William cullen

William Cullen FRS FRSE FRCPE (15 de abril de 1710 – 5 de febrero de 1790) fue un médico, químico y agrónomo escocés, y profesor de la Escuela de Medicina de Edimburgo. Cullen fue una figura central en la Ilustración escocesa: fue el médico de David Hume y fue amigo de Joseph Black, Henry Home, Adam Ferguson, John Millar y Adam Smith, entre otros.

Fue presidente del Royal College of Physicians and Surgeons de Glasgow (1746–47), presidente del Royal College of Physicians of Edinburgh (1773–1775) y primer médico del rey de Escocia (1773–1790). También ayudó a obtener una carta real para la Sociedad Filosófica de Edimburgo, lo que resultó en la formación de la Sociedad Real de Edimburgo en 1783.

Cullen era un maestro querido y muchos de sus alumnos se convirtieron en figuras influyentes. Se mantuvo en contacto con muchos de sus alumnos, incluidos Benjamin Rush, una figura central en la fundación de los Estados Unidos de América; John Morgan, quien fundó la primera escuela de medicina en las colonias americanas, la Escuela de Medicina del Colegio de Filadelfia; William Withering, el descubridor de la digital; Sir Gilbert Blane, reformador médico de la Royal Navy; y John Coakley Lettsom, el filántropo y fundador de la Sociedad Médica de Londres.

El estudiante de Cullen y más tarde rival, John Brown, desarrolló el sistema médico conocido como brunonianismo, que entró en conflicto con el de Cullen. La competencia entre los dos sistemas tuvo repercusiones en el tratamiento de los pacientes en todo el mundo, especialmente en Italia y Alemania, a finales del siglo XVIII y principios del XIX.

Cullen también fue autor. Publicó una serie de libros de texto de medicina, principalmente para el uso de sus estudiantes, aunque eran populares en Europa y las colonias americanas. Su obra más conocida fue Primeras líneas de la práctica de la física, que se publicó en una serie de ediciones entre 1777 y 1784, e inventó las bases de la refrigeración moderna.

Primeros años

Cullen nació en Hamilton, Lanarkshire. Su padre William era un abogado contratado por el duque de Hamilton como factor, y su madre era Elizabeth Roberton de Whistlebury. Estudió en la Old Grammar School of Hamilton (renombrada en 1848 The Hamilton Academy) y luego, en 1726, comenzó un curso de artes de estudios generales en la Universidad de Glasgow. Comenzó su formación médica como aprendiz de John Paisley, un boticario cirujano de Glasgow, luego pasó 1729 como cirujano en un buque mercante que comerciaba entre Londres y las Antillas en las Indias Occidentales.

Después de dos años como asistente de boticario del Sr. Murray de Henrietta Street, Londres, regresó a Escocia en 1732 para establecerse en la práctica médica general en la parroquia de Shotts, Lanarkshire. También sirviendo a la ciudad de Hamilton, había curado al duque de Hamilton, quien a partir de entonces se convirtió en su patrón.

De 1734 a 1736 estudió medicina en la Universidad de Edimburgo, donde se interesó por la química, y fue uno de los fundadores de la Royal Medical Society en su primer año de estudios.

En 1736 comenzó a ejercer la medicina en Hamilton, donde rápidamente adquirió una gran reputación. También continuó su estudio de las ciencias naturales, especialmente de la química. De 1737 a 1740, William Hunter fue su alumno residente, y en un momento le propusieron asociarse. En 1740, Cullen recibió el título de MD de la Universidad de Glasgow. En 1741 se casó y formó su familia. Se convirtió en asistente médico ordinario de James Douglas, quinto duque de Hamilton (1703-1743), su familia y su ganado. En 1744, tras la muerte del duque, los Cullen se mudaron a Glasgow.

En Glasgow dio conferencias extramuros para la universidad sobre fisiología, botánica, materia médica y química. Sus grandes habilidades, entusiasmo y uso de demostraciones prácticas para la instrucción lo convirtieron en un maestro exitoso y muy popular, atrayendo clases numerosas. Al mismo tiempo también mantuvo una práctica médica. En 1747, Cullen recibió la primera cátedra independiente de Gran Bretaña en Química y fue elegido presidente de la Facultad de Médicos y Cirujanos de Glasgow. En 1748, mientras estaba en Glasgow, Cullen inventó la base de la refrigeración moderna, aunque no se le atribuye una aplicación utilizable. En 1751 fue nombrado profesor de Práctica de la Medicina, aunque continuó impartiendo clases de química.

