Zoonosis

Un perro con rabia, una zoonosis

Una zoonosis (plural zoonosis) o enfermedad zoonótica es una enfermedad infecciosa de los humanos causada por un patógeno (un agente infeccioso, como una bacteria, virus, parásito o prión) que puede saltar de un no humano (generalmente un vertebrado) a un humano y viceversa.

Las principales enfermedades modernas, como la enfermedad por el virus del Ébola y la salmonelosis, son zoonosis. El VIH era una enfermedad zoonótica transmitida a los humanos a principios del siglo XX, aunque ahora se ha convertido en una enfermedad exclusiva para humanos. La mayoría de las cepas de influenza que infectan a los humanos son enfermedades humanas, aunque muchas cepas de la gripe aviar y la gripe porcina son zoonosis; estos virus ocasionalmente se recombinan con cepas humanas de la gripe y pueden causar pandemias como la gripe española de 1918 o la gripe porcina de 2009. La infección por Taenia solium es una de las enfermedades tropicales desatendidas con preocupación veterinaria y de salud pública en las regiones endémicas. Las zoonosis pueden ser causadas por una variedad de patógenos de enfermedades, como virus emergentes, bacterias, hongos y parásitos; de 1.415 patógenos que se sabe que infectan a los humanos, el 61% eran zoonóticos. La mayoría de las enfermedades humanas se originaron en no humanos; sin embargo, solo se consideran zoonosis directas las enfermedades que implican habitualmente una transmisión de no humano a humano, como la rabia.

Las zoonosis tienen diferentes modos de transmisión. En la zoonosis directa, la enfermedad se transmite directamente de no humanos a humanos a través de medios como el aire (influenza) o a través de mordeduras y saliva (rabia). Por el contrario, la transmisión también puede ocurrir a través de una especie intermedia (denominada vector), que portan el patógeno de la enfermedad sin enfermarse. Cuando los humanos infectan a los no humanos, se denomina zoonosis inversa o antroponosis. El término proviene del griego: ζῷον zoon "animal" y νόσος nosos "enfermedad".

La genética del huésped juega un papel importante en la determinación de qué virus no humanos podrán hacer copias de sí mismos en el cuerpo humano. Los virus no humanos peligrosos son aquellos que requieren pocas mutaciones para comenzar a replicarse en las células humanas. Estos virus son peligrosos ya que las combinaciones requeridas de mutaciones pueden surgir al azar en el reservorio natural.

Causas

La aparición de enfermedades zoonóticas se originó con la domesticación de animales. La transmisión zoonótica puede ocurrir en cualquier contexto en el que haya contacto o consumo de animales, productos animales o derivados animales. Esto puede ocurrir en un contexto de compañía (mascotas), económico (agricultura, comercio, matanza, etc.), depredador (caza, matanza o consumo de animales salvajes) o de investigación.

Recientemente, ha habido un aumento en la frecuencia de aparición de nuevas enfermedades zoonóticas. "Se cree que existen aproximadamente 1,67 millones de virus no descritos en mamíferos y aves, y se estima que hasta la mitad de los cuales tienen el potencial de propagarse a los humanos" dice un estudio dirigido por investigadores de la Universidad de California, Davis. Según un informe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Instituto Internacional de Investigación sobre Ganadería, gran parte de las causas son ambientales, como el cambio climático, la agricultura insostenible, la explotación de la vida silvestre y el cambio de uso de la tierra. Otros están vinculados a cambios en la sociedad humana como más movilidad. Las organizaciones proponen un conjunto de medidas para frenar la subida.

Contaminación de alimentos o suministro de agua

Los patógenos zoonóticos más importantes que causan enfermedades transmitidas por los alimentos son Escherichia coli O157:H7, Campylobacter, Caliciviridae y Salmonella.

En 2006, una conferencia celebrada en Berlín se centró en el tema de los efectos de los patógenos zoonóticos en la seguridad alimentaria, instando a la intervención del gobierno y la vigilancia pública contra los riesgos de contraer enfermedades transmitidas por los alimentos en las comidas de la granja a la mesa.

