Trastorno de la comunicación

Un trastorno de la comunicación es cualquier trastorno que afecta la capacidad de una persona para comprender, detectar o aplicar el lenguaje y el habla para entablar un diálogo eficaz con los demás. Los retrasos y trastornos pueden variar desde la simple sustitución de sonido hasta la incapacidad de comprender o utilizar el idioma nativo.

Diagnóstico

Los trastornos y tendencias incluidos y excluidos en la categoría de trastornos de la comunicación pueden variar según la fuente. Por ejemplo, las definiciones ofrecidas por la American Speech-Language-Hearing Association difieren de las del Diagnostic Statistical Manual 4th edition (DSM-IV).

Gleanson (2001) define un trastorno de la comunicación como un trastorno del habla y del lenguaje que se refiere a problemas en la comunicación y en áreas relacionadas, como la función motora oral. Los retrasos y trastornos pueden variar desde la simple sustitución de sonido hasta la incapacidad de comprender o utilizar el idioma nativo. En general, los trastornos de la comunicación comúnmente se refieren a problemas en el habla (comprensión y/o expresión) que interfieren significativamente con el logro y/o la calidad de vida de un individuo. Puede ser útil conocer la definición operativa de la agencia que realiza una evaluación o proporciona un diagnóstico.

Las personas que hablan más de un idioma o que se considera que tienen un acento en su lugar de residencia no tienen un trastorno del habla si hablan de una manera consistente con su entorno familiar o si es una mezcla de su entorno local y extranjero. medioambiente.

DSM-IV

Según el DSM-IV-TR, los trastornos de la comunicación generalmente se diagnostican por primera vez en la niñez o la adolescencia, aunque no se limitan a los trastornos de la niñez y pueden persistir hasta la edad adulta. También pueden ocurrir con otros trastornos.

El diagnóstico implica pruebas y evaluaciones durante las cuales se determina si las puntuaciones o el rendimiento están "sustancialmente por debajo de" expectativas de desarrollo y si "significativamente" interfieren con el rendimiento académico, las interacciones sociales y la vida diaria. Esta evaluación también puede determinar si la característica es desviada o retrasada. Por lo tanto, es posible que una persona tenga problemas de comunicación pero no cumpla con los criterios de estar "sustancialmente por debajo de" criterios del DSM IV-TR. Los diagnósticos del DSM no comprenden una lista completa de todos los trastornos de la comunicación; por ejemplo, el trastorno del procesamiento auditivo no está clasificado en el DSM ni en la CIE-10. Se incluyen como trastornos de la comunicación los siguientes diagnósticos:

• Trastorno del lenguaje expresivo – caracterizado por la dificultad de expresarse más allá de frases simples y un vocabulario limitado. Los individuos pueden entender mejor que usar el lenguaje; pueden tener mucho que decir, pero tienen más dificultad para organizar y recuperar las palabras de lo esperado para su etapa de desarrollo.
• Trastorno mixto receptivo-expresivo del lenguaje – problemas que comprenden los comandos de otros.
• Impresionante: un trastorno del habla caracterizado por una ruptura en la fluidez, donde los sonidos, sílabas o palabras pueden ser repetidos o prolongados.
• Trastorno fisionológico – trastorno del sonido del habla caracterizado por problemas en la realización de patrones de errores de sonido (por ejemplo, "dato" para "que").
• Trastorno de comunicación NOS (no especificado de otra manera) – el diagnóstico DSM-IV en el que se pueden clasificar los trastornos que no cumplen los criterios específicos para el trastorno indicado anteriormente.

DSM-5

Los diagnósticos del DSM-5 para los trastornos de la comunicación reelaboran por completo los mencionados anteriormente. Los diagnósticos se hacen más generales para capturar los diversos aspectos de los trastornos de la comunicación de una manera que enfatice su aparición en la infancia y diferencie estos trastornos de la comunicación de los asociados con otros trastornos (por ejemplo, trastornos del espectro autista).

• Trastorno del lenguaje – las características importantes de un trastorno del lenguaje son dificultades para aprender y usar el lenguaje, que es causado por problemas con el vocabulario, con la gramática y con la unión de oraciones de una manera adecuada. Los problemas pueden ser receptivos (lengua comprensiva) y expresivos (producir lenguaje).
• Trastorno del sonido del habla – anteriormente llamado trastorno fonológico, para aquellos con problemas de pronunciación y articulación de su lengua materna.
• Trastorno de fluidez infantil (estudiante) - se interrumpe la fluidez estándar y el ritmo del habla, causando a menudo la repetición de palabras enteras y sílabas. También puede incluir la prolongación de palabras y sílabas; pausas en una palabra; y/o la evitación de pronunciar palabras difíciles y reemplazarlas con palabras más fáciles que el individuo pueda pronunciar. Este trastorno causa muchos problemas de comunicación para el individuo y puede interferir con la comunicación social y el rendimiento en el trabajo y/o entornos escolares donde la comunicación es esencial.
• Trastorno social (pragmático) de comunicación – este diagnóstico describió dificultades en los usos sociales de la comunicación verbal y no verbal en contextos naturalistas, lo que afecta el desarrollo de relaciones sociales y la comprensión del diálogo. La diferencia entre este diagnóstico y el trastorno del espectro autista es que en este último también hay un patrón de comportamiento restringido o repetitivo.
• Trastorno de comunicación no especificado: para aquellos que tienen síntomas de trastorno de comunicación pero que no cumplen todos los criterios, y cuyos síntomas causan angustia o deterioro.

