Túbulo contorneado distal
El túbulo contorneado distal (DCT) es una porción de la nefrona renal entre el asa de Henle y el túbulo colector.
Fisiología
Es en parte responsable de la regulación del potasio, sodio, calcio y pH.
En su superficie apical (lado de la luz), las células del DCT tienen un cotransportador de Na-Cl sensible a tiazidas y son permeables al Ca, a través del canal TRPV5. En la superficie basolateral (lado capilar peritubular) hay una bomba antiportadora de Na/K dependiente de ATP, un transportador secundario activo de Na/Ca y un transportador de Ca dependiente de ATP. La bomba basolateral de Na/K dependiente de ATP produce el gradiente para que el Na sea absorbido desde la superficie apical a través del simportador Na/Cl, y para que el Ca sea recuperado en la sangre por el antiportador basolateral Na/Ca.
- Regula el pH al absorber bicarbonato y protones secretos (H)+) en el filtrado, o absorbiendo protones y el bicarbonato secreto en el filtrado.
- Los niveles de sodio y potasio son controlados por el secreto K+ y absorber Na+. La absorción de sodio por el tubular distal es mediada por la hormona aldosterona. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio. La reabsorción del sodio y el cloruro también está mediada por un grupo de cinasas llamadas Kinasas WNK. Hay 4 kinasas WNK diferentes, WNK1, WNK2, WNK3, y WNK4.
- También participa en la regulación del calcio reabsorbing Ca2+ en respuesta a la hormona paratiroidea. El efecto PTH se media a través de la fosforilación de las proteínas regulatorias y la mejora de la síntesis de todos los transportadores dentro del tubular convocado distal.
- El receptor de vasopresina arginina 2 también se expresa en el DCT.
Importancia clínica
Los diuréticos tiazídicos inhiben la reabsorción de Na+/Cl- del DCT al bloquear el cotransportador Na-Cl sensible a las tiazidas.
Al inhibir el transportador, los diuréticos tiazídicos aumentan el potencial del gradiente de Na. Esto aumenta la actividad del antipuerto basolateral de Na/Ca y provoca el aumento de la recuperación de calcio asociado con los diuréticos tiazídicos.
Histología
El DCT está revestido con células cúbicas simples que son más cortas que las del túbulo contorneado proximal (PCT). La luz parece más grande en DCT que la luz de PCT porque la PCT tiene un borde en cepillo (microvellosidades). La DCT puede reconocerse por sus numerosas mitocondrias, envolturas basales e interdigitaciones de la membrana lateral con las células vecinas.
El punto donde la DCT hace contacto con la rama ascendente cortical gruesa del asa de Henle se llama mácula densa. Tiene células columnares muy compactas que muestran polaridad invertida y pueden controlar la osmolaridad de la sangre.
Histológicamente, las células del DCT se pueden diferenciar de las células del túbulo contorneado proximal:
| Características | PCT | DCT |
| Cepillo atípico | Normalmente presente | No está presente |
| Eosinofilia | Más | Menos |
| Citoplasma | Más | Menos |
| núcleos discernibles | Menos probable | Más probable |
Imágenes adicionales
1 Glomerulus, 2 proximal tubular, 3 distal tubular
Sección transversal de sustancia piramidal del riñón del cerdo, cuyos vasos sanguíneos se inyectan.
Renal corpus
Diagrama que destaca el movimiento de iones en nefrón.
