Tibia
La tibia (PL tibiae o tibias), también conocida como espinilla o shankbone , es el más grande, más fuerte y anterior (frontal) de los dos huesos de la pierna debajo de la rodilla en los vertebrados (el otro es el peroné, detrás y hacia el exterior de la tibia); conecta la rodilla con el tobillo. La tibia se encuentra en el lado medial de la pierna al lado del peroné y más cerca del plano medio. La tibia está conectada al peroné por la membrana interósea de la pierna, formando un tipo de articulación fibrosa llamada sindesmosis con muy poco movimiento. La tibia recibe su nombre de la flauta tibia. Es el segundo hueso más grande del cuerpo humano, después del fémur. Los huesos de las piernas son los huesos largos más fuertes ya que sostienen el resto del cuerpo.
Estructura
En anatomía humana, la tibia es el segundo hueso más grande después del fémur. Como en otros vertebrados, la tibia es uno de los dos huesos de la parte inferior de la pierna, el otro es el peroné, y es un componente de las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
La osificación o formación del hueso parte de tres centros, uno en la diáfisis y otro en cada extremidad.
La tibia se clasifica como un hueso largo y, como tal, se compone de una diáfisis y dos epífisis. La diáfisis es la sección media de la tibia, también conocida como eje o cuerpo. Mientras que las epífisis son las dos extremidades redondeadas del hueso; una superior (también conocida como superior o proximal) más cercana al muslo y una inferior (también conocida como inferior o distal) más cercana al pie. La tibia está más contraída en el tercio inferior y la extremidad distal es más pequeña que la proximal.
Extremidad superior
Cóndilos de la tibia
La extremidad proximal o superior de la tibia se expande en el plano transversal con un cóndilo medial y lateral, ambos aplanados en el plano horizontal. El cóndilo medial es el más grande de los dos y está mejor apoyado sobre el eje. Las superficies superiores de los cóndilos se articulan con el fémur para formar la articulación tibiofemoral, la parte que soporta el peso de la articulación de la rodilla.
El cóndilo medial y lateral están separados por el área intercondílea, donde se unen los ligamentos cruzados y los meniscos. Aquí el tubérculo intercondíleo medial y lateral forma la eminencia intercondílea. Junto con los cóndilos medial y lateral, la región intercondílea forma la meseta tibial, que se articula con la extremidad inferior del fémur y está anclada a ella. La eminencia intercondílea divide el área intercondílea en una parte anterior y otra posterior. La región anterolateral del área intercondílea anterior está perforada por numerosos orificios pequeños para las arterias nutricias. Las superficies articulares de ambos cóndilos son cóncavas, particularmente en el centro. Los márgenes exteriores más planos están en contacto con los meniscos. La superficie superior de los cóndilos mediales tiene forma ovalada y se extiende lateralmente hacia el lado del tubérculo intercondíleo medial. La superficie superior de los cóndilos laterales tiene una forma más circular y su borde medial se extiende hacia el lado del tubérculo intercondíleo lateral. La superficie posterior del cóndilo medial tiene un surco horizontal para parte de la inserción del músculo semimembranoso, mientras que el cóndilo lateral tiene una faceta circular para la articulación con la cabeza del peroné. Debajo de los cóndilos se encuentra la tuberosidad tibial que sirve para la unión del ligamento patelar, una continuación del músculo cuádriceps femoral.
Facetas
La superficie articular superior presenta dos facetas articulares lisas.
- El medial facet, oval en forma, es ligeramente concave de lado a lado, y de antes hacia atrás.
- El lateral, casi circular, es concave de lado a lado, pero ligeramente convexo de antes hacia atrás, especialmente en su parte posterior, donde se prolonga a la superficie posterior para una corta distancia.
Las porciones centrales de estas facetas se articulan con los cóndilos del fémur, mientras que sus porciones periféricas sostienen los meniscos de la articulación de la rodilla, que aquí intervienen entre los dos huesos.
