Vena cava inferior
La vena cava inferior es una vena grande que transporta la sangre desoxigenada desde la parte inferior y media del cuerpo hasta la aurícula derecha del corazón. Está formado por la unión de las venas ilíacas comunes derecha e izquierda, generalmente a nivel de la quinta vértebra lumbar.
La vena cava inferior es la más baja ('inferior') de las dos venas cavas, las dos venas grandes que transportan sangre desoxigenada desde el cuerpo hasta la aurícula derecha del corazón: la vena cava inferior transporta sangre de la mitad inferior del cuerpo, mientras que la vena cava superior lleva sangre de la mitad superior del cuerpo. Juntas, las venas cavas (además del seno coronario, que transporta la sangre desde el músculo del corazón mismo) forman las contrapartes venosas de la aorta.
Es una vena retroperitoneal grande que se encuentra posterior a la cavidad abdominal y corre a lo largo del lado derecho de la columna vertebral. Entra en la aurícula derecha en la parte inferior derecha, en el lado posterior del corazón. El nombre deriva del latín: vena, "vena", cavus, "hueco".
Estructura
La IVC está formada por la unión de las venas ilíacas comunes izquierda y derecha y lleva la sangre recolectada a la aurícula derecha del corazón. También se une con la vena ácigos (que discurre por el lado derecho de la columna vertebral) y los plexos venosos próximos a la médula espinal.
La vena cava inferior comienza cuando las venas ilíacas comunes izquierda y derecha se unen detrás del abdomen, aproximadamente al nivel de L5. Pasa a través del diafragma torácico en la abertura de la cava al nivel de T8 - T9. Pasa a la derecha de la aorta descendente.
Afluentes
Los niveles específicos de los afluentes son los siguientes:
Nivel | Vein |
T8 | venas hepáticas, vena ferina inferior |
L1 | vena suprarenal derecha, venas renales |
L2 | derecha gonadal vena |
L1–L5 | venas lumbares |
L5 | venas ilíacas comunes |
Debido a que la vena cava inferior se ubica a la derecha de la línea media, el drenaje de las tributarias no siempre es simétrico. A la derecha, las venas gonadales y suprarrenales drenan directamente en la vena cava inferior. A la izquierda, drenan en la vena renal que a su vez drena en la vena cava inferior. Por el contrario, todas las venas lumbares y las venas hepáticas suelen drenar directamente en la vena cava inferior.
Desarrollo
En el embrión, la vena cava inferior y la aurícula derecha están separadas por la válvula de la vena cava inferior, también conocida como válvula de Eustaquio. En el adulto, esta válvula típicamente ha retrocedido por completo o permanece como un pequeño pliegue de endocardio.
Variación
En raras ocasiones, la vena cava inferior puede variar en su tamaño y posición. En la transposición de las grandes arterias, la vena cava inferior puede estar a la izquierda.
Entre el 0,2 % y el 0,3 % de las personas, la vena cava inferior puede estar duplicada por debajo del nivel de las venas renales.
Función
La vena cava inferior es una vena. Transporta sangre desoxigenada desde la mitad inferior del cuerpo hasta la aurícula derecha del corazón.
La vena correspondiente que transporta sangre desoxigenada desde la mitad superior del cuerpo es la vena cava superior.
Importancia clínica
Los problemas de salud atribuidos a la VCI se asocian con mayor frecuencia a su compresión (las rupturas son raras porque tiene una presión intraluminal baja). Las fuentes típicas de presión externa son una aorta agrandada (aneurisma aórtico abdominal), el útero grávido (síndrome de compresión aortocava) y tumores malignos abdominales, como cáncer colorrectal, carcinoma de células renales y cáncer de ovario. Dado que la vena cava inferior es principalmente una estructura del lado derecho, las mujeres embarazadas inconscientes deben girarse hacia el lado izquierdo (la posición de recuperación) para aliviar la presión y facilitar el retorno venoso. En casos raros, el esfuerzo asociado con la defecación puede conducir a un flujo sanguíneo restringido a través de la VCI y provocar un síncope (desmayo).
La obstrucción de la vena cava inferior es rara y se trata con urgencia como una afección potencialmente mortal. Se asocia con trombosis venosa profunda, filtros IVC, trasplante hepático y procedimientos quirúrgicos como la inserción de un catéter en la vena femoral en la ingle.
Los traumatismos en la vena cava suelen ser fatales, ya que se produce una pérdida de sangre excesiva e imparable.
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