Wilder Penfield

Wilder Graves Penfield OM CC CMG FRS (26 de enero, 1891 -5 de abril de 1976) fue un neurocirujano estadounidense-canadiense. Amplió los métodos y técnicas de la cirugía cerebral, incluido el mapeo de las funciones de varias regiones del cerebro, como el homúnculo cortical. Sus contribuciones científicas sobre estimulación neuronal abarcan una variedad de temas que incluyen alucinaciones, ilusiones y déjà vu. Penfield dedicó gran parte de su pensamiento a los procesos mentales, incluida la contemplación de si existía alguna base científica para la existencia del alma humana.

Biografía

Vida temprana y educación

Nacido en Spokane, Washington, el 26 de enero de 1891, Penfield pasó la mayor parte de sus primeros años de vida en Hudson, Wisconsin. Estudió en la Universidad de Princeton, donde fue miembro del Cap and Gown Club y jugó en el equipo de fútbol. Después de graduarse en 1913, fue contratado brevemente como entrenador del equipo. En 1915 obtuvo una beca Rhodes para el Merton College de Oxford, donde estudió neuropatología con Sir Charles Scott Sherrington. Después de un período en Merton, Penfield se fue a Francia, donde trabajó como asistente en un hospital militar en los suburbios de París. Fue herido en 1916 cuando el ferry en el que viajaba, el SS Sussex, fue torpedeado. Al año siguiente, se casó con Helen Kermott y comenzó a estudiar en la Facultad de Medicina de Johns Hopkins, donde obtuvo su título de médico en 1918; A esto le siguió un breve período como cirujano interno en el Hospital Peter Bent Brigham de Boston. Al regresar a Merton College en 1919, Penfield pasó los siguientes dos años completando sus estudios; durante este tiempo conoció a Sir William Osler. En 1924 trabajó durante cinco meses con Pío del Río Hortega caracterizando el tipo de células gliales conocidas como oligodendroglia. También estudió en Alemania con Fedor Krause y Otfrid Foerster, así como en la ciudad de Nueva York. En 1928, durante los seis meses que pasó en Alemania con Foerster, aprendió a utilizar anestesia local para mantener despiertos a los pacientes de cirugía cerebral.

Carrera médica

Después de realizar un aprendizaje quirúrgico con Harvey Cushing, obtuvo un puesto en el Instituto Neurológico de Nueva York, donde llevó a cabo sus primeras operaciones en solitario para tratar la epilepsia. Mientras estaba en Nueva York, conoció a David Rockefeller, quien deseaba fundar un instituto donde Penfield pudiera estudiar más a fondo el tratamiento quirúrgico de la epilepsia. Sin embargo, la política académica entre los neurólogos de Nueva York impidió su establecimiento en Nueva York, por lo que, en 1928, Penfield aceptó una invitación de Sir Vincent Meredith para mudarse a Montreal, Quebec, Canadá. Allí, Penfield enseñó en la Universidad McGill y en el Royal Victoria Hospital, convirtiéndose en el primer neurocirujano de la ciudad.

En 1934, Penfield, junto con William Cone, fundó y se convirtió en el primer director del Instituto y Hospital Neurológico de Montreal en la Universidad McGill, establecido con financiación de Rockefeller. Ese año, también se convirtió en ciudadano canadiense (un súbdito británico dentro de lo que entonces era el Imperio Británico).

Penfield was unable to save his only sister, Ruth, who died from brain cancer, though complex surgery be performed added years to her life.

Penfield fue elegido miembro honorario extranjero de la Academia Estadounidense de Artes y Ciencias en 1950 y se jubiló diez años después, en 1960. Fue miembro de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos y de la Sociedad Filosófica Estadounidense. Fue nombrado miembro de la Orden del Mérito en la lista de Honores de Año Nuevo de 1953. Se centró en la escritura y produjo una novela y su autobiografía No Man Alone. Una biografía posterior, Something Hidden, fue escrita por su nieto Jefferson Lewis.

En 1960, el año de su jubilación, Penfield recibió la Medalla Lister por sus contribuciones a la ciencia quirúrgica. Pronunció la correspondiente Oración de Lister, "Activación del Registro de la Experiencia Humana", en el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra el 27 de abril de 1961. En 1967, fue nombrado Compañero de la Orden de Canadá y, en 1994, fue incluido póstumamente en el Salón de la Fama de la Medicina Canadiense. Gran parte de su material de archivo se encuentra en la Biblioteca Osler de la Universidad McGill.

