Volumen sistólico
En fisiología cardiovascular, el volumen sistólico (SV) es el volumen de sangre bombeada desde el ventrículo izquierdo por latido. El volumen sistólico se calcula utilizando mediciones de los volúmenes de los ventrículos de un ecocardiograma y restando el volumen de sangre en el ventrículo al final de un latido (llamado volumen telesistólico) del volumen de sangre justo antes del latido (llamado volumen telediastólico). volumen). El término volumen sistólico se puede aplicar a cada uno de los dos ventrículos del corazón, aunque normalmente se refiere al ventrículo izquierdo. Los volúmenes sistólicos de cada ventrículo son generalmente iguales: ambos son aproximadamente 70 ml en un hombre sano de 70 kg.
El volumen sistólico es un determinante importante del gasto cardíaco, que es el producto del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca, y también se utiliza para calcular la fracción de eyección, que es el volumen sistólico dividido por el volumen diastólico final. Debido a que el volumen sistólico disminuye en ciertas condiciones y estados patológicos, el volumen sistólico en sí se correlaciona con la función cardíaca.
Cálculo
| Volumen ventricular | ||
|---|---|---|
| Medida | Ventrículo derecho | Ventrículo izquierdo |
| Volumen diastólico final | 144 mL (± 23 mL) | 142 mL (± 21 mL) |
| Volumen diastólico final / superficie corporal (mL/m2) | 78 mL/m2 (± 11 mL/m2) | 78 mL/m2 (± 8,8 mL/m2) |
| Volumen sistólico final | 50 mL (± 14 mL) | 47 mL (± 10 mL) |
| Volumen sistólico final / superficie corporal (mL/m2) | 27 mL/m2 (± 7 mL/m2) | 26 mL/m2 (± 5,1 mL/m2) |
| Volumen de troque | 94 mL (± 15 mL) | 95 mL (± 14 mL) |
| Volumen de descarga / superficie del cuerpo (mL/m2) | 51 mL/m2 (± 7 mL/m2) | 52 mL/m2 (± 6,2 mL/m2) |
| Fracción de eyección | 66% (± 6%) | 67% (± 4,6%) |
| Tasa cardíaca | 60 a 100 horas | 60 a 100 horas |
| Salida cardiaca | 4.0–8.0 L/minuto | 4.0–8.0 L/minuto |
Su valor se obtiene restando el volumen telesistólico (ESV) del volumen telediastólico (EDV) para un ventrículo determinado.
- SV=EDV− − ESV{displaystyle SV=EDV-ESV
En un hombre sano de 70 kg, el ESV es de aproximadamente 50 ml y el EDV es de aproximadamente 120 ml, lo que da una diferencia de 70 ml para el volumen sistólico.
Trabajo sistólico se refiere al trabajo o presión de la sangre ("P") multiplicado por el volumen sistólico. ESV y EDV son variables fijas. La frecuencia cardíaca y el volumen sistólico no están fijados.
Determinantes
Los hombres, en promedio, tienen volúmenes sistólicos más altos que las mujeres debido al mayor tamaño de sus corazones. Sin embargo, el volumen sistólico depende de varios factores, como el tamaño del corazón, la contractilidad, la duración de la contracción, la precarga (volumen telediastólico) y la poscarga. En correspondencia con el consumo de oxígeno, la necesidad de flujo sanguíneo de las mujeres no disminuye y una frecuencia cardíaca más alta compensa su menor volumen sistólico.
Ejercicio
El entrenamiento con ejercicios aeróbicos prolongados también puede aumentar el volumen sistólico, lo que frecuentemente resulta en una frecuencia cardíaca (en reposo) más baja. La frecuencia cardíaca reducida prolonga la diástole (llenado) ventricular, lo que aumenta el volumen telediastólico y, en última instancia, permite que se expulse más sangre.
Precarga y poscarga
El volumen sistólico está intrínsecamente controlado por la precarga (el grado en que los ventrículos se estiran antes de contraerse). Un aumento en el volumen o velocidad del retorno venoso aumentará la precarga y, a través de la ley de Frank-Starling del corazón, aumentará el volumen sistólico. La disminución del retorno venoso tiene el efecto contrario, provocando una reducción del volumen sistólico.
La poscarga elevada (comúnmente medida como la presión aórtica durante la sístole) reduce el volumen sistólico. Por lo general, no afecta el volumen sistólico en personas sanas, pero el aumento de la poscarga dificultará la expulsión de sangre de los ventrículos, lo que provocará una reducción del volumen sistólico. Se puede encontrar un aumento de la poscarga en la estenosis aórtica y la hipertensión arterial.
Índice de volumen sistólico
Al igual que el índice cardíaco, el índice de volumen sistólico es un método para relacionar el volumen sistólico (SV) con el tamaño de la superficie corporal de la persona (BSA).
SVI=SVBSA=()CO/HR)BSA=COHR× × BSA{displaystyle SVI={SV over BSA}={(CO/HR) over BSA}={CO over {HRtimes BSA}}
Nota
- ^ En resumen, el volumen de sangre restante que queda en el ventrículo izquierdo no se bombea después de un sístolo.