Eminencia intercondiloide
Entre las facetas articulares en el área intercondílea, pero más cerca de la cara posterior que de la anterior del hueso, se encuentra la eminencia intercondílea (espina tibial), coronada por a cada lado por un tubérculo prominente, a cuyos lados se prolongan las facetas articulares; delante y detrás de la eminencia intercondiloide hay depresiones rugosas para la unión de los ligamentos cruzados anterior y posterior y los meniscos.
Superficies
Las superficies anteriores de los cóndilos se continúan entre sí, formando una gran área algo aplanada; esta área es triangular, ancha arriba y perforada por grandes forámenes vasculares; se estrecha por debajo de donde termina en una gran elevación oblonga, la tuberosidad de la tibia, que da unión al ligamento rotuliano; una bolsa interviene entre la superficie profunda del ligamento y la parte del hueso inmediatamente por encima de la tuberosidad.
Posteriormente, los cóndilos están separados entre sí por una depresión poco profunda, la fosa intercondiloide posterior, que da unión a parte del ligamento cruzado posterior de la rodilla. articulación. El cóndilo medial presenta posteriormente un profundo surco transversal, para la inserción del tendón del semimembranoso.
Su superficie medial es convexa, rugosa y prominente; da inserción al ligamento colateral medial.
El cóndilo lateral presenta posteriormente una faceta articular plana, de forma casi circular, dirigida hacia abajo, hacia atrás y hacia los lados, para la articulación con la cabeza del peroné. Su superficie lateral es convexa, rugosa y prominente por delante: sobre ella hay una eminencia, situada a la altura del borde superior de la tuberosidad y en la unión de sus caras anterior y lateral, para la inserción de la banda iliotibial. Justo debajo de este se origina una parte del extensor largo de los dedos y se inserta una tira del tendón del bíceps femoral.
Eje
La diáfisis o cuerpo de la tibia tiene una sección transversal triangular y forma tres bordes: un borde anterior, medio y lateral o interóseo. Estos tres bordes forman tres superficies: medial, lateral y posterior. La parte plana delantera de la tibia se llama peroné, a menudo confundido con el peroné.
Bordes
La cresta o borde anterior, la más prominente de las tres, comienza por encima de la tuberosidad y termina por debajo en el margen anterior del maléolo medial. Es sinuoso y prominente en los dos tercios superiores de su extensión, pero suave y redondeado en la parte inferior; Da unión a la fascia profunda de la pierna.
El borde medial es liso y redondeado por arriba y por abajo, pero más prominente en el centro. Comienza en la parte posterior del cóndilo medial y termina en el borde posterior del maléolo medial; su parte superior se une al ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla en una extensión de unos 5 cm y se inserta en algunas fibras del músculo poplíteo. De su tercio medio se originan algunas fibras de los músculos sóleo y flexor largo de los dedos.
La cresta interósea o borde lateral es delgada y prominente, especialmente en su parte central, y da unión a la membrana interósea; comienza arriba, frente a la faceta articular del peroné, y se bifurca abajo, para formar los límites de una superficie rugosa triangular, para la unión del ligamento interóseo que conecta la tibia y el peroné.
Superficies
La superficie medial es lisa, convexa y más ancha arriba que abajo; su tercio superior, dirigido hacia adelante y medialmente, está cubierto por la aponeurosis derivada del tendón del sartorio y por los tendones del recto interno y del semitendinoso, todos los cuales se insertan casi tan adelante como la cresta anterior; en el resto de su extensión es subcutáneo.
La superficie lateral es más estrecha que la medial; sus dos tercios superiores presentan un surco poco profundo para el origen del tibial anterior; su tercio inferior es liso, convexo, se curva gradualmente hacia el aspecto anterior del hueso y está cubierto por los tendones del tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo y el extensor largo de los dedos, dispuestos en este orden desde el lado medial.
