Vacutainer

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Tipo de equipo de recogida de sangre para pruebas médicas
Una gama de tubos de vacío que contienen sangre

Un tubo de extracción de sangre vacutainer es un tubo de ensayo de vidrio o plástico estéril con un tapón de goma de color que crea un sello de vacío dentro del tubo, lo que facilita la extracción de un volumen predeterminado de líquido. Los tubos Vacutainer pueden contener aditivos diseñados para estabilizar y preservar la muestra antes de la prueba analítica. Los tubos están disponibles con un tapón de ingeniería de seguridad, con una variedad de opciones de etiquetado y volúmenes de extracción. El color de la parte superior indica los aditivos en el vial.

Los tubos Vacutainer fueron inventados por Joseph Kleiner en 1949. Vacutainer es una marca registrada de Becton Dickinson, que fabrica y vende los tubos en la actualidad.

Principios

Dibujo sangre de la vena cobital mediana usando un vacutainer. La vaina de plástico transparente alrededor de la parte superior del tubo sostiene la aguja. El protector naranja protegerá la aguja después de que se retire del paciente para protegerse de las agujas accidentales.

La aguja Vacutainer tiene dos extremos: el extremo interior está revestido de una fina capa de goma que evita que la sangre se escape si se cambian los tubos Vacutainer durante una extracción múltiple, y el extremo exterior se inserta en la vena. Cuando la aguja se enrosca en el portaagujas de plástico translúcido, el extremo revestido queda dentro del portaagujas.

Cuando se inserta un tubo en el soporte, la aguja interna perfora la tapa de goma y el vacío en el tubo extrae la sangre a través de la aguja hacia el interior del tubo. Luego se retira el tubo lleno y se puede insertar otro y llenarlo de la misma manera. La cantidad de aire evacuado del tubo predetermina cuánta sangre llenará el tubo antes de que la sangre deje de fluir.

Cada tubo está rematado con una tapa de plástico o goma codificada por colores. Los tubos a menudo incluyen aditivos que se mezclan con la sangre cuando se recolectan, y el color de la tapa de plástico de cada tubo indica qué aditivos contiene.

Los tubos de extracción de sangre caducan porque con el tiempo se pierde el vacío y la sangre no entra en el tubo cuando la aguja perfora la tapa.

Tipos de tubos

Un tubo superior tigre después de la centrifugación para separar los glóbulos sanguíneos del suero

Los tubos Vacutainer pueden contener sustancias adicionales que preservan la sangre para su procesamiento en un laboratorio médico. El uso de un tubo incorrecto puede hacer que la muestra de sangre no se pueda utilizar para el fin previsto. Estos aditivos suelen ser recubrimientos de película delgada que se aplican con una boquilla ultrasónica.

Los aditivos pueden incluir anticoagulantes (EDTA, citrato de sodio, heparina) o un gel con densidad entre las de las células sanguíneas y el plasma sanguíneo. Además, algunos tubos contienen aditivos que conservan ciertos componentes o sustancias dentro de la sangre, como la glucosa. Cuando se centrifuga un tubo, los materiales del interior se separan por densidad, las células sanguíneas se hunden hasta el fondo y el plasma o el suero se acumulan en la parte superior. Los tubos que contienen gel se pueden manipular y transportar fácilmente después de la centrifugación sin que se mezclen las células sanguíneas y el suero.

Tubos sanguíneos de vacío

Los significados de los distintos colores están estandarizados entre los fabricantes.

El término orden de extracción se refiere a la secuencia en la que se deben llenar los tubos. La aguja que perfora los tubos puede transportar aditivos de un tubo al siguiente, por lo que la secuencia está estandarizada para que cualquier contaminación cruzada de aditivos no afecte los resultados de laboratorio.

Tipos de tubo de vacío/sample para ventilación/frabotomía edición
Tubo de color o tipo en orden de dibujoAditivoUso y comentarios
Cultura sanguínea botellaSodium polyanethol sulfonate (anticoagulante) y crecimiento de los medios de comunicación para microorganismosPor lo general dibujado primero para un riesgo mínimo de contaminación. Dos botellas se recogen típicamente en un dibujo sanguíneo; una para organismos aeróbicos y otra para organismos anaeróbicos.
Azul claro Citrato de sodio (ganador de calcio débil/anticoagulante)Pruebas de coagulación como el tiempo protrombino (PT) y el tiempo parcial de tromboplastina (PTT) y el tiempo trombino (TT). El tubo debe llenarse 100%.
Rojo azul No hay aditivoSuero: Total complemento de actividad, crioglobulinas
Oro (a veces rojo y gris "tiger top") Activador de cierre y suero separando gelTubo separador de suero Las inversiones de tubo promueven la coagulación. La mayoría de pruebas de química, endocrina y serología, incluyendo hepatitis y VIH.
Naranja Activador de cierre y suero separando gelRápido tubo de separación del suero (RST).
Verde oscuro Sodium heparina (anticoagulante)Chromosome testing, HLA typing, ammonia, lactate
Verde luz Litio heparina (anticoagulante)Plasma. Las inversiones de tubo evitan la coagulación
Lavender ("purple") EDTA (chelator / anticoagulant)Sangre entera: CBC, ESR, test de Coombs, anticuerpos de plaquetas, citometría de flujo, niveles de sangre de tacrolimus y ciclosporina
Rosa EDTA (chelator / anticoagulant)Sangre escribiendo prueba de Coombs directa, carga viral del VIH
Azul real EDTA (chelator / anticoagulant)Trace elements, heavy metals, most drug levels, toxicology
Tan EDTA (chelator / anticoagulant)Lead
Gray
  • Fluoruro de sodio (inhibidor de glucolisis)
  • Potasio oxalato (anticoagulante)
Glucose, lactate
Amarillo Acid-citrate-dextrose A (anticoagulante)Tissue typing, DNA studies, HIV cultures
Perla ("blanca") gel separador y (K2)EDTAPCR para adenovirus, toxoplasma y HHV-6

Historia

A pile of blood collection tubes
Los tubos de recolección de sangre se encuentran entre los suministros médicos básicos tomados por los programas de socorro en casos de desastre a las zonas afectadas.

La tecnología Vacutainer fue desarrollada en 1947 por Joseph Kleiner y actualmente la comercializa Becton Dickinson (B-D). El Vacutainer fue precedido por otra tecnología de flebotomía basada en vacío, como el vacío Keidel.

La versión de tubo de plástico, conocida como Vacutainer PLUS, fue desarrollada en B-D a principios de la década de 1990 por E. Vogler, D. Montgomery y G. Harper, entre otros, de Surface Science Group como patentes estadounidenses 5344611, 5326535, 5320812, 5257633 y 5246666.

Los dispositivos Vacutainer se utilizan ampliamente en flebotomía en países desarrollados debido a su seguridad y facilidad de uso. Los vacutainers tienen la ventaja de estar preparados con aditivos, lo que permite extraer fácilmente varios tubos y tiene menos posibilidades de hemólisis. En los países en desarrollo, todavía es común extraer sangre con una jeringa o jeringas.

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