Muchos brotes transmitidos por los alimentos pueden vincularse a patógenos zoonóticos. Muchos tipos diferentes de alimentos de origen animal pueden contaminarse. Algunos alimentos comunes relacionados con las contaminaciones zoonóticas incluyen huevos, mariscos, carne, lácteos e incluso algunas verduras.

Los brotes que involucren alimentos contaminados deben manejarse en los planes de preparación para prevenir brotes generalizados y contener brotes de manera eficiente y efectiva.

Agricultura, ganadería y ganadería

El contacto con animales de granja puede provocar enfermedades en los granjeros u otras personas que entren en contacto con animales de granja infectados. El muermo afecta principalmente a quienes trabajan en estrecha colaboración con caballos y burros. El contacto cercano con el ganado puede provocar una infección cutánea por carbunco, mientras que la infección por inhalación de carbunco es más común entre los trabajadores de mataderos, curtiembres y fábricas de lana. El contacto cercano con ovejas que han dado a luz recientemente puede provocar una infección con la bacteria Chlamydia psittaci que causa clamidiosis (y aborto enzoótico en mujeres embarazadas), así como aumentar el riesgo de fiebre Q, toxoplasmosis y listeriosis, en mujeres embarazadas o inmunocomprometidas. La equinococosis es causada por una tenia, que puede propagarse de ovejas infectadas a través de alimentos o agua contaminados con heces o lana. La gripe aviar es común en los pollos y, aunque rara en los seres humanos, la principal preocupación de salud pública es que una cepa de la gripe aviar se vuelva a combinar con un virus de la gripe humana y provoque una pandemia como la gripe española de 1918. En 2017, se ordenó temporalmente a los pollos criados en libertad en el Reino Unido que permanecieran en el interior debido a la amenaza de la gripe aviar. El ganado bovino es un importante reservorio de criptosporidiosis, que afecta principalmente a los inmunocomprometidos. Los informes han demostrado que el visón también puede infectarse. En los países occidentales, la carga de la hepatitis E depende en gran medida de la exposición a productos de origen animal y, en este sentido, la carne de cerdo es una fuente importante de infección.

Los veterinarios están expuestos a riesgos laborales únicos cuando se trata de enfermedades zoonóticas. En los EE. UU., los estudios han destacado un mayor riesgo de lesiones y la falta de conciencia veterinaria sobre estos peligros. La investigación ha demostrado la importancia de la educación veterinaria clínica continua sobre los riesgos laborales asociados con lesiones musculoesqueléticas, mordeduras de animales, pinchazos con agujas y cortes.

Un informe de julio de 2020 del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente indicó que el aumento de las pandemias zoonóticas se atribuye directamente a la destrucción antropogénica de la naturaleza y al aumento de la demanda mundial de carne, y que la cría industrial de cerdos y pollos en particular será un principal factor de riesgo para la propagación de enfermedades zoonóticas en el futuro.

Comercio de vida silvestre o ataques a animales

El comercio de vida silvestre puede aumentar el riesgo de contagio porque aumenta directamente el número de interacciones entre especies animales, a veces en espacios pequeños. El origen de la actual pandemia de COVID-19 se remonta a los mercados húmedos de China.

• Rabies

Vectores de insectos

• Enfermedad de los sueños africanos
• Dirofilariasis
• Encefalitis equino oriental
• Encefalitis japonesa
• San Luis encefalitis
• Scrub typhus
• Tularemia
• Encefalitis equina venezolana
• Fiebre del Nilo Occidental
• Encefalitis equino occidental
• Fiebre de zika

