Triángulo de Einthoven
El triángulo de Einthoven es una formación imaginaria de tres derivaciones de las extremidades en un triángulo que se utiliza en la electrocardiografía, formado por los dos hombros y el pubis. La forma es un triángulo equilátero invertido con el corazón en el centro. Recibe su nombre en honor a Willem Einthoven, quien teorizó su existencia.
Einthoven utilizó estos puntos de medición, sumergiendo las manos y los pies en baldes de agua salada, como contactos para su galvanómetro de cuerda, el primer electrocardiógrafo práctico.
Colocaciones de plomo
- Lead I — Este eje va de hombro a hombro, con el electrodo negativo colocado sobre el hombro derecho y el electrodo positivo colocado sobre el hombro izquierdo. Esto resulta en un ángulo de orientación de 0 grados.
- II — Este eje va del brazo derecho a la pierna izquierda, con el electrodo negativo sobre el hombro y el positivo en la pierna. Esto resulta en un ángulo de orientación de +60 grados.
- III — Este eje va desde el hombro izquierdo (electrodo negativo) hasta la pierna derecha o izquierda (electrodo positivo). Esto resulta en un ángulo de orientación de +120 grados.
Los electrodos se pueden colocar distal o proximalmente en la extremidad sin afectar el registro. El electrodo de la pierna derecha actúa para reducir la interferencia y se puede colocar en cualquier lugar sin afectar los resultados del ECG.
Cada derivación mide el campo eléctrico creado por el corazón durante la despolarización y repolarización de los miocitos. El campo eléctrico se puede representar como un vector que cambia continuamente y se puede medir registrando la diferencia de voltaje entre los electrodos.
Uso del triángulo de Einthoven para identificar errores de colocación de los cables
El triángulo de Einthoven puede ser útil para identificar la colocación incorrecta de las derivaciones. La colocación incorrecta de las derivaciones puede provocar un error en el registro, lo que en última instancia puede conducir a un diagnóstico erróneo.
Si se invierten los electrodos del brazo, la derivación I cambia de polaridad, lo que hace que la derivación II y la derivación III se alternen. Si se invierte el electrodo del brazo derecho con el electrodo de la pierna, la derivación II cambia de polaridad, lo que hace que la derivación I se convierta en la derivación III y viceversa. La inversión del brazo y la pierna izquierdos provoca un cambio de polaridad de la derivación III y una alternancia de las derivaciones I y II.