Z-plastia
La plastia en Z es una técnica de cirugía plástica versátil que se utiliza para mejorar el aspecto funcional y cosmético de las cicatrices. Puede alargar una cicatriz contraída o rotar la línea de tensión de la cicatriz. La línea media de la incisión en forma de Z (el elemento central) se realiza a lo largo de la línea de mayor tensión o contracción, y se levantan colgajos triangulares en lados opuestos de los dos extremos y luego se transponen. La longitud y el ángulo de cada colgajo suelen ser los mismos para evitar colgajos desparejados que pueden ser difíciles de cerrar. Algunas posibles complicaciones de la plastia en Z incluyen necrosis del colgajo, formación de hematomas (coágulos de sangre) debajo de los colgajos, infección de la herida, efecto de trampilla y desprendimiento (necrosis) del colgajo causado por la tensión de la herida y el suministro de sangre inadecuado.
Clasificación
Las plastias en Z pueden ser funcionales (alargar y relajar las cicatrices) o cosméticas (realinear las cicatrices para que sean menos visibles). Pueden ser únicas o múltiples. Las variaciones incluyen plastias en Z sesgadas y planimétricas.
Técnica
La transposición de dos colgajos triangulares
Las incisiones están diseñadas para crear una forma de Z con el extremo central alineado con la parte de la cicatriz que necesita alargarse o realinearse. La plastia tradicional en Z con un ángulo de 60° dará un alargamiento teórico del extremo central del 75 %. Se pueden utilizar plastias en Z simples o múltiples. Las modificaciones específicas incluyen la plastia en Z de doble oposición (a veces llamada colgajo de "hombre saltador") que puede ser útil para liberar la membrana del canto medial o liberar contracturas del primer espacio interdigital. Es una de las técnicas utilizadas en la revisión de cicatrices, especialmente en las contracturas de cicatrices de quemaduras.
Funal Z-plastia
Alargamiento de una cicatriz. Se utiliza para ayudar a relajar o liberar contracturas lineales de cicatrices de quemaduras. La técnica depende de la disponibilidad de piel adyacente móvil.
Z-plastia cosmética
La irregularización de una cicatriz para hacerla menos visible. La realineación del elemento central puede colocar la cicatriz en las líneas de tensión naturales de la piel y, de ese modo, disimularla. Forma parte de una familia de técnicas similares (como la plastia en W).
Historia
La primera plastia en Z fue realizada por Horner en 1837, seguida por Denonvilliers en 1854, ambas para la corrección del ectropión. La primera plastia en Z de doble transposición estándar fue descrita por Berger en 1904, y McCurdy introdujo el término en 1913.
Referencias
- ^ Z-Plasty~treatment en eMedicine
- ^ Borges, A. F. (Julio 1973). "La original Z-plastia". British Journal of Plastic Surgery. 26 (3): 237–246. doi:10.1016/0007-1226(73)90008-8. PMID 4580014.
Más lectura
- Hove C, Williams E, Rodgers B (2001). "Z-plastia: una revisión concisa". Facial Plast Surg. 17 (4): 289-94. doi:10.1055/s-2001-18828. PMID 11735063.
- Hudson D (2000). "Algunos pensamientos sobre la elección de una Z-plastia: la Z se hizo simple". Plast Reconstr Surg. 106 (3): 665–71. doi:10.1097/00006534-200009030-00024. PMID 10987477.
- Burke M (1997). "Z-plastia. Cómo, cuándo y por qué". Aust Fam Fisician. 26 (9): 1027–9. PMID 9382714.
- Davis W, Boyd J (1990). "Z-plastia". Otolaryngologic Clínicas de América del Norte. 23 (5): 875–87. PMID 2259507.
Enlaces externos
- eMedicina: Z-plastia
- eMedicina: imágenes de Z-plastia