Trastornos perforantes cutáneos

Los trastornos cutáneos perforantes incluyen los siguientes:

• Dermatosis perforadora requerida (collagenosis perforadora requerida)
• Enfermedad de Kyrle
• Foliculitis perforante

La dermatosis perforante adquirida puede presentarse con diversas lesiones cutáneas polimorfas, incluyendo pápulas o nódulos hiperqueratósicos, frecuentemente umbilicados, milimétricos o de mayor tamaño.La presentación habitual de la enfermedad de Kyrle consiste en nódulos y pápulas hiperqueratósicas con un tapón queratósico central. Las extremidades inferiores, en particular la pantorrilla, la región tibial y la cara posterior, son las más frecuentemente afectadas por lesiones cutáneas. Además, pueden verse afectados los brazos, la cabeza y el cuello.Las pápulas en la foliculitis perforante suelen localizarse en zonas de las extremidades (brazos, muslos y glúteos) con vello. Las lesiones suelen ser asintomáticas, aunque el prurito es una característica notable, sobre todo en personas con insuficiencia renal. Las lesiones pueden durar meses o años, con intervalos de crecimiento y decrecimiento.Aunque se desconoce la causa precisa de la dermatosis perforante adquirida, ciertos casos parecen tener una tendencia genética.No se sabe con certeza qué causa la enfermedad de Kyrle. Se han propuesto numerosas explicaciones en la literatura, como infección, queratinización aberrante, alteración de la diferenciación de la epidermis y la unión dermoepidérmica, aumento de las concentraciones de fibronectina en el tejido y el suero, uremia (insuficiencia renal) e hiperfosfatemia (diabetes mellitus).Si bien se han documentado algunos casos de foliculitis perforante idiopática, también se han observado ciertas correlaciones. La relación más frecuente con la insuficiencia renal crónica sugiere un vínculo patogénico, aunque algunas asociaciones podrían ser pura coincidencia. Además, la foliculitis perforante y la diabetes mellitus se reportan juntas con bastante frecuencia.La historia clínica del paciente, la apariencia clínica de las lesiones y, fundamentalmente, la histopatología con la identificación de las características histológicas típicas son fundamentales para el diagnóstico de la dermatosis perforante adquirida.El diagnóstico de la enfermedad de Kyrle se basa en características histológicas y clínicas distintivas.No existen guías ni ensayos controlados disponibles para el manejo de la dermatosis perforante adquirida. El control de las enfermedades subyacentes y el alivio del prurito deben ser los principales objetivos del tratamiento.Hasta el momento, no existen ensayos controlados aleatorizados bien diseñados que investiguen las opciones terapéuticas para la enfermedad de Kyrle. Actualmente, pequeñas series de casos o informes anecdóticos sirven como base para las recomendaciones de tratamiento. El ácido salicílico y la urea, dos queratolíticos, se consideran tratamientos de primera línea. Para tratar el prurito, se han utilizado emolientes y antihistamínicos orales.

• Lista de condiciones cutáneas

• Lynde, C. B.; Pratt, M. D. (2009-08-17). "Dermatosis perforadora requerida: asociación con diabetes e insuficiencia renal". Canadian Medical Association Journal. 181 (9). CMA Joule Inc.: 615. doi:10.1503/cmaj.082013. ISSN 0820-3946. 2764758. PMID 19687103.
• Nair, PragyaA; Jivani, NidhiB; Diwan, NilofarG (2015). "Kyrle" es enfermedad en un paciente de diabetes mellitus y insuficiencia renal crónica en la diálisis". Journal of Family Medicine and Primary Care. 4 2). Medknow: 284 –286. doi:10.4103/2249-4863.154678. ISSN 2249-4863. PMC 4408719. PMID 25949985.
• Tuttle, Marie S.; Kwon, Eun Ji; Tamburro, Joan; Honda, Kord (2010). "Folliculitis perforante en un paciente con fibrosis quística". Dermatología pediátrica. 27 (6): 660 –661. doi:10.1111/j.1525-1470.2010.01329.x. PMID 21510020.

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• Perforating foiculitis patología - DermNet