Mascotas

Las mascotas pueden transmitir una serie de enfermedades. Los perros y gatos se vacunan rutinariamente contra la rabia. Las mascotas también pueden transmitir tiña y Giardia, que son endémicas tanto en poblaciones animales como humanas. La toxoplasmosis es una infección común de los gatos; en humanos es una enfermedad leve aunque puede ser peligrosa para las mujeres embarazadas. La dirofilariasis es causada por Dirofilaria immitis a través de mosquitos infectados por mamíferos como perros y gatos. La enfermedad por arañazo de gato es causada por Bartonella henselae y Bartonella quintana, que son transmitidas por pulgas que son endémicas de los gatos. La toxocariasis es la infección de los seres humanos por cualquiera de las especies de ascárides, incluidas especies específicas de perros (Toxocara canis) o gatos (Toxocara cati). La criptosporidiosis se puede transmitir a los humanos a través de lagartos domésticos, como el gecko leopardo. Encephalitozoon cuniculi es un parásito microsporidial transportado por muchos mamíferos, incluidos los conejos, y es un importante patógeno oportunista en personas inmunocomprometidas por el VIH/SIDA, el trasplante de órganos o la deficiencia de linfocitos T CD4+.

Las mascotas también pueden servir como reservorio de enfermedades virales y contribuir a la presencia crónica de ciertas enfermedades virales en la población humana. Por ejemplo, aproximadamente el 20 % de los perros, gatos y caballos domésticos portan anticuerpos contra el virus de la hepatitis E y, por lo tanto, es probable que estos animales también contribuyan a la carga de hepatitis E en humanos. Sin embargo, para las poblaciones no vulnerables (personas que no están inmunocomprometidas), la carga de enfermedad asociada es pequeña.

Exposición

Los brotes de zoonosis se han atribuido a la interacción humana y la exposición a otros animales en ferias, mercados de animales vivos, zoológicos interactivos y otros entornos. En 2005, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron una lista actualizada de recomendaciones para prevenir la transmisión de zoonosis en lugares públicos. Las recomendaciones, desarrolladas en conjunto con la Asociación Nacional de Veterinarios de Salud Pública del Estado, incluyen responsabilidades educativas de los operadores de lugares, limitar el contacto público con animales y el cuidado y manejo de animales.

Caza y carne de monte

• VIH
• SARS

Deforestación, pérdida de biodiversidad y degradación ambiental

Kate Jones, catedrática de Ecología y Biodiversidad del University College London, dice que las enfermedades zoonóticas están cada vez más relacionadas con el cambio ambiental y el comportamiento humano. La perturbación de los bosques vírgenes provocada por la tala, la minería, la construcción de carreteras a través de lugares remotos, la rápida urbanización y el crecimiento de la población está acercando a las personas a especies animales que tal vez nunca antes habían tenido cerca. La transmisión resultante de enfermedades de la vida silvestre a los humanos, dice, es ahora "un costo oculto del desarrollo económico humano". En un artículo invitado, publicado por IPBES, el presidente de EcoHealth Alliance y el zoólogo Peter Daszak, junto con tres copresidentes del Informe de evaluación global sobre biodiversidad y servicios de los ecosistemas de 2019, Josef Settele, Sandra Díaz, y Eduardo Brondizio, escribieron que "la deforestación desenfrenada, la expansión descontrolada de la agricultura, la ganadería intensiva, la minería y el desarrollo de infraestructura, así como la explotación de especies silvestres han creado una 'tormenta perfecta' por el contagio de enfermedades de la vida silvestre a las personas."

Joshua Moon, Clare Wenham y Sophie Harman dijeron que existe evidencia de que la disminución de la biodiversidad tiene un efecto sobre la diversidad de huéspedes y la frecuencia de las interacciones entre humanos y animales con potencial de propagación patógena.

