The Lightning Process
The Lightning Process (LP) en castellano “El Proceso de Luz” es un programa de entrenamiento personal de tres días desarrollado y registrado por el osteópata británico Phil Parker. Afirma ser beneficioso para varias condiciones, incluido el síndrome de fatiga crónica, la depresión y el dolor crónico.
Desarrollado a fines de la década de 1990, su objetivo es enseñar técnicas para manejar la respuesta de estrés agudo que experimenta el cuerpo bajo amenaza. El curso tiene como objetivo ayudar a reconocer la respuesta al estrés, calmarlo y manejarlo a largo plazo. También aplica algunas ideas extraídas de la programación neurolingüística (una pseudociencia), así como elementos del coaching de vida.
Un ensayo clínico en 2017 encontró que Lightning Process fue efectivo cuando se agregó al tratamiento para el síndrome de fatiga crónica, pero el NHS no lo recomienda. Se publicaron dos correcciones de este artículo debido a debilidades metodológicas.
El enfoque ha suscitado cierta controversia debido al uso de técnicas psicológicas para curar una enfermedad física. La Autoridad de Normas de Publicidad dictaminó que su sitio web era engañoso. En 2021, luego de una revisión de la evidencia disponible, el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención desaconsejó explícitamente el uso de Lighting Process entre pacientes con síndrome de fatiga crónica.
Descripción
El Proceso Lightning comprende tres sesiones grupales realizadas en tres días consecutivos, con una duración total de aproximadamente 12 horas, dirigidas por profesionales capacitados.
Según su desarrollador, Phil Parker, el programa tiene como objetivo enseñar a los participantes sobre la respuesta al estrés agudo que experimenta el cuerpo bajo amenaza. Su objetivo es ayudar a los alumnos a detectar cuándo está ocurriendo esta respuesta y aprender a calmarla. Las técnicas basadas en el movimiento, la conciencia postural y el coaching personal están destinadas a modificar la producción de hormonas del estrés. Los participantes practican una serie de pasos aprendidos para acostumbrarse al método calmante.
El Proceso Lightning se basa en la teoría de que el cuerpo puede quedar atrapado en una respuesta de estrés persistente. El factor estresante inicial puede ser una infección viral o bacteriana, estrés psicológico o trauma, que causa síntomas físicos debido a la respuesta del cuerpo al estrés. Estos síntomas luego actúan como un factor estresante adicional, lo que resulta en una sobrecarga del sistema nervioso central y una activación crónica de la respuesta al estrés del cuerpo. La neuroplasticidad hace que esta respuesta de estrés anormal persista y se mantenga. El Proceso Lightning sugiere que, si bien esta interrupción ocurre inicialmente a un nivel inconsciente, es posible que el paciente ejerza control e influencia conscientes sobre el proceso, rompiendo eventualmente el ciclo.
El fundamento del programa se basa en las ideas de los osteópatas Andrew Taylor Still y JM Littlejohn con respecto a la desregulación del sistema nervioso y abordar las necesidades de los clientes de una manera holística en lugar de centrarse únicamente en los síntomas. También incorpora ideas extraídas de la programación neurolingüística y el coaching de vida. Una premisa básica es que los individuos pueden influir en sus propias respuestas fisiológicas de forma controlada y repetible. Se sugiere que tal autorregulación emocional aprendida podría ayudar a superar la enfermedad y mejorar el bienestar, si el método se practica de manera constante.
Parker recomienda asistir al curso de capacitación para obtener una comprensión completa de las herramientas en un contexto seguro y de apoyo. También hace hincapié en que el alumno desempeñe un papel activo en la recuperación (el curso se enmarca como una "formación" totalmente participativa, no como un "tratamiento" pasivo o un conjunto de respuestas dadas a un "paciente"). Afirma que el programa ha ayudado a resolver varias condiciones que incluyen depresión, ataques de pánico, insomnio, adicciones a las drogas, dolor crónico y esclerosis múltiple. El programa también se ha utilizado con el síndrome de fatiga crónica.
El Proceso Lightning es una marca registrada.
Críticas y apoyo
Ha habido críticas por el costo del curso de tres días. También ha habido críticas a los beneficios reclamados (ver también más abajo). John Greensmith, del grupo de defensa británico ME Free For All, declaró: "Creemos que sus afirmaciones son extravagantes... si los pacientes mejoran, afirman el éxito del tratamiento, pero si no lo hacen, dicen que el paciente es responsable".."
Algunos grupos de apoyo para pacientes con síndrome de fatiga crónica se han opuesto enérgicamente a la implicación percibida de que la enfermedad tiene causas psicológicas. Sin embargo, el sitio web de Lightning Process afirma que se trata de un enfoque neurofisiológico y que considera que el SFC/EM es una enfermedad física.
Nigel Hawkes, que escribe para The BMJ, describe el Proceso Lightning como "secreto sobre sus métodos, carece de supervisión médica general y tiene una cualidad de culto porque muchos de los terapeutas son antiguos pacientes que imparten el programa con gran convicción" y que "Algunos niños que no se benefician han dicho que se sienten culpados por el fracaso".
