Terapia de ataque

La terapia de ataque es un método controvertido de psicoterapia que evolucionó a partir de la terapia de ventilación. Implica una interacción altamente conflictiva entre el paciente y un terapeuta, o entre el paciente y otros pacientes durante la terapia de grupo, en la que el paciente puede ser abusado verbalmente, denunciado o humillado por el terapeuta u otros miembros del grupo.

El método ha sido utilizado por grupos como Synanon, Odyssey House, Straight, Inc., John Dewey Academy, Élan School, DeSisto School, Gateway Academy, Amity Circle Tree Ranch, CEDU School, Cascade School, y se han empleado métodos similares. en Entrenamiento de Concientización de Grupos Grandes.

Un informe de 1990 del Instituto de Medicina sobre métodos para tratar problemas con el alcohol sugirió que se debe evaluar la imagen de sí mismos de las personas antes de asignarles una terapia de ataque; hubo evidencia de que las personas con una autoimagen positiva pueden beneficiarse de la terapia, mientras que las personas con una autoimagen negativa no se beneficiarían o, de hecho, podrían verse perjudicadas.

Metodología

La terapia de ataque puede ser particularmente problemática cuando los miembros del grupo están cautivos y no se les permite salir durante las sesiones. En Psicoterapia de grupo con poblaciones adictas, Flores señala que la terapia de ataque puede tener lugar cuando las personas se sienten psicológicamente intimidadas en una atmósfera de confrontación. En su libro Help at Any Cost: How the Troubled-teen Industry Cons Parents And Hurts Kids, Maia Szalavitz escribe que la terapia de ataque puede incluir tácticas de aislamiento y la imposición rígida de reglas, lo que luego conduce a una restauración de la libertad permisiva limitada. y un reconocimiento a los que cumplieron con las estrictas reglas. El psicólogo Donald Eisner escribe en La muerte de la psicoterapiaque la terapia de ataque "intenta derribar las defensas del paciente mediante medidas verbales o físicas extremas". Tudor describe la terapia de ataque en Group Counseling, escribiendo que el individuo es ridiculizado frente a los demás, interrogado y cuestionado sobre sus patrones de comportamiento personal. Según el libro de Maran Dirty, la terapia de ataque puede tener lugar en "grupos de encuentro de toda la noche e interacciones diarias". Monti, Colby y O'Leary escriben en Adolescentes, alcohol y abuso de sustanciasque en la terapia de ataque, hubo un movimiento para: "derribarlos para construirlos", refiriéndose a una metodología de derribar el ego individual para luego educar al individuo en los patrones de pensamiento inherentes del grupo y el líder del grupo.

En Concise Encyclopedia of Psychology, Corsini y Auerbach señalan que la terapia de ataque pone énfasis en la expresión de la ira de cada individuo. One Nation Under Therapy de Satel y Sommers caracterizó la terapia de ataque como una de las "terapias expresivas más extrañas" y la colocó en la misma categoría que The Primal Scream, Nude Encounter y Rolfing. En Social Problems, Coleman y Cressey escriben que en la terapia de ataque, un individuo es criticado y "derribado" por el resto del grupo más grande.

