Yodo de lugol

Yodo de Lugol, también conocido como yodo acuoso y solución de yodo fuerte, es una solución de yoduro de potasio con yodo en agua. Es un medicamento y desinfectante que se utiliza para diversos fines. Por vía oral, se utiliza para tratar la tirotoxicosis hasta que se pueda realizar la cirugía, proteger la glándula tiroides del yodo radiactivo y tratar la deficiencia de yodo. Cuando se aplica al cuello uterino, se utiliza para ayudar en la detección del cáncer de cuello uterino. Como desinfectante, se puede aplicar a heridas pequeñas, como pinchazos con agujas. También se puede utilizar una pequeña cantidad para la desinfección de emergencia del agua potable.

Los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas, dolor de cabeza, vómitos y conjuntivitis. El uso prolongado puede provocar problemas para dormir y depresión. Por lo general, no debe usarse durante el embarazo o la lactancia. El yodo de Lugol es un líquido formado por dos partes de yoduro de potasio por cada parte de yodo elemental en agua.

El yodo de Lugol fue elaborado por primera vez en 1829 por el médico francés Jean Lugol. Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud. El yodo de Lugol está disponible como medicamento genérico y sin receta. La solución de Lugol está disponible en diferentes concentraciones de yodo. Grandes volúmenes de concentraciones superiores al 2,2% pueden estar sujetos a regulación.

Usos

Usos médicos

La administración preoperatoria de la solución de Lugol disminuye la pérdida de sangre intraoperatoria durante la tiroidectomía en pacientes con síndrome de Graves. enfermedad. Sin embargo, parece ineficaz en pacientes que ya son eutiroideos y toman medicamentos antitiroideos y levotiroxina.

• Durante la coposcopia, el yodo de Lugol se aplica a la vagina y el cuello uterino. Las manchas normales de tejido vaginal marrón debido a su alto contenido de glucógeno, mientras que el tejido sospechoso de cáncer no mancha, y por lo tanto parece pálido en comparación con el tejido circundante. La biopsia de tejido sospechoso se puede realizar. Esto se llama prueba de Schiller.
• Los pacientes con alto riesgo de carcinoma de células escamosas oesofágicas se suelen seguir utilizando una combinación de la cromoendoscopia de Lugol y la imagen de banda estrecha. Con el yodo de Lugol, la displasia de bajo grado aparece como un área no contaminada o débilmente manchada; la displasia de alto grado es consistentemente insegura.
• El yodo de Lugol también se puede utilizar para visualizar mejor la unión mucogingival en la boca. Similar al método de tinción mencionado anteriormente respecto a una colposcopia, la mucosa alveolar tiene un alto contenido de glucógeno que da una reacción positiva de yodo vs. la gingiva queratinizada.
• El yodo de Lugol también puede ser utilizado como un germicida oxidante, sin embargo es algo indeseable en que puede llevar a cicatrizar y decolorar temporalmente la piel. Una manera de evitar este problema es usando una solución de 70% de etanol para lavar el yodo más tarde.
• El yodo de Lugol fue distribuido en la República Popular polaca después de la catástrofe de Chernobyl, debido a que el gobierno no fue informado de lo severa que fue el evento y sobreestimar la radiación, y la falta de disponibilidad de tabletas de yodo.

Ciencia

• Como mordiente al realizar una mancha de Gram. Se aplica durante 1 minuto después de manchar con violeta de cristal, pero antes del etanol para asegurar que el peptidoglycan de los organismos positivos gramos permanece manchado, identificando fácilmente como un gram positivo en la microscopía.
• Esta solución se utiliza como una prueba indicadora para la presencia de almidones en compuestos orgánicos, con los que reacciona girando un azul oscuro/negro. Soluciones de yodo elemental como las manchas de lugol debido a la interacción de yodo con la estructura de la bobina del polisacárido. Las almidones incluyen las almidones de plantas amilosas y amylopectina y glucógeno en las células animales. La solución de Lugol no detectará azúcares simples como la glucosa o la fructosa. En la condición patológica la amiloidosis, los depósitos amiloides (es decir, los depósitos que manchan como almidón, pero no son) pueden ser tan abundantes que los órganos afectados también mancharán enormemente positivo para la reacción lugol por almidón.
• Se puede utilizar como mancha celular, haciendo que los núcleos celulares sean más visibles y para preservar muestras de fitoplancton.
• La solución de Lugol también se puede utilizar en varios experimentos para observar cómo una membrana celular utiliza la osmosis y la difusión.
• La solución de Lugol también se utiliza en la industria del acuario marino. La solución de Lugol proporciona una fuerte fuente de yodo libre e iodide para reef habitantes y macroalgas. Aunque se cree que la solución es eficaz cuando se utiliza con corales pedregosos, se supone que los sistemas que contienen xenia y corales blandos se benefician especialmente con el uso de la solución de Lugol. Utilizado como un chapuzón para corales pedregosos y suaves o de cuero, Lugol puede ayudar a eliminar los animales de parásitos no deseados y bacterias dañinas. Se piensa que la solución fomenta una mejor coloración y posiblemente evita el blanqueamiento de corales debido a cambios en la intensidad de la luz, y para mejorar la expansión del polipaso de coral. Los colores azules de Acropora spp. se cree que se intensifica mediante el uso de iodida de potasio. Los suplementos especialmente empaquetados del producto destinados al uso del acuario se pueden comprar en tiendas especializadas y en línea.