Un estudio de abril de 2020, publicado en Proceedings of the Royal Society's La revista Part B, descubrió que el aumento de los eventos de propagación del virus de los animales a los humanos puede estar relacionado con la pérdida de biodiversidad y la degradación ambiental, ya que a medida que los humanos invaden aún más las tierras silvestres para dedicarse a la agricultura, la caza y la extracción de recursos, quedan expuestos a patógenos que normalmente permanecerían en estas areas. Tales eventos indirectos se han triplicado cada década desde 1980. Un estudio de agosto de 2020, publicado en Nature, concluye que la destrucción antropogénica de ecosistemas con el fin de expandir la agricultura y los asentamientos humanos reduce la biodiversidad y permite que animales más pequeños como los murciélagos y las ratas, que son más adaptables a las presiones humanas y también portan la mayoría de las enfermedades zoonóticas, para proliferar. Esto a su vez puede resultar en más pandemias.

En octubre de 2020, la Plataforma Intergubernamental de Ciencia y Política sobre Biodiversidad y Servicios de los Ecosistemas publicó su informe sobre la 'era de las pandemias' por 22 expertos en una variedad de campos, y concluyó que la destrucción antropogénica de la biodiversidad está allanando el camino hacia la era de la pandemia, y podría resultar en la transmisión de hasta 850,000 virus de animales, en particular aves y mamíferos, a humanos. El aumento de la presión sobre los ecosistemas está siendo impulsado por el "aumento exponencial" en el consumo y el comercio de productos básicos como la carne, el aceite de palma y los metales, facilitado en gran medida por las naciones desarrolladas y por una población humana en crecimiento. Según Peter Daszak, presidente del grupo que elaboró el informe, "no hay gran misterio sobre la causa de la pandemia de covid-19 o de cualquier pandemia moderna". Las mismas actividades humanas que impulsan el cambio climático y la pérdida de biodiversidad también impulsan el riesgo de pandemia a través de sus impactos en nuestro medio ambiente."

Cambio climático

Según un informe del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y el Instituto Internacional de Investigación Ganadera, titulado "Prevención de la próxima pandemia: enfermedades zoonóticas y cómo romper la cadena de transmisión" El cambio climático es una de las 7 causas relacionadas con el ser humano del aumento del número de enfermedades zoonóticas. La Universidad de Sydney publicó un estudio, en marzo de 2021, que examina los factores que aumentan la probabilidad de epidemias y pandemias como la pandemia de COVID-19. Los investigadores encontraron que "la presión sobre los ecosistemas, el cambio climático y el desarrollo económico son factores clave" al hacerlo. Se encontraron más enfermedades zoonóticas en países de altos ingresos.

En 2022, se publicó un gran estudio dedicado al vínculo entre el cambio climático y la zoonosis. El estudio encontró un fuerte vínculo entre el cambio climático y la aparición de epidemias en los últimos 15 años, ya que provocó una migración masiva de especies a nuevas áreas y, en consecuencia, el contacto entre especies que normalmente no entran en contacto entre sí. Incluso en un escenario con cambios climáticos débiles, habrá 15.000 contagios de virus a nuevos huéspedes en las próximas décadas. Las áreas con más posibilidades de contagio son las regiones tropicales montañosas de África y el sudeste asiático. El sudeste asiático es especialmente vulnerable ya que tiene una gran cantidad de especies de murciélagos que generalmente no se mezclan, pero que podrían hacerlo fácilmente si el cambio climático los obligara a comenzar a migrar.

Un estudio de 2021 encontró posibles vínculos entre el cambio climático y la transmisión de COVID-19 a través de murciélagos. Los autores sugieren que los cambios provocados por el clima en la distribución y la robustez de las especies de murciélagos que albergan coronavirus pueden haber ocurrido en los puntos críticos del este de Asia (sur de China, Myanmar y Laos), lo que constituye un factor impulsor de la evolución y propagación del virus.

Transmisión secundaria

• El ébola y Marburg son ejemplos de enfermedad hemorrágica viral.

