Terapia Craneosacral

La Terapia Craneosacral (CST, del inglés Craniosacral therapy) u osteopatía craneal es una forma de terapia alternativa que utiliza un toque suave para palpar las articulaciones sinartrodiales del cráneo. CST es una pseudociencia, y su práctica ha sido caracterizada como charlatanería. Se basa en conceptos erróneos fundamentales sobre la fisiología del cráneo humano y se promueve como una panacea para una variedad de condiciones de salud.

La CST fue inventada en la década de 1970 por John Upledger como una rama de la osteopatía craneal, que había sido ideada en la década de 1930 por William Garner Sutherland.

La investigación médica no ha encontrado ninguna buena evidencia de que la CST o la osteopatía craneal confieran algún beneficio para la salud, y pueden