Uretritis no gonocócica

La uretritis no gonocócica (UNG) es una inflamación de la uretra que no está causada por una infección gonorreica.

Para fines de tratamiento, los médicos suelen clasificar la uretritis infecciosa en dos categorías: uretritis gonocócica, causada por gonorrea, y uretritis no gonocócica (UNG).

Síntomas y signos

Los síntomas de la uretritis pueden incluir dolor o sensación de ardor al orinar (disuria), secreción blanca/turbia y una sensación de necesidad de orinar con frecuencia. Para los hombres, los signos y síntomas son secreción del pene, ardor o dolor al orinar, picazón, irritación o sensibilidad. En las mujeres, los signos y síntomas son secreción de la vagina, ardor o dolor al orinar, infecciones anales u orales, dolor abdominal o sangrado vaginal anormal, lo que puede ser una indicación de que la infección ha progresado a enfermedad pélvica inflamatoria.

UNG se transmite al tocar la boca, el pene, la vagina o el ano con el pene, la vagina o el ano de una persona que tiene UNG.

NGU es más común en hombres que en mujeres. Los hombres pueden tener una secreción (líquido extraño) del pene, dolor al orinar y picazón, irritación o sensibilidad alrededor de la abertura del pene. Es posible que las mujeres no presenten ningún síntoma y que no sepan que tienen UNG hasta que se presenten problemas graves. Las mujeres pueden tener secreción de la vagina, ardor o dolor al orinar, dolor en el área abdominal (estómago) o sangrado de la vagina que no es de un período mensual. (Esto puede ser una señal de que la NGU ha empeorado y se ha convertido en una enfermedad pélvica inflamatoria o PID).

Causas

Hay muchas causas de UNG. Esto se debe en parte a la gran variedad de organismos que viven en el tracto urinario. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma genitalium son algunos de los culpables. La NGU también se asocia con artritis reactiva, en la que se observa la tríada de artritis, conjuntivitis y uretritis.

Bacteriana

(feminine)

La causa bacteriana más común de UNG es Chlamydia trachomatis, pero también puede ser causada por Ureaplasma urealyticum, Haemophilus vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter calcoaceticus, y E.coli.

Viral

Virus del herpes simple, adenovirus, Citomegalovirus

Hongos

Candida Albicans

Parásita

(feminine)

Las causas parasitarias incluyen Trichomonas vaginalis (raro).

No infeccioso

La uretritis puede ser causada por una lesión mecánica (por un catéter urinario o un cistoscopio) o por una sustancia química irritante (antisépticos o algunos espermicidas).

Diagnóstico

Ha sido fácil probar la presencia de gonorrea observando una tinción de Gram de la secreción uretral bajo un microscopio: el organismo causante tiene una apariencia distintiva; sin embargo, esto funciona solo con los hombres porque otros microbios gramnegativos no patógenos están presentes como flora normal de la vagina en las mujeres. Por lo tanto, una de las principales causas de uretritis puede identificarse (en los hombres) mediante una simple prueba común, y por esta razón surgió la distinción entre uretritis gonocócica y no gonocócica.

La uretritis no gonocócica (UNG) se diagnostica si una persona con uretritis no presenta signos de la bacteria gonorrea en las pruebas de laboratorio. La causa más frecuente de UNG (23-55% de los casos) es C. tracomatos.

Uretritis idiopática o uretritis inespecífica

Históricamente, los términos uretritis idiopática (inglés estadounidense) o uretritis no específica (inglés británico) se han utilizado como sinónimos de uretritis no gonocócica. "Idiopático" y "no específico" es un término médico que significa "no se ha identificado la causa específica", y en este caso se refiere a la detección de uretritis y la prueba de gonorrea, pero resultó negativa. En este sentido, la causa más probable de NSU es una infección por clamidia.

Sin embargo, el término NSU a veces se distingue y se usa para indicar que se han descartado tanto la gonorrea como la clamidia. Así, dependiendo del sentido, la clamidia puede ser la causa más probable o haber sido descartada, y los organismos detectados con frecuencia son Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.

Did you mean:

However, in 20-50% of cases, a specific cause for urethritis can n#39;t be identified, in which case a diagnosis of idiopathic urethritis is a diagnosis of exclusion.

Tratamiento

El tratamiento se basa en la prescripción y uso de los antibióticos adecuados según la cepa del ureaplasma.

Debido a su naturaleza multicausal, las estrategias de tratamiento inicial implican el uso de un antibiótico de amplio espectro que sea eficaz contra la clamidia (como la doxiciclina). Es imperativo que tanto el paciente como cualquier contacto sexual sean tratados. Las mujeres infectadas con los organismos que causan la UNG pueden desarrollar enfermedad pélvica inflamatoria. Si los síntomas persisten, puede ser necesario un seguimiento con un urólogo para identificar la causa.

Según un estudio, el uso de tinidazol con doxiciclina o azitromicina puede curar la UNG mejor que cuando se usan solos la doxiciclina o la azitromicina.

Si no se trata, las complicaciones incluyen epididimitis e infertilidad. El uso constante y correcto de condones de látex durante la actividad sexual reduce en gran medida la probabilidad de infección.