Edimburgo

En 1755, Lord Kames lo invitó a convertirse en profesor de química y medicina en la Universidad de Edimburgo en lugar del profesor Andrew Plummer. Fue en Edimburgo, en 1756, donde realizó la primera demostración pública documentada de refrigeración artificial. Cullen usó una bomba para crear un vacío parcial sobre un recipiente de éter dietílico, que luego hirvió, absorbiendo el calor del entorno. Esto creó una pequeña cantidad de hielo, pero el proceso no encontró aplicación comercial.

Desde 1757 impartió conferencias sobre medicina clínica en el Royal Infirmary de Edimburgo. A la muerte de Charles Alston en 1760, Cullen, a petición de los estudiantes, se comprometió a terminar su curso de conferencias sobre materia medica; entregó un curso completamente nuevo, cuyas notas se publicaron en una edición no autorizada en 1771, pero que reescribió y publicó como Tratado sobre Materia Médica en 1789.

A la muerte de Robert Whytt, el profesor de los institutos de medicina, en 1766, Cullen aceptó la cátedra, al mismo tiempo que renunció a la de química. En el mismo año, había sido un candidato fallido para la cátedra de la práctica de la física (medicina), pero posteriormente se hizo un arreglo entre él y John Gregory, el candidato exitoso, por el cual ambos acordaron dictar cursos alternos sobre la teoría y práctica de la medicina. Este arreglo continuó hasta la repentina muerte de Gregory en 1773. Cullen fue entonces nombrado profesor único de la práctica de la física, y continuó en esta oficina hasta unos meses antes de su muerte.

En Edimburgo, Cullen vivía en South Grays Close, en la Royal Mile, cerca de la antigua casa de la moneda escocesa. Tenía una residencia de campo en Ormiston Hill en Kirknewton, West Lothian.

En 1783, Cullen (junto con sus hijos) fue cofundador de la Royal Society of Edinburgh.

El 8 de enero de 1790, Lord Provost, Thomas Elder y los alguaciles de la ciudad le entregaron una bandeja de plata por valor de 50 guineas, por su largo servicio en la universidad.

Murió en su casa en la antigua casa de moneda de Edimburgo el 5 de febrero de 1790, pero está enterrado en el cementerio de Kirkliston. Su hijo Robert se acuesta con él.

Influencia

Cullen enseñó a muchos estudiantes que seguirían carreras influyentes en la ciencia británica. De hecho, un gran número de los médicos que enseñaron en la escuela de medicina de Edimburgo desde 1790 hasta 1810 habían estudiado con él, incluido el químico Joseph Black, el anatomista Alexander Monro Secundus y el naturalista John Walker. El énfasis de Cullen en los beneficios prácticos de la química hizo que sus ideas fueran populares entre agricultores, industriales, naturalistas y médicos por igual. Su influencia en estos campos se sintió a través de los escritos de sus alumnos, particularmente en los libros de John Anderson, 'Aberdeen Agricola', y las conferencias impartidas por Joseph Black y John Walker desde la década de 1770 hasta la de 1790.

Al estudiar los síntomas de las enfermedades, Cullen clasificó las enfermedades en diferentes clases. Una clase de enfermedades se denominó "neurosis".

Práctica médica

En el siglo XVIII, había tres profesiones principales en la medicina: médicos, cirujanos y boticarios, aunque las barreras entre ellos comenzaban a desdibujarse. William Cullen practicó como los tres. Debido a que los médicos no estaban tan establecidos como lo están ahora, los pacientes generalmente recibían consejos de una miríada de fuentes, incluida la experiencia personal, libros y varias consultas. Además, debido a que las herramientas de diagnóstico no eran tan avanzadas, el historial del paciente era la información principal y más importante para que los médicos diagnosticaran a sus pacientes. No existían regulaciones gubernamentales estrictas para médicos, cirujanos y boticarios. Como resultado, tener éxito en el mercado médico dependía más de las habilidades sociales que de la experiencia médica, de manera similar a otras formas de negocios. Cullen fue uno de los médicos más exitosos debido a su astucia en el manejo de pacientes difíciles. Enseñar en la Universidad y ver pacientes en la Enfermería de Edimburgo como caridad también ayudó a Cullen a hacerse más famoso.