Ejemplos

Ejemplos de trastornos que pueden incluir o crear desafíos en el lenguaje y la comunicación y/o pueden coexistir con los trastornos anteriores:

• trastornos del espectro autista - trastorno autista, trastorno del desarrollo general no especificado de otra manera (PDDNOS), y trastorno del Asperger - trastornos del desarrollo que afectan el desarrollo normal del cerebro de las habilidades sociales y de comunicación.
• trastorno del lenguaje expresivo – afecta el habla y la comprensión donde no hay retraso en la inteligencia no verbal.
• trastorno del lenguaje receptivo-expresivo mixto – afecta al habla, la comprensión, la lectura y la escritura donde no hay demora en la inteligencia no verbal.
• discapacidad lingüística específica: un trastorno lingüístico que retrasa el dominio de las habilidades lingüísticas en los niños que no tienen pérdida auditiva u otros retrasos en el desarrollo. SLI también se llama trastorno del lenguaje del desarrollo, retraso del lenguaje o disfasia del desarrollo.

Deficiencias sensoriales

• Ceguera – Actualmente se está investigando un vínculo entre las habilidades de comunicación y el deterioro visual con los niños ciegos.
• Infecciones de sordera y oído frecuentes – Las deficiencias auditivas durante la adquisición de idiomas pueden provocar problemas de lenguaje hablado. Los niños con infecciones frecuentes del oído pueden desarrollar temporalmente problemas que pronuncien palabras correctamente. La incapacidad de escuchar no es en sí misma un trastorno de comunicación.

Afasia

La afasia es la pérdida de la capacidad de producir o comprender el lenguaje. Hay afasias agudas que resultan de un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral, y afasias progresivas primarias causadas por enfermedades progresivas como la demencia.

• Afasia aguda
  • La afasia expresiva también conocida como la afasia de Broca, la afasia expresiva es una afasia no influyente que se caracteriza por el daño a la región del lóbulo frontal del cerebro. Una persona con afasia expresiva generalmente habla en frases cortas que tienen sentido pero que se esfuerzan mucho por producir. Además, una persona con afasia expresiva entiende el discurso de otra persona pero tiene problemas para responder rápidamente.
  • La afasia receptiva también conocida como la afasia de Wernicke, la afasia receptiva es una afasia fluida que se clasifica por daño a la región del lóbulo temporal del cerebro. Una persona con afasia receptiva generalmente habla en frases largas que no tienen significado o contenido. Las personas con este tipo de afasia a menudo tienen problemas para entender el discurso de otros y generalmente no se dan cuenta de que no tienen ningún sentido.
  • Afasia de conducción
  • Anomic aphasia
  • Afasia mundial
• Afasias progresivas primarias
  • Afasia nofluente progresiva
  • Demencia semántica
  • Afasia progresiva Logobérica

Discapacidad de aprendizaje

• Dyscalculia – un deterioro en los sistemas utilizados para comunicar números
• Dyslexia – un deterioro de los sistemas utilizados en la lectura
• Dysgraphia – un deterioro en los sistemas utilizados por escrito

Trastornos del habla

• cluttering - un síndrome caracterizado por una tasa de entrega del habla que es anormalmente rápido, irregular, o ambos.
• disarthria - una afección que ocurre cuando problemas con los músculos que ayudan a una persona a hablar hacen difícil pronunciar palabras.
• voz esofágica - implica al paciente inyectar o tragar aire en el esófago. Normalmente aprenden y usan pacientes que no pueden usar sus larings para hablar. Una vez que el paciente ha forzado el aire a su esófago, el aire vibra un músculo y crea una voz esofágica. La voz esofágica tiende a ser difícil de aprender y los pacientes son a menudo sólo capaces de hablar en frases cortas con una voz tranquila.
• lisp - un deterioro del habla que también se conoce como sigmatismo.
• trastorno del sonido del habla - Trastornos del sonido del habla (SSD) implican deficiencias en la producción del sonido del habla y van desde problemas de articulación leves que implican un número limitado de sonidos del habla a trastornos fonológicos más severos que implican errores múltiples en la producción del sonido del habla y menor inteligibilidad.
• tartamudeo - un trastorno del habla en el que los sonidos, sílabas o palabras se repiten o duran más de lo normal. Estos problemas causan una ruptura en el flujo del discurso (llamado disfluencia).