Vía fecal-oral

La vía fecal-oral (también llamada vía oral-fecal o vía orofecal) describe una ruta particular de transmisión de una enfermedad. donde los patógenos en partículas fecales pasan de una persona a la boca de otra. Las principales causas de la transmisión de enfermedades fecal-orales incluyen la falta de saneamiento adecuado (que conduce a la defecación al aire libre) y prácticas de higiene deficientes. Si el suelo o los cuerpos de agua están contaminados con materia fecal, los humanos pueden infectarse con enfermedades transmitidas por el agua o por el suelo. La contaminación fecal de los alimentos es otra forma de transmisión fecal-oral. Lavarse las manos adecuadamente después de cambiarle el pañal al bebé o después de realizarle una higiene anal puede prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por los alimentos.

Los factores comunes en la vía fecal-oral se pueden resumir en cinco F: dedos, moscas, campos, líquidos y comida. Las enfermedades causadas por la transmisión fecal-oral incluyen la fiebre tifoidea, el cólera, la polio, la hepatitis y muchas otras infecciones, especialmente las que causan diarrea.

Fondo

Aunque la transmisión fecal-oral generalmente se considera una ruta de transmisión, en realidad es una especificación de los portales de entrada y salida del patógeno y puede operar a través de varias de las otras rutas de transmisión. La transmisión fecal-oral se considera principalmente como una vía de contacto indirecto a través de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, también puede operar a través del contacto directo con heces o partes del cuerpo contaminadas, como por ejemplo a través del sexo anal. También puede operar a través de gotitas o transmisión aérea a través del penacho de inodoros contaminados.

Diagrama F

Los fundamentos del "diagrama F" Los métodos que se utilizan hoy en día se establecieron en una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1958. Esta publicación explicaba las rutas de transmisión y las barreras para la transmisión de enfermedades desde el punto focal de las heces humanas.

A lo largo de la historia se han realizado modificaciones para derivar diagramas F de apariencia moderna. Estos diagramas se utilizan en muchas publicaciones sobre saneamiento. Están configurados de manera que se demuestra que las vías de transmisión fecal-oral tienen lugar a través del agua, las manos, los artrópodos y el suelo. Para que sea más fácil de recordar, las palabras que comienzan con la letra "F" se utilizan para cada una de estas vías, a saber, fluidos, dedos, moscas, alimentos, campos, fómites (objetos y superficies domésticas).

En lugar de concentrarse únicamente en las heces humanas, las heces de animales también deben incluirse en el diagrama F.

Las barreras sanitarias e higiénicas, cuando se colocan correctamente, evitan la transmisión de una infección a través de las manos, el agua y los alimentos. El diagrama F se puede utilizar para mostrar cómo un saneamiento adecuado (en particular, baños, higiene, lavado de manos) puede actuar como una barrera eficaz para detener la transmisión de enfermedades por vía fecal-oral.

Ejemplos

Transmisión

El proceso de transmisión puede ser simple o implicar múltiples pasos. Algunos ejemplos de rutas de transmisión fecal-oral incluyen:

• agua que ha entrado en contacto con heces (por ejemplo, debido a la contaminación de aguas subterráneas de las letrinas de pozos) y luego no se trata adecuadamente antes de beber;
• sacudiendo la mano de alguien que ha sido contaminada por taburetes, cambiando los pañales de un niño, trabajando en el jardín, o tratando con animales domésticos.
• alimentos preparados en presencia de materia fecal;
• comer suelo (geofagia)
• vectores de enfermedades, como las moscas de la casa, propagando la contaminación de la eliminación fecal inadecuada, como la defecación abierta;
• lavado a mano pobre o ausente después de usar el inodoro o cambiar pañales;
• limpieza deficiente o ausente de cualquier cosa que haya estado en contacto con heces;
• prácticas sexuales que pueden implicar contacto oral con heces, como anilingus, coprophilia o A2M.
• comer heces, en niños, o en un trastorno mental llamado coprofagia

Prevención

Un enfoque para cambiar los comportamientos de las personas y detener la defecación al aire libre es el enfoque de saneamiento total liderado por la comunidad. En este proceso se realizan "demostraciones en vivo" de moscas que se desplazan desde los alimentos hasta las heces humanas frescas y viceversa. Esto puede "desencadenar" aldeanos a la acción.

Enfermedades

La siguiente lista muestra las principales enfermedades que se pueden transmitir por vía fecal-oral. Se agrupan por el tipo de patógeno implicado en la transmisión de enfermedades.

Bacterias

• Vibrio cholerae (cholera)
• Clostridium difficile (enterocolitis pseudomembranosa)
• Shigella (shigellosis / disentería baciaria)
• Salmonella typhii (fiebre tifoidea)
• Vibrio parahaemolyticus
• Escherichia coli
• Campylobacter

Virus

• Hepatitis A
• Hepatitis E
• Enteroviruses
• Gastroenteritis aguda norovirus
• Poliovirus (poliomielitis)
• Aunque la mayoría de los humanos Los coronavirus no se transmiten fecalmente (Feline coronavirus, por el contrario, es), también se han encontrado informes de SARS-CoV-2 en muestras de heces.
• Gastroenteritis rotavirus
• Gastroenteritis Adenovirus

Protozoos

• Entameba histolytica (muebiasis / disentería ameóbica)
• Giardia (giardiasis)
• Cryptosporidium (criptosporidiosis)
• Toxoplasma gondii (toxoplasmosis)

Gelmintos

• Tapeworms
• Helmintos transmitidos por suelo

Enfermedades relacionadas

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades causadas por microorganismos patógenos que comúnmente se transmiten en agua dulce contaminada. Este es un tipo particular de transmisión fecal-oral.

Las enfermedades tropicales desatendidas también incluyen muchas enfermedades transmitidas por vía fecal-oral.