entanto, a preeminência de Galeno entre os grandes pensadores do milênio é exemplificada por um mural do século XVI no refeitório da Grande Lavra do Monte Athos. Ele retrata sábios pagãos ao pé da Árvore de Jessé, com Galeno entre a Sibila e Aristóteles.

A derrota final do galenismo veio de uma combinação do negativismo de Paracelso e do construtivismo dos anatomistas renascentistas italianos, como Vesalius no século XVI. Na década de 1530, o anatomista e médico flamengo Andreas Vesalius assumiu um projeto para traduzir muitos dos textos gregos de Galeno para o latim. Vesalius' A obra mais famosa, De humani corporis fabrica, foi muito influenciada pela escrita e forma galênica. Buscando examinar criticamente os métodos e as perspectivas de Galeno, Vesalius voltou-se para a dissecação de cadáveres humanos como meio de verificação. Os escritos de Galeno foram mostrados por Vesalius para descrever detalhes presentes em macacos, mas não em humanos, e ele demonstrou as limitações de Galeno por meio de livros e demonstrações práticas, apesar da feroz oposição de pró-galenistas ortodoxos, como Jacobus Sylvius. Uma vez que Galeno afirma que está usando observações de macacos (a dissecação humana era proibida) para dar conta da aparência do corpo, Vesalius poderia retratar-se como usando a abordagem de descrição de observação direta de Galeno para criar um registro do detalhes exatos do corpo humano, pois trabalhou em uma época em que a dissecação humana era permitida. Galeno argumentou que a anatomia do macaco era próxima o suficiente dos humanos para que os médicos aprendessem anatomia com dissecações de macacos e depois fizessem observações de estruturas semelhantes nas feridas de seus pacientes, em vez de tentar aprender anatomia apenas de feridas em pacientes humanos, como seria feito por alunos formados no modelo empirista. Os exames de Vesalius também refutaram as teorias médicas de Aristóteles e Mondino de Liuzzi. Um dos exemplos mais conhecidos de Vesalius' A reviravolta do galenismo foi sua demonstração de que o septo interventricular do coração não era permeável, como Galeno havia ensinado (Nat Fac III xv). No entanto, isso havia sido revelado dois anos antes por Michael Servetus em seu fatídico "Christianismi restitutio" (1553) com apenas três cópias do livro sobrevivendo, mas permanecendo escondidas por décadas; o resto foi queimado logo após sua publicação por causa da perseguição de Servet por parte das autoridades religiosas.

Michael Servetus, usando o nome "Michel de Villeneuve" durante sua estada na França, foi Vesalius' colega e o melhor galenista da Universidade de Paris, de acordo com Johann Winter von Andernach, que ensinou ambos. No galenismo do Renascimento, as edições da Opera Omnia de Galeno foram muito importantes, começando pela Aldine Press' editio princeps em Veneza em 1525. Foi seguido em Veneza em 1541-1542 pelo Giunta. Houve quatorze edições do livro desde aquela data até 1625. Apenas uma edição foi produzida em Lyon entre 1548 e 1551. A edição de Lyon tem comentários sobre respiração e fluxo de sangue que corrigem o trabalho de autores renomados anteriores, como Vesalius, Caius ou Janus Cornário. "Michel De Villeneuve" tinha contratos com Jean Frellon para esse trabalho, e o estudioso-pesquisador de Servetus, Francisco Javier González Echeverría, apresentou uma pesquisa que se tornou uma comunicação aceita na Sociedade Internacional para a História da Medicina, que concluiu que Michael De Villeneuve (Michael Servetus) é o autor de os comentários desta edição do Frellon, em Lyon.

Outro caso convincente em que a compreensão do corpo foi estendida além de onde Galeno o havia deixado veio dessas demonstrações da natureza da circulação humana e do trabalho subsequente de Andrea Cesalpino, Fabricio de Acquapendente e William Harvey. Alguns ensinamentos galênicos, como sua ênfase na sangria como remédio para muitas doenças, no entanto, permaneceram influentes até o século XIX.

Bolsa de estudo contemporânea

Os estudos galênicos continuam sendo um campo intenso e vibrante, seguindo um interesse renovado em seu trabalho, datado da enciclopédia alemã Realencyclopädie der Classischen Altertumswissenschaft.

Cópias de suas obras traduzidas por Robert M. Green estão guardadas na National Library of Medicine em Bethesda, Maryland.

Em 2018, a Universidade de Basel descobriu que um misterioso papiro grego com escrita espelhada em ambos os lados, que estava na coleção de Basilius Amerbach, professor de jurisprudência na Universidade de Basel no século 16, é um médico desconhecido documento de Galeno ou um comentário desconhecido sobre sua obra. O texto médico descreve o fenômeno da "apneia histérica'.