Triángulo subclavio
El triángulo subclavio (o triángulo supraclavicular, triángulo omoclavicular, triángulo de Ho), la división más pequeña del triángulo posterior, está limitado, por arriba, por el vientre inferior del omohioideo; por abajo, por la clavícula; su base está formada por el borde posterior del esternocleidomastoideo.
Su piso está formado por la primera costilla con la primera digitación del serrato anterior.
El tamaño del triángulo subclavio varía con el grado de inserción de las porciones claviculares del esternocleidomastoideo y el trapecio, y también con la altura a la que el omohioideo cruza el cuello.
Su altura varía también según la posición del brazo, disminuyendo al elevar el miembro, a causa del ascenso de la clavícula, y aumentando al llevar el brazo hacia abajo, cuando se deprime dicho hueso.
Este espacio está cubierto por el tegumento, las fascias superficial y profunda y el platisma, y atravesado por los nervios supraclaviculares.
Justo por encima del nivel de la clavícula, la tercera porción de la arteria subclavia se curva hacia los lados y hacia abajo desde el margen lateral del escaleno anterior, a través de la primera costilla, hasta la axila, y esta es la situación elegida con mayor frecuencia para ligar el vaso.
A veces, este vaso se eleva hasta 4 cm por encima de la clavícula; en ocasiones, pasa por delante del músculo escaleno anterior o perfora las fibras de ese músculo.
La vena subclavia se encuentra detrás de la clavícula y no suele verse en este espacio; pero en algunos casos sube hasta la altura de la arteria e incluso se la ha visto pasar con ese vaso detrás del escaleno anterior.
El plexo nervioso braquial se encuentra por encima de la arteria y en estrecho contacto con ella. Los vasos escapulares transversos pasan transversalmente por detrás de la clavícula y, atravesando su ángulo superior en la misma dirección, la arteria y la vena cervicales transversas.
La vena yugular externa corre verticalmente hacia abajo por detrás del borde posterior del esternocleidomastoideo, para terminar en la vena subclavia; recibe las venas cervical transversa y escapular transversa, que forman un plexo delante de la arteria, y ocasionalmente una pequeña vena que cruza la clavícula desde la cefálica.
El pequeño nervio del subclavio también cruza este triángulo por su mitad y en ese espacio suelen encontrarse algunos ganglios linfáticos.
Los ganglios linfáticos agrandados en este triángulo, independientemente de su tamaño, se clasifican como N3 en la clasificación TNM para el carcinoma nasofaríngeo.
Galería
muscular esternocleidomastoidea
Musculos del cuello. Vista anterior.
Triángulo Posterior del cuello etiquetado. (Triángulos interiores a la izquierda. triángulo occipital etiquetado en el centro izquierdo.)
Véase también
- Triángulo Posterior del cuello
Referencias
Este artículo incorpora texto en el dominio público desde la página 563 de la 20a edición de Anatomía de Gray (1918)
Enlaces externos
- lección6 en The Anatomy Lesson por Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
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