Usos obsoletos

• Hasta principios de la década de 1970, se recomendó a menudo que se utilizara en las víctimas de violación para evitar el embarazo. La idea surgió del hecho de que, en el laboratorio, el yodo de Lugol parecía matar células de esperma incluso en grandes diluciones como 1:32. Así se pensó que una aplicación intrauterina del yodo de Lugol, inmediatamente después del evento, ayudaría a evitar el embarazo.

Efectos secundarios

Debido a que contiene yodo libre, la solución de Lugol en una concentración del 2% o 5% sin diluir es irritante y destructiva para las mucosas, como el revestimiento del esófago y el estómago. Se ha informado que dosis de 10 ml de solución al 5% sin diluir causan lesiones gástricas cuando se usan en endoscopia. La LD50 para yodo al 5% es de 14.000 mg/kg (14 g/kg) en ratas y de 22.000 mg/kg (22 g/kg) en ratones.

La Organización Mundial de la Salud clasifica las sustancias tomadas por vía oral con una LD50 de 5 a 50 mg/kg como la segunda clase de toxicidad más alta, Clase Ib (altamente peligrosa). El Sistema Global Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos lo clasifica como Categoría 2 con una declaración de peligro "Mortal si se ingiere". El yoduro de potasio no se considera peligroso.

Mecanismo de acción

Los usos y efectos anteriores son consecuencias del hecho de que la solución es una fuente de yodo elemental efectivamente libre, que se genera fácilmente a partir del equilibrio entre las moléculas de yodo elemental y los iones de poliyodo en la solución.

Historia

Históricamente se utilizó como tratamiento de primera línea para el hipertiroidismo, ya que la administración de cantidades farmacológicas de yodo conduce a una inhibición temporal de la organificación del yodo en la glándula tiroides, causada por fenómenos que incluyen el efecto Wolff-Chaikoff y el efecto Plummer. Sin embargo, no se utiliza para tratar ciertas causas autoinmunes de enfermedad de la tiroides, ya que el bloqueo de la organificación del yodo inducido por el yodo puede provocar hipotiroidismo. No se consideran una terapia de primera línea debido a la posible inducción de hipertiroidismo resistente, pero pueden considerarse como una terapia adyuvante cuando se usan junto con otros medicamentos para el hipertiroidismo.

El yodo de Lugol se ha utilizado tradicionalmente para reponer la deficiencia de yodo. Debido a su amplia disponibilidad como descontaminante del agua potable y su alto contenido de yoduro de potasio, se recomendó por primera vez su uso de emergencia al gobierno polaco en 1986, después del desastre de Chernobyl, para reemplazar y bloquear cualquier entrada de sustancias radiactivas. "chemf nowrap">131I, aunque se sabía que no era un agente óptimo, debido a su contenido de yodo libre algo tóxico. Otras fuentes afirman que finalmente se utilizó una solución de yoduro de potasio puro en agua (SSKI) para la mayor parte de la protección de la tiroides después de este accidente. Existe "evidencia científica sólida" para la protección de la tiroides con yoduro de potasio para ayudar a prevenir el cáncer de tiroides. El yoduro de potasio no proporciona protección inmediata, pero puede ser un componente de una estrategia general en una emergencia radiológica.

Históricamente, la solución de yodo de Lugol ha estado ampliamente disponible y utilizada para una serie de problemas de salud con algunas precauciones. A veces, Lugol se prescribe en una variedad de tratamientos médicos alternativos. Sólo desde el final de la Guerra Fría el complejo quedó sujeto a regulación nacional en el mundo de habla inglesa.

Sociedad y cultura

Reglamento

Hasta 2007, en los Estados Unidos, la solución de Lugol no estaba regulada y estaba disponible sin receta como reactivo general, antiséptico, conservante o como medicamento para aplicación humana o veterinaria.

Desde el 1o de agosto de 2007, la DEA regula todas las soluciones de yodo que contienen más del 2,2% de yodo elemental como precursor de la Lista I porque pueden utilizarse potencialmente en la producción ilícita de metanfetamina. Las transacciones de hasta una onza de fluido (30 ml) de la solución de Lugol están exentas de esta regulación.

Fórmula y fabricación

La solución de Lugol suele estar disponible en diferentes potencias (nominales) del 1%, 2%, 5% o 10%. Las concentraciones de yodo superiores al 2,2% están sujetas a las regulaciones estadounidenses. Si las regulaciones estadounidenses se toman literalmente, su concentración máxima de yodo del 2,2% limita la solución de Lugol a un máximo (nominal) del 0,87%.

La solución al 5% (nominal) más utilizada consiste en yodo al 5% (peso/v) (I
₂ ) y yoduro de potasio (KI) al 10 % (p/v) mezclado en agua destilada y tiene un contenido total de yodo de 126,4 mg/ml. La solución (nominal) al 5% tiene, por tanto, un contenido total de yodo de 6,32 mg por gota de 0,05 ml; la solución (nominal) al 2% tiene un contenido total de yodo de 2,53 mg por gota.

El yoduro de potasio hace que el yodo elemental sea soluble en agua mediante la formación del triyoduro (I ⁻
>₃) ion. No debe confundirse con la tintura de soluciones de yodo, que consisten en yodo elemental y sales de yoduro disueltas en agua y alcohol. La solución de Lugol no contiene alcohol.

Otros nombres para la solución de Lugol son I
₂KI (yodo-yoduro de potasio); Markodine, solución fuerte (sistémica); y Solución Acuosa de Yodo BP.

Economía

En el Reino Unido, en 2015, el NHS pagó £9,57 por 500 ml de solución.