Vida posterior

En sus últimos años, Penfield se dedicó al interés público, particularmente en apoyo de la educación universitaria. Con sus amigos, el Gobernador General Georges Vanier y Pauline Vanier, cofundó el Instituto Vanier de la Familia "para promover y orientar la educación en el hogar, la primera aula del hombre". También fue uno de los primeros defensores del bilingüismo infantil.

Penfield murió el 5 de abril de 1976 de cáncer abdominal en el Hospital Royal Victoria de Montreal. Él y su esposa, Helen, enterraron sus cenizas en la propiedad familiar en East Bolton (Bolton-Est), Quebec, en Sargent's Bay, lago Memphremagog.

Contribuciones científicas

Estimulación neuronal

Penfield fue un investigador innovador y un cirujano original. Su desarrollo de una técnica neuroquirúrgica utilizando un instrumento conocido como disector de Penfield, que produjo la cicatriz meningo-cerebral menos dañina, fue ampliamente aceptado en el campo de la neurocirugía y sigue siendo de uso regular. Con su colega Herbert Jasper, inventó el "Procedimiento de Montreal" en el que trataba a pacientes con epilepsia grave destruyendo las células nerviosas del cerebro donde se originaban las convulsiones. Antes de operar, estimuló el cerebro con sondas eléctricas mientras los pacientes estaban conscientes en la mesa de operaciones (solo bajo anestesia local) y observó sus respuestas. De esta manera podría apuntar con mayor precisión a las áreas del cerebro responsables, reduciendo los efectos secundarios de la cirugía.

Esta técnica también le permitió crear mapas de las cortezas sensoriales y motoras del cerebro (ver homúnculo cortical) que muestran sus conexiones con las distintas extremidades y órganos del cuerpo. Estos mapas todavía se utilizan hoy en día, prácticamente inalterados. Junto con Herbert Jasper, publicó este trabajo en 1951 (2ª ed., 1954) como el hito La epilepsia y la anatomía funcional del cerebro humano. Este trabajo contribuyó en gran medida a comprender la localización de la función cerebral. Los mapas de Penfield mostraron una superposición considerable entre regiones (por ejemplo, la región motora que controla los músculos de la mano a veces también controlaba los músculos de la parte superior del brazo y el hombro), una característica que atribuyó a la variación individual en el tamaño y la localización del cerebro: desde entonces ha Se ha establecido que esto se debe a la somatotopía fracturada de la corteza motora. A partir de estos resultados desarrolló su mapa del homúnculo cortical, que es cómo el cerebro ve el cuerpo desde una perspectiva interior.

Penfield informó que la estimulación de los lóbulos temporales podría conducir a recuerdos vívidos. Simplificado excesivamente en las publicaciones populares de psicología, incluido el éxito de ventas Estoy bien -Tú estás bien, esto sembró la idea errónea de que el cerebro continuamente "registra" experiencias con perfecto detalle, aunque estos recuerdos no están disponibles para el recuerdo consciente. Los episodios de recuerdo reportados ocurrieron en menos del cinco por ciento de sus pacientes, aunque estos resultados han sido replicados por los cirujanos modernos. La hipótesis de Penfield sobre este tema fue revisada en 1970.

Alucinaciones

Las contribuciones científicas de Penfield van más allá de la corteza somatosensorial y motora; su extenso trabajo sobre las funciones del cerebro también incluyó trazar las funciones de las cortezas parietal y temporal. De sus 520 pacientes, 40 informaron que mientras se estimulaba su lóbulo temporal con un electrodo recordaban sueños, olores, alucinaciones visuales y auditivas, así como experiencias extracorporales. En sus estudios, Penfield descubrió que cuando se estimulaba el lóbulo temporal se producía una combinación de alucinaciones, sueños y recuerdos. Estas experiencias solo durarían mientras las estimulaciones de los electrodos estuvieran presentes en la corteza y, en algunos casos, cuando el paciente experimentara experiencias alucinatorias que evocaban ciertos olores, sensaciones de luz parpadeante, acariciar el dorso de la mano y muchas otras. Otras estimulaciones hicieron que los pacientes experimentaran déjà vu, miedo, soledad y extrañeza. Ciertas áreas de pacientes' Los lóbulos temporales fueron estimulados con un electrodo para experimentar recuerdos. Penfield llamó a estas ilusiones perceptivas (alucinaciones físicas) respuestas interpretativas. Según Penfield, cuando se estimulaba el lóbulo temporal los pacientes experimentaban dos tipos de percepciones:

1. Experiencia experiencial – donde el paciente grabó escuchar una canción, o ver un flash de luz.
2. Experiencia de la raya – El recuerdo parece familiar para el paciente y viene del pasado del paciente, aunque el paciente no pueda identificar la ocasión exacta. El recuerdo de un recuerdo o recuerdos podría reforzar la emoción ligada a la experiencia.