La superficie posterior presenta, en su parte superior, una cresta prominente, la línea poplítea, que se extiende oblicuamente hacia abajo desde la parte posterior de la faceta articular del peroné hasta el borde medial, en la unión de sus tercios superior y medio; marca el límite inferior de la inserción del poplíteo, sirve para la unión de la fascia que recubre este músculo y da origen a parte del sóleo, flexor largo de los dedos y tibial posterior. El área triangular, por encima de esta línea, da inserción al Popliteus. El tercio medio de la superficie posterior está dividido por una cresta vertical en dos partes; la cresta comienza en la línea poplítea y está bien marcada en la parte superior, pero indistinta en la parte inferior; la porción medial y más ancha da origen al flexor largo de los dedos, la lateral y más estrecha a parte del tibial posterior. La parte restante de la superficie posterior es lisa y está cubierta por el tibial posterior, el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo. Inmediatamente debajo de la línea poplítea se encuentra el agujero nutricio, que es grande y se dirige oblicuamente hacia abajo.
Extremidad inferior
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El extremo distal de la tibia es mucho más pequeño que el extremo proximal y presenta cinco superficies; se prolonga hacia abajo en su lado medial como un fuerte proceso piramidal, el maléolo medial. La extremidad inferior de la tibia junto con el peroné y el astrágalo forman la articulación del tobillo.
Superficies
La superficie articular inferior es cuadrilátera y lisa para articularse con el astrágalo. Es cóncavo desde delante hacia atrás, más ancho delante que detrás, y atravesado desde delante hacia atrás por una ligera elevación, que separa dos depresiones. Es continuo con el del maléolo medial.
La superficie anterior de la extremidad inferior es lisa y redondeada arriba, y cubierta por los tendones de los músculos Extensores; su margen inferior presenta una depresión transversal rugosa para la inserción de la cápsula articular de la articulación del tobillo.
La superficie posterior está atravesada por un surco poco profundo dirigido oblicuamente hacia abajo y medialmente, continuo con un surco similar en la superficie posterior del astrágalo y que sirve para el paso del tendón del Flexor hallucis longus.
La superficie lateral presenta una depresión rugosa triangular para la inserción del ligamento interóseo inferior que lo conecta con el peroné; la parte inferior de esta depresión es lisa, cubierta de cartílago en estado fresco, y se articula con el peroné. La superficie está delimitada por dos bordes prominentes (los colículos anterior y posterior), que se continúan por arriba con la cresta interósea; permiten la unión a los ligamentos anterior y posterior del maléolo lateral.
La superficie medial -- ver maléolo medial para más detalles.
Fracturas
Las fracturas de tobillo de la tibia tienen varios sistemas de clasificación según la ubicación o el mecanismo:
- Medial malleolus - Clasificación Herscovici
- Posterior malleolos - Clasificación Haruguchi
- Mecanismo - Clasificación Lauge-Hansen
Suministro de sangre
La tibia recibe sangre de dos fuentes: una arteria nutricia, como fuente principal, y vasos periósticos derivados de la arteria tibial anterior.
Articulaciones
La tibia es parte de cuatro articulaciones; la rodilla, el tobillo, la articulación tibioperonea superior e inferior.
En la rodilla, la tibia forma una de las dos articulaciones con el fémur, a menudo denominadas componentes tibiofemorales de la articulación de la rodilla.; es la parte que soporta peso de la articulación de la rodilla. Las articulaciones tibioperoneas son las articulaciones entre la tibia y el peroné que permiten muy poco movimiento. La articulación tibioperonea proximal es una articulación plana pequeña. La articulación se forma entre la superficie inferior del cóndilo tibial lateral y la cabeza del peroné. La cápsula articular está reforzada por los ligamentos anterior y posterior de la cabeza del peroné. La articulación tibioperonea distal (sindesmosis tibioperonea) está formada por la superficie convexa rugosa del lado medial del extremo distal del peroné y una superficie cóncava rugosa en el lado lateral de la tibia.
La parte de la articulación del tobillo conocida como articulación talocrural, es una articulación de bisagra sinovial que conecta los extremos distales de la tibia y el peroné en la extremidad inferior con el extremo proximal del astrágalo. La articulación entre la tibia y el astrágalo soporta más peso que entre el peroné más pequeño y el astrágalo.