Muchas de las consultas de Cullen se realizaron a través de cartas escritas enviadas por pacientes de ciudades y pueblos escoceses. Cullen manejó sus consultas con gran eficiencia; por lo general, leía las cartas temprano en la mañana y su secretario-amanuense registraba y enviaba sus respuestas por correo. Luego recorrió Edimburgo para visitar pacientes. Esta forma de consulta epistolar a menudo estaba limitada por la alfabetización y el nivel socioeconómico de los pacientes. Los pacientes que le escribían cartas a Cullen generalmente pertenecían a la clase alta y media. Además de las cartas de los pacientes, también consultó a médicos, a menudo estudiantes a los que había enseñado. Según cómo se escribieron sus cartas, lo más probable es que Cullen fuera un "practicante discreto y compasivo". Al igual que muchos médicos de su tiempo, Cullen a menudo recetaba terapias 'para apoyar la constitución en peligro del paciente y ayudar a las tendencias curativas naturales del cuerpo'. Esto se debe a que los médicos de la época creían en su mayoría que las enfermedades y los padecimientos eran exclusivos de diferentes pacientes según sus constituciones.

Enseñanza médica

Según Rocca, Cullen era conocido por sistematizar y promover el conocimiento médico en lugar de producir investigaciones originales. A pesar de la falta de trabajo original, algunos creían que el intento de Cullen de organizar el conocimiento existente era en realidad un signo de su 'sagacidad práctica'. como practicante. Fue conferencista durante más de cuarenta años. Para comprender la enseñanza médica de Cullen en ese momento, es importante comprender la concepción de Cullen de 'sistema'. como él lo enseñaba en sus clases. Cullen describió un sistema como "un cuerpo organizado de opiniones sobre temas particulares en el plan de estudios de medicina". También se refirió al sistema como los principios en su libro First Lines of the Practice of Physic. Había muchas razones posibles detrás del énfasis de Cullen en el sistema de la medicina. En el siglo XVIII, un período de la Ilustración escocesa, existían teorías en competencia sobre los mecanismos del cuerpo humano y las causas de las enfermedades propuestas por diferentes profesores, que competían por las ideas de los estudiantes. cuotas de enseñanza. Por lo tanto, tener un sistema subyacente de conocimiento médico fue una forma práctica de organizar el conocimiento de manera coherente para los estudiantes.

Al igual que muchas figuras médicas destacadas del siglo XVIII, William Cullen se interesó mucho por el sistema nervioso. Definió el sistema nervioso como una "máquina animada" cuya función principal es "realizar una variedad de movimientos" comunicarse e interactuar con "cuerpos externos." Cullen creía que el sistema nervioso estaba compuesto por cuatro elementos: la sustancia medular, que consiste en el cerebro y la médula espinal, los nervios membranosos, los nervios sensoriales y las fibras musculares.

La comprensión de Cullen sobre el sistema nervioso también estuvo influenciada por sus contemporáneos, uno de los cuales fue Albrecht von Haller (1708-1777). Haller propuso que los tejidos, incluidos los músculos, se caracterizaban por "irritabilidad" (o contractilidad), mientras que los nervios se caracterizaron por "sensibilidad" (o sentimiento). Usando la caracterización de Haller, Cullen definió la enfermedad 'como un exceso o deficiencia de sensibilidad'. Sin embargo, Cullen interpretó la sensibilidad como "movilidad muscular y vigor" y las enfermedades eran causadas por el desequilibrio de la irritabilidad y la sensibilidad. Con base en esta definición de enfermedad, su terapia "estimulaba o sedaba el sistema nervioso". Clasificó las enfermedades en cuatro clases principales: pirexia, neurosis, caquexia y locales. Dentro de las clases había diecinueve órdenes y 132 géneros. Los cuatro órdenes de neurosis eran comata, adynamiae, spasmi y vesaniae. Comata se definió como "una disminución del movimiento voluntario, con sueño, o una privación de los sentidos". Adynamiae se define como "una disminución de los movimientos involuntarios, ya sean vitales o naturales". El espasmo se definió como "movimientos irregulares de los músculos o fibras musculares". Vesaniae se definió como "trastornos del juicio sin pirexia ni coma".

