Vasos vasorum

vasa vasorum son vasos sanguíneos pequeños que comprenden una red vascular que irriga las paredes de los vasos sanguíneos grandes, como las arterias elásticas (p. ej., la aorta) y las venas grandes (p. ej., las venas cavas).

El nombre deriva del latín 'las vasijas de las vasijas'. Ocasionalmente se ven dos formas singulares diferentes: vasa vasis (del latín 'los vasos de una vasija') y vas vasis (del latín ' un buque de un buque').

Estructura

Los estudios realizados con micro-CT 3D en arterias porcinas y humanas de diferentes lechos vasculares han demostrado que existen tres tipos diferentes de vasa vasorum:

• Vasarum vaso internae, que se originan directamente desde el lumen principal de la arteria y luego se ramifican en la pared del vaso.
• Vasarum vaso externoe, que se originan de ramas de la arteria principal y luego bucean de nuevo en la pared del vaso de la arteria principal.
• Venous vasa vasorae, que se originan dentro de la pared del vaso de la arteria pero luego drenan en el lúmen principal o ramas de la vena concomitante.

Dependiendo del tipo de vasa vasorum, penetra en la pared del vaso comenzando por la capa íntima (vasa vasorum interna) o la capa adventicial (vasa vasorum externa). Debido a presiones radiales y circunferenciales más altas dentro de las capas de la pared del vaso más cercanas a la luz principal de la arteria, los vasa vasorum externos no pueden perfundir estas regiones de la pared del vaso (presión oclusiva).

La estructura de los vasa vasorum varía según el tamaño, la función y la ubicación de los vasos. Las células necesitan estar a unos pocos anchos de células de un capilar para mantenerse vivas. En los vasos más grandes, los vasa vasorum penetran la capa externa (túnica adventicia) y la capa media (túnica media) casi hasta la capa interna (túnica íntima). En vasos más pequeños penetra sólo la capa exterior. En los vasos más pequeños, los vasos' La propia circulación nutre las paredes directamente y no tienen vasa vasorum en absoluto.

Los vasos vasorum son más frecuentes en las venas que en las arterias. Algunas autoridades plantean la hipótesis de que los vasa vasorum serían más abundantes en las venas grandes, ya que la presión parcial de oxígeno y la presión osmótica son menores en las venas. Esto conduciría a que se necesitaran más vasa vasorum para irrigar los vasos de manera suficiente. El argumento contrario es que, en general, las paredes de las arterias son más gruesas y más musculosas que las venas, ya que la sangre que las atraviesa tiene una presión más alta. Esto significa que el oxígeno tardaría más en difundirse a través de las células de la túnica adventicia y la túnica media, lo que haría que necesitaran un vasa vasorum más extenso.

Un método posterior de escaneo es la tomografía de coherencia óptica que también proporciona imágenes en 3D.

Función

Los vasa vasorum se encuentran en grandes venas y arterias como la aorta y sus ramas. Estos pequeños vasos sirven para proporcionar suministro de sangre y alimento a la túnica adventicia y las partes externas de la túnica media de los vasos grandes.

Importancia clínica

• En la aorta descendente humana, vasa vasorum deja de suministrar los medios de tunica arterial con sangre oxigenada al nivel de las arterias renales. Así, debajo de este punto, la aorta depende de la difusión por sus necesidades metabólicas, y es necesariamente más delgada. Esto conduce a una mayor probabilidad de aneurisma aórtico en esta ubicación, especialmente en la presencia de placas ateroscleróticas. Otras especies, como perros, tienen vasa vasorum debajo de su vasculatura renal, y los aneurismas en este sitio son considerablemente menos propensos. Los vasos sanguíneos cerebrales están desprovistos de vasa vasorum; sin embargo, estos vasos tienen vasorum rete, que tienen una función similar a vasa vasorum.
• Existe una relación entre los cambios en la vasa vasorum y el desarrollo de placas ateroomatosas. No se entiende si los cambios en la vasa vasorum, especialmente en términos de su apariencia y desaparición, son una causa o simplemente un efecto de los procesos de enfermedad. En 2017 Haverich propuso que la formación de placas no es de dentro del vaso, sino el resultado de la inflamación del vaso vaso. Haverich señaló que las arterias alimentadas por vasa vasorum están sujetas al desarrollo de placas arterioscleróticas. Postuló que la inflamación compromete la integridad de la pared arterial. Señaló que las arterias con paredes delgadas, sin tener vasa vasorum, no desarrollan arteriosclerosis. Daño por vasa vasorum inflamada conduce a la muerte celular dentro de la pared y formación de placas subsiguientes. La inflamación vasorum puede ser causada por virus, bacterias y polvo fino entre otros. Según su opinión, este concepto se ajusta a las observaciones de que las infartos cardíacos son más comunes cuando se ha producido la gripe o se han inhalado partículas finas.
• Los vasos pequeños como vasa vasorum y vasa nervorum son particularmente susceptibles a la compresión mecánica externa, y por lo tanto están involucrados en patogénesis de enfermedades vasculares y nerviosas periféricas.
• Una lágrima en vasa vasorum situado en la capa media de aorta de tunica puede comenzar la cascada patológica de eventos que conducen a la disección aórtica.
• La presencia de vasos colaterales de corkscrew en vasa vasorum es un sello distintivo de la enfermedad de Buerger y lo distingue del fenómeno de Raynaud.
• Las células T encontradas cerca de vaso vaso vasorum están implicadas en proceso patógeno de arteritis celular gigante.
• La inflamación y posterior destrucción de la vasa vasorum es la causa de la aortitis sífilítica en la sífilis terciaria. La endarteritis obliterante de la vasa vasorum resulta en isquemia y debilitamiento de la adventicia aórtica, que puede conducir a la formación aneurisma en la aorta torácica.