Grupos que utilizan la terapia de ataque

En su libro de texto Helping People Change, Kanfer y Goldstein señalan que el controvertido grupo Synanon usó una forma de terapia de ataque. Una publicación de la Asociación Nacional para la Salud Mental escribió que la forma de terapia de ataque de Synanon también se denominó "juego de confrontación de Synanon". La Enciclopedia Concisa de Psicología también describió el método Synanon de terapia de ataque, señalando que incluso difería de otros modelos que podrían verse como usando un enfoque similar. Balgooyen comparó la "terapia de ataque verbal del juego Synanon" con la terapia de grupo estándar, en un estudio publicado en el Journal of Community Psychology. En Diccionario de Penología Americana, Williams escribe que la terapia de ataque en realidad se desarrolló por primera vez en el grupo Synanon. En Comunidades Terapéuticas para el Tratamiento de Usuarios de Drogas, se observa que en Synanon, los miembros del grupo se referían a la terapia de ataque simplemente como "El Juego". De manera similar, las técnicas de terapia de ataque utilizadas en Synanon han sido descritas en Therapeutic Community por un ex participante como "brutales y al borde del sadismo". Además de las comparaciones con Synanon, Miller y Rolnick también comparan los métodos de terapia de ataque con Scared Straight! , y campamentos de entrenamiento "terapéuticos", en su libro Entrevistas motivacionales: preparación de personas para el cambio. Señalan que los partidarios de la terapia de ataque creen que: "...la gente no cambia porque no ha sufrido lo suficiente". En su libro Help at Any Cost: How the Troubled-teen Industry Cons Parents And Hurts Kids, Maia Szalavitz describe las técnicas de terapia de ataques abusivos de Straight, Inc. Este método de terapia también se usó en la ahora desaparecida Élan School. Parte de la razón por la que se cerró Elan se debió a la presión de los activistas que vieron el uso de esta forma de terapia como incorrecto y humillante. Los rumores sobre el uso de la terapia de ataque también rodean a la Academia John Dewey, ya que muchos ex residentes han escrito en línea sobre los brutales "grupos de confrontación" de tres horas, tres veces por semana, que conforman el programa de tratamiento en la escuela.Tom Bratter, el fundador de la escuela, ha abordado las afirmaciones de que la terapia de ataque se usa en el establecimiento, así como las afirmaciones de que John Dewey es un entorno similar a un culto que obliga a los adolescentes a modificar el comportamiento a través del miedo, el ataque y el abuso, pero desde su muerte en 2012, estos problemas parecen casi olvidados por la comunidad terapéutica.

Las escuelas WWASP utilizaron una versión modificada de la terapia de ataque, junto con varios otros tipos de terapia, en los diferentes seminarios a los que debían asistir sus estudiantes para graduarse. Algunas escuelas bajo el paraguas de WWASP lo usaron con más frecuencia que otras; por ejemplo, la terapia de ataque era prácticamente parte de la rutina diaria en Tranquility Bay, mientras que otras escuelas de WWASP como Majestic Ranch Academy y Cross Creek dependían más de otras formas de terapia fuera de los seminarios.

Consecuencias

Un estudio de terapia de grupo en más de 200 estudiantes universitarios normales realizado por Yalom y Lieberman encontró que el 9,1 % de los estudiantes que completaron más de la mitad de una serie de "grupos de encuentro" usando terapia de ataque sufrieron daños psicológicos que duraron al menos seis meses. Los grupos más peligrosos eran los grupos de estilo Synanon con un líder duro y autoritario.

William Miller y sus colegas descubrieron que cuanto más conflictivo era un consejero, más bebían sus clientes con problemas de alcohol.

Un estudio de 1979 citado en Ampliación de la base de tratamiento para problemas con el alcohol: informe de un estudio realizado por un comité del Instituto de Medicina, División de Salud Mental y Medicina del Comportamiento(1990) encontraron que la terapia de ataque aplicada a una "población correccional heterogénea" no resultó en un beneficio neto para el grupo de tratamiento. El estudio señaló que aproximadamente la mitad de las personas se habían beneficiado, mientras que la otra mitad no había recibido ayuda o, de hecho, parecía haber sido perjudicada. Las personas que habían sido beneficiadas por la terapia eran aquellas que, según la evaluación psicométrica realizada al inicio del estudio, tenían una imagen positiva de sí mismos. Los participantes que tenían una autoimagen negativa no se beneficiaron de la terapia de ataque. El informe sugirió que debería haber una evaluación previa al tratamiento de la autoimagen de los posibles participantes, y que la asignación del tratamiento debería guiarse por los resultados de dicha evaluación.