Penfield destacó que "las cosas que se han registrado son las que alguna vez estuvieron bajo el foco de atención". Penfield llevaba más de 25 años investigando el uso de estimulación eléctrica para producir alucinaciones experienciales. Sus conclusiones muestran que los pacientes experimentan una variedad de alucinaciones, desde simples hasta complejas. También muestran que se pueden estimular las alucinaciones.

Déjà vu

La expansión de la corteza interpretativa de Penfield incluye el fenómeno del déjà vu. Déjà vu es la sensación de que una experiencia que una persona está viviendo ya ha sido vivida anteriormente. El déjà vu lo suelen experimentar personas de entre 15 y 25 años y afecta aproximadamente al 60-70% de la población. Se cree que es una falta de coincidencia entre la información sensorial que reciben las personas y el sistema en el que el cerebro recuerda la memoria. Otra idea sobre la causa del déjà vu es que hay un mal funcionamiento en los sistemas de memoria a corto y largo plazo del cerebro donde los recuerdos se almacenan en sistemas incorrectos. Hay varias formas de reconocer experiencias familiares: recuperando mentalmente recuerdos de una experiencia anterior o teniendo la sensación de que ha ocurrido una experiencia cuando en realidad no fue así. Déjà vu es tener esa sensación de familiaridad en una situación que es completamente nueva. La memoria es buena para familiarizarse con los objetos, sin embargo no le va bien con la configuración u organización de los objetos. Déjà vu es una reacción extrema cuando la mente le dice a un individuo que está teniendo una experiencia familiar. Se cree que el Déjà vu es un fenómeno constante. Sin embargo, se ha asociado con la epilepsia y con múltiples trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia y la ansiedad, pero no ha habido una correlación diagnóstica clara y frecuente entre el déjà vu y los trastornos neurológicos o psiquiátricos, excepto en pacientes que tienen posibilidad de ser epilépticos. La epilepsia del lóbulo temporal afecta al hipocampo. Se dice que los pacientes que tienen este diagnóstico médico tienen una falla en las neuronas del cerebro. Las neuronas transmiten al azar, lo que da como resultado la falsa sensación de experimentar una situación familiar que ya se había experimentado anteriormente. Es difícil identificar los diferentes tipos de déjà vu porque los investigadores que han estudiado el déjà vu han desarrollado sus propias categorías y diferenciaciones. Desde una perspectiva amplia de la investigación disponible, el déjà vu se puede dividir en dos categorías: déjà vu asociativo y déjà vu biológico. El déjà vu asociativo lo experimentan típicamente personas normales y sanas que experimentan cosas con los sentidos que pueden asociarse con otras experiencias o eventos pasados. El déjà vu biológico ocurre en personas que tienen epilepsia del lóbulo temporal. Su experiencia de déjà vu ocurre generalmente justo antes de sufrir una convulsión. Investigaciones recientes están analizando la nueva aparición de déjà vu crónico. El déjà vu crónico se produce cuando un individuo experimenta un estado constante de déjà vu. Se cree que la falla del lóbulo temporal es la causa de este fenómeno porque los circuitos que se conectan a los recuerdos se atascan en un estado activo y crean recuerdos que nunca sucedieron.

Política global

Fue uno de los firmantes del acuerdo para convocar una convención para redactar una constitución mundial. Como resultado, por primera vez en la historia de la humanidad, se reunió una Asamblea Constituyente Mundial para redactar y adoptar la Constitución de la Federación de la Tierra.

Legado

Penfield fue designado Persona Histórica Nacional en 1988 por el gobierno de Canadá. Como tal, un marcador histórico federal de los Sitios y Lugares Históricos nacionales. Se erigió la Junta de Monumentos y Parques de Canadá, ubicada en un edificio que lleva su nombre en University Street, parte del campus de la Universidad McGill en Montreal.

El Correo de Canadá emitió un sello postal en honor a Penfield el 15 de marzo de 1991.

Avenida del Docteur-Penfield (45°30′01″N 73°34′59″W / 45.500342°N 73.583103°W / 45.500342; -73.583103), en la ladera del Monte Royal en Montreal, fue nombrado en honor de Penfield el 5 de octubre de 1978. Parte de esta avenida bordea el campus de la Universidad McGill y se cruza con Promenade Sir-William-Osler, lo que significa que los historiadores médicos y similares pueden divertirse concertando una "reunión en Osler y Penfield".