El énfasis de Cullen en la importancia del sistema nervioso fue impulsado por la comprensión de que el sistema nervioso controla el cuerpo humano y, por lo tanto, "todas las enfermedades pueden, en cierto sentido, llamarse afecciones del sistema nervioso". porque, en casi todas las enfermedades, los nervios están más o menos dañados." Aunque la nosología de Cullen no duró mucho, las enseñanzas influyentes de Cullen sobre el conocimiento médico y su intento de sistematizar y generalizar el conocimiento médico fueron partes integrales de la Ilustración escocesa del siglo XVIII.

Familia

En 1741 se casó con Anne (o Anna) Johnstone (murió en la casa de la moneda en 1786). Fue padre del juez Robert Cullen, Lord Cullen y del médico Henry Cullen. El hijo mayor de Cullen, Robert, se convirtió en juez escocés en 1796 bajo el título de Lord Cullen, más tarde Baron Cullen, y era conocido por sus poderes de imitación.

Publicaciones

Debido a la gran popularidad del trabajo de Cullen, muchas de sus publicaciones se tradujeron a una multitud de idiomas en toda Europa. El trabajo más popular y exitoso de Cullen fue su libro de texto médico First Lines of the Practice of Physic, publicado en dos volúmenes en 1777 y ampliado con cada edición hasta llegar a cuatro volúmenes en su edición final (1784).

Su primera publicación del tamaño de un libro fue Synopsis Nosologiae Methodicae (1769), la muy influyente nosología o clasificación de enfermedades de Cullen. Su siguiente publicación fue también un libro de texto médico, y se ocupó de las instituciones de la medicina, es decir, la teoría médica. Su título completo era Instituciones de Medicina. Parte I. Fisiología (1772) porque se centró en la fisiología, que tradicionalmente era solo una parte de las Instituciones (la patología y la terapéutica también eran partes esenciales de la teoría médica). Pasó por dos ediciones más (1777 y 1785).

El trabajo en su obra magna, Primeras líneas de práctica de la física, ocupó gran parte de su tiempo en las décadas de 1770 y 1780, pero logró una publicación final. Este fue su Tratado de Materia Médica en dos volúmenes (1789), que fue muy valorado por otros médicos de toda Europa.

Por lo tanto, las siguientes obras, con sus fechas de publicación (incluidas las ediciones múltiples), comprenden la mayor parte de la obra de Cullen:

• Sinopsis Nosologiae Methodicae (1769; 1771; 1780; 1785)
• Conferencias sobre la Materia MedicaSegundo Ed. Dublín: Whitestone, 1781. Edición digital de la Biblioteca Universitaria y Estatal de Düsseldorf.
• Cours de Matière médicale. París, 1788. Edición digital de la Biblioteca Universitaria y Estatal de Düsseldorf.
• Instituciones de Medicina. Parte I. Fisiología (1772; 1777; 1785)
• Primeras líneas de la práctica de la física (1777; 1778; 1781; 1784; 1793 (vol. 1; vol. 2))
• Un placer de la Materia Medica (1789)
  • Traité de Matière médicale traducido por Édouard François Marie Bosquillon. Publicado: vol. 1 – 3. Pavie: Sauveur, 1791. Edición digital de la Biblioteca Universitaria y Estatal de Düsseldorf.
  • Trattato di Materia medica. Involucrado: Dalladecima, Angelo. 2. Ed. Erschienen: Bd. 1 – 6. Padova: Bettinelli, 1798. Edición digital de la Biblioteca Universitaria y Estatal de Düsseldorf.

Cullen también publicó algunas obras más cortas (por ejemplo, 'Una carta a Lord Cathcart' en 1776), que no se han incluido en esta lista.