Desarrollo
La tibia se osifica a partir de tres centros: un centro primario para la diáfisis (diáfisis) y un centro secundario para cada epífisis (extremidad). La osificación comienza en el centro del cuerpo, alrededor de la séptima semana de vida fetal, y se extiende gradualmente hacia las extremidades.
El centro de la epífisis superior aparece antes o poco después del nacimiento, cerca de las 34 semanas de gestación; tiene forma aplanada y tiene un delgado proceso en forma de lengua al frente, que forma la tuberosidad; el de la epífisis inferior aparece en el segundo año.
La epífisis inferior se fusiona con la diáfisis tibial aproximadamente a los dieciocho años, y la superior se fusiona aproximadamente a los veinte años.
Ocasionalmente existen dos centros adicionales, uno para el proceso en forma de lengua de la epífisis superior, que forma la tuberosidad, y otro para el maléolo medial.
Función
Inserciones musculares
| Musculo | Dirección | Adjunción |
| Tensor fasciae latae muscular | Inserción | El tuberculo de Gerdy |
| Quadriceps femoris muscular | Inserción | Tuberosidad de la tibia |
| músculo sartorius | Inserción | Pes anserinus |
| Gracilis muscular | Inserción | Pes anserinus |
| músculo semitendinoso | Inserción | Pes anserinus |
| Cabeza horizontal del músculo semimembranoso | Inserción | Medial condyle |
| músculo popliteus | Inserción | Posterior lado de la tibia sobre la línea suela |
| Tibialis músculo anterior | Origen | Lado lateral de la tibia |
| músculo largo del dígito del extensor | Origen | Condyle Lateral |
| Musculo relajante | Origen | Posterior lado de la tibia bajo la línea suela |
| músculo largo del dígito del flexor | Origen | Posterior lado de la tibia bajo la línea suela |
Fuerza
La tibia se ha modelado tomando una fuerza axial durante la marcha de hasta 4,7 del peso corporal. Su momento de flexión en el plano sagital en la última fase de apoyo es de hasta 71,6 veces el peso corporal por milímetro.
Importancia clínica
Fractura
Las fracturas de tibia se pueden dividir en aquellas que solo involucran la tibia; fractura de parachoques, fractura de Segond, fractura de Gosselin, fractura de niño pequeño y aquellas que incluyen tanto la tibia como el peroné; fractura trimaleolar, fractura bimaleolar, fractura de Pott.
Sociedad y cultura
En el judaísmo, la tibia, o el hueso de la pata, de una cabra o una oveja se usa en el plato del Séder de Pesaj.
Otros animales
La estructura de la tibia en la mayoría de los otros tetrápodos es esencialmente similar a la de los humanos. La tuberosidad de la tibia, una cresta a la que se une el ligamento rotuliano en los mamíferos, es en cambio la punta del tendón del músculo cuádriceps en reptiles, aves y anfibios, que no tienen rótula.
Imágenes adicionales
Forma de la tibia correcta
Imagen 3D
Sección longitudinal de tibia mostrando interior
Una rodilla derecha. Vista anterior.
Junta de rodilla derecha desde el frente, mostrando ligamentos interiores
Junta de rodilla izquierda desde atrás, mostrando ligamentos interiores
Junta de historial izquierda
Sección coronal a través de articulaciones talocrurales y talocalcaneales derechas
Dorsum of Foot. Junta de tobillo. Disección profunda
Dorsum of Foot. Junta de tobillo. Disección profunda
Junta de tobillo. Disección profunda. Vista anterior
Huesos de la pierna derecha. Superficie anterior
Huesos de la pierna derecha. Superficie posterior
Dorsum of Foot. Junta de tobillo. Disección profunda.
Junta de tobillo. Disección profunda.
Junta de tobillo. Disección profunda.
Junta de tobillo. Disección profunda.
Junta de tobillo. Disección profunda.
Tibia Anatomía
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