Algunas personas han afirmado curas rápidas para enfermedades de larga data. Entre los defensores destacados del proceso se encuentran el periodista británico Patrick Strudwick, el bailarín francés Chris Marques y la cantante Laura Mvula.
Decisión de la Autoridad de Normas de Publicidad
En 2011, Hampshire Trading Standards solicitó que la Autoridad de Normas Publicitarias (ASA) del Reino Unido emitiera una resolución sobre el sitio web www.lightningprocess.com, argumentando que la información del sitio era engañosa en cuatro áreas. La ASA confirmó dos de los cuatro desafíos. Llegaron a la conclusión de que aunque parecía haber alguna evidencia de mejoría de los participantes durante los ensayos realizados, los ensayos no estaban controlados, la evidencia no era suficiente para sacar conclusiones sólidas y se necesitaba más investigación; en consecuencia, las afirmaciones del sitio web en ese momento se consideraron engañosas.
Investigar
Se realizó un ensayo clínico registrado (estudio piloto UK SMILE) en Inglaterra en la Universidad de Bristol, cuyos resultados se publicaron en 2017. Los resultados no cambiaron la postura de los Servicios Nacionales de Salud del Reino Unido, que no recomiendan el método.
En 2012 se publicó un estudio cualitativo revisado por pares sobre las experiencias del curso entre un grupo de jóvenes con síndrome de fatiga crónica. Una encuesta de pacientes del Norwegian Support Group mostró experiencias mixtas. Las encuestas de pacientes se consideran evidencia de baja calidad en comparación con los estudios revisados por pares. Por diversas razones no pueden responder preguntas sobre los resultados de la intervención.
En el Hospital Nacional del Cáncer de Noruega (Radiumhospitalet) se llevó a cabo un estudio de intervención piloto que exploró la eficacia del programa de capacitación Lightning Process para reducir la fatiga crónica y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud en sobrevivientes de cáncer con problemas significativos de fatiga informados y se publicó en agosto. 2021. El estudio involucró a 13 participantes y no incluyó un grupo de control, lo que impide la atribución causal de cualquier efecto que pueda tener un tratamiento determinado. Se informó una mejora significativa a los 3 y 6 meses en comparación con el valor inicial. No se informaron efectos adversos y los autores argumentaron que se puede recomendar un ensayo clínico controlado más grande.
Dada la evidencia clínica limitada, el Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE, por sus siglas en inglés) establece explícitamente que "[n]o ofrezca el Proceso Lightning, o terapias basadas en él, a personas con EM/SFC" en su guía para el manejo de EM/SFC publicado en 2021.
Reacción pública a la investigación.
Esther Crawley dijo que "nunca esperé que funcionara" y que "este es un estudio importante ya que proporciona otro enfoque de tratamiento que algunos pueden encontrar útil. Sin embargo, aunque estos resultados son prometedores, se necesita más investigación para establecer qué aspectos del son útiles, si es un tratamiento efectivo por sí solo y si podría usarse para ayudar a los pacientes más gravemente afectados".
La investigación sobre el síndrome de fatiga crónica es a menudo objeto de críticas. El estudio SMILE recibió algunas críticas públicas por reclutar niños cuando había sujetos adultos disponibles. El estudio fue aprobado por el Servicio Nacional de Ética en Investigación. La pediatra que supervisa el estudio, Esther Crawley, comentó: "Si el Proceso Lightning es peligroso, como dicen, tenemos que averiguarlo. Deberían querer averiguarlo, no impedir la investigación".
Los resultados del estudio de Crawley se publicaron en el Science Media Center en septiembre de 2017; un editorial sobre su propia presentación de los resultados del estudio SMILE decía: "Si solo hubiera leído los titulares de la historia de SFC/EM, podría concluir que el tratamiento probado en Bristol podría valer la pena intentarlo si la enfermedad lo arruina., cuando en verdad el autor dijo repetidamente que los hallazgos primero tendrían que ser replicados en un ensayo más grande". Las reacciones a su sesión informativa fueron más fuertes de lo esperado: "fueron las críticas dentro de la comunidad científica que no habíamos anticipado". La sesión informativa invitó a cuatro psicólogos a hacer comentarios sobre el estudio,quienes fueron moderados en sus reacciones, mientras que el comentario sobre el artículo del 28 de septiembre de 2017 evocó críticas detalladas, bien referenciadas pero anónimas del estudio SMILE y el Proceso Lightning en la sección de comentarios.
Dorothy Bishop, de la Universidad de Oxford, comentó que "las ganancias para los pacientes en este estudio parecen sólidas. Sin embargo, aunque la asignación de pacientes y el análisis estadístico del ensayo parecen haberse realizado con un alto nivel, la intervención que se evaluó es comercial y está asociada con un número de señales de advertencia. El Proceso Lightning aparece basado en la programación neurolingüística, que durante mucho tiempo ha sido reconocida como pseudociencia ".