Un retrato de Wilder Penfield cuelga en Rhodes House en la Universidad de Oxford, Inglaterra. Penfield fue elegido miembro de la Royal Society (FRS) del Reino Unido en 1943.

En honor a la contribución de Wilder Graves Penfield al sector público en Montreal, en particular junto con su interés en seguir desarrollando la educación, la Escuela Primaria Wilder Penfield también se estableció como parte de la Junta Escolar Lester B. Pearson.

Penfield building, one of John Abbott College 's ten buildings, also bears the name of the famous neurosurgeon.

Penfield fue objeto de un doodle de Google el 26 de enero de 2018, con motivo del 127.º aniversario de su nacimiento. El doodle apareció en la página de inicio de Google en países seleccionados de los cinco continentes.

El Centro Infantil Penfield en Milwaukee, Wisconsin, lleva el nombre del Dr. Penfield por su defensa de la intervención temprana para niños con retrasos en el desarrollo y discapacidades.

Epónimos

• Honculus de Penfield (la característica neuroanatómica se caracterizó por primera vez por Penfield en 1937)
• Síndrome de Penfield (una forma de incautación epiléptica autonómica)
• Dissector de Penfield (un tipo de instrumento quirúrgico utilizado en neurocirugía y otras disciplinas)

Títulos honoríficos

Penfield recibió numerosos títulos honoríficos en reconocimiento a su carrera médica. Éstas incluyen:

State/Province	Fecha	Escuela	Grado
New Jersey	1939	Princeton University	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Columbia Británica	30 de octubre de 1946	University of British Columbia	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Saskatchewan	29 de septiembre de 1959	University of Saskatchewan	Doctor en Derecho (LL.D)
Ontario	1953	University of Toronto	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Inglaterra	1953	University of Oxford	-...
Manitoba	1955	University of Manitoba	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Ontario	1957	Queen's University	Doctor en Derecho (LL.D)
Quebec	6 de octubre de 1960	McGill University	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Quebec	/	Bishop's University	Graduado honorario
Ontario	Mayo de 1962	McMaster University	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Alberta	29 de marzo de 1967	University of Calgary	-...
Ontario	16 de mayo de 1970	Royal Military College of Canada	Doctor en Ciencias (D.Sc.)
Ontario	21 de septiembre de 1972	University of Western Ontario	Doctor en Ciencias (D.Sc.)

En la cultura popular

• Wilder Penfield era el tema de un Heritage Minute, dramatizando su desarrollo del procedimiento de Montreal. Cuando la Dra. Penfield estimula la parte productora de convulsiones de su cerebro, una paciente epiléptica exclama: "¡Puedo oler el brindis quemado!" Esto Heritage Minute fue ampliamente demostrado y de nuevo hizo Penfield un nombre de hogar en Canadá.
• En la novela 2012 de Robert J. Sawyer Triggers, se revela que el personaje principal del Dr. Ranjip Singh, un canadiense, se inspiró a seguir su carrera en neurociencia por haber visto la "Puedo oler tostadas quemados" Heritage Minute sobre Penfield.
• El autor de ciencia ficción Philip K. Dick ¿Sueñan los Androids con las ovejas eléctricas?, los personajes usan un dispositivo doméstico llamado Penfield Mood Organ para marcar emociones bajo demanda.
• La serie de anime de Shirow Masamune Ghost Hound hace varias referencias a Penfield y sus estudios.
• La canción "Wilder Penfield" de Dead Sea Apes, un grupo de rock psicodélico basado en el Reino Unido, de El sol detrás del sol, una colaboración con Black Tempest publicada en febrero de 2013 sobre los registros del Cardenal Fuzz.
• En la novela de Ray Loriga de 1999 Tokio no nos quiere, el método de estimulación de los lóbulos temporales se describe y se modifica para tratar el personaje principal que tiene problemas con el recuerdo.
• En el video juego Xenosaga Episodio I: Der Wille zur Macht, "Penfield Mapping" parece ser el proceso de dibujar un homúnculo cortical, necesario para que uno entre en un entorno virtual.
• Las figuras 3D de Wilder Penfield, Sensory & Motor Homunculus han estado en exposición permanente en el Museo Nacional de Historia, Londres. Los Homunculi de Penfield se han convertido en exposiciones populares.

Récord como entrenador de fútbol universitario

Between his graduation from Princeton and his studies at Oxford, Penfield served as Princeton 's head football coach for one season.

Libros y publicaciones seleccionados

Libros