Historia

Durante la mayor parte de la prehistoria humana, los grupos de cazadores-recolectores probablemente eran muy pequeños. Tales grupos probablemente hicieron contacto con otras bandas similares solo en raras ocasiones. Tal aislamiento habría causado que las enfermedades epidémicas se restringieran a una población local dada, porque la propagación y expansión de las epidemias depende del contacto frecuente con otras personas que aún no han desarrollado una respuesta inmune adecuada. Para persistir en tal población, un patógeno tenía que ser una infección crónica, permaneciendo presente y potencialmente infeccioso en el huésped infectado durante largos períodos, o tenía que tener otras especies adicionales como reservorio donde pudiera mantenerse hasta que se encontraran más huéspedes susceptibles. contactados e infectados. De hecho, para muchos "humanos" En realidad, se considera mejor al ser humano como una víctima accidental o incidental y un huésped sin salida. Los ejemplos incluyen la rabia, el ántrax, la tularemia y el virus del Nilo Occidental. Por lo tanto, gran parte de la exposición humana a enfermedades infecciosas ha sido zoonótica.

Posibilidades de transmisión de enfermedades zoonóticas

Muchas enfermedades, incluso epidémicas, tienen un origen zoonótico y el sarampión, la viruela, la influenza, el VIH y la difteria son ejemplos particulares. Varias formas del resfriado común y la tuberculosis también son adaptaciones de cepas que se originan en otras especies. Algunos expertos han sugerido que todas las infecciones virales humanas eran originalmente zoonóticas.

Las zoonosis son de interés porque a menudo son enfermedades previamente no reconocidas o tienen una mayor virulencia en poblaciones que carecen de inmunidad. El virus del Nilo Occidental apareció por primera vez en los Estados Unidos en 1999, en el área de la ciudad de Nueva York. La peste bubónica es una enfermedad zoonótica, al igual que la salmonelosis, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y la enfermedad de Lyme.

Un factor importante que contribuye a la aparición de nuevos patógenos zoonóticos en las poblaciones humanas es el mayor contacto entre los seres humanos y la vida silvestre. Esto puede ser causado por la invasión de la actividad humana en áreas silvestres o por el movimiento de animales salvajes en áreas de actividad humana. Un ejemplo de esto es el brote del virus Nipah en Malasia peninsular, en 1999, cuando se inició la cría intensiva de cerdos en el hábitat de murciélagos frugívoros infectados. La infección no identificada de estos cerdos amplificó la fuerza de la infección, transmitiendo el virus a los granjeros y eventualmente causando 105 muertes humanas.

Del mismo modo, en los últimos tiempos, la influenza aviar y el virus del Nilo Occidental se han extendido a las poblaciones humanas, probablemente debido a las interacciones entre el huésped portador y los animales domésticos. Los animales de gran movilidad, como los murciélagos y las aves, pueden presentar un mayor riesgo de transmisión zoonótica que otros animales debido a la facilidad con la que pueden trasladarse a áreas habitadas por humanos.

Debido a que dependen del huésped humano durante parte de su ciclo de vida, enfermedades como la esquistosomiasis africana, la ceguera de los ríos y la elefantiasis no se definen como zoonóticas, aunque pueden depender de la transmisión por insectos u otros vectores.

Uso en vacunas

La primera vacuna contra la viruela de Edward Jenner en 1800 fue mediante la infección de un virus bovino zoonótico que causó una enfermedad llamada viruela bovina. Jenner había notado que las lecheras eran resistentes a la viruela. Las lecheras contrajeron una versión más leve de la enfermedad de las vacas infectadas que les confirió inmunidad cruzada a la enfermedad humana. Jenner resumió una preparación infecciosa de 'cowpox' y posteriormente lo usó para vacunar a las personas contra la viruela. Como resultado, la viruela se ha erradicado a nivel mundial y la vacunación masiva contra esta enfermedad cesó en 1981. Hay una variedad de variedades de vacunas, incluidas las vacunas tradicionales de patógenos inactivados, vacunas de subunidades, vacunas vivas atenuadas. También hay nuevas tecnologías de vacunas, como las vacunas de vectores virales y las vacunas de ADN/ARN, que incluyen las vacunas contra el coronavirus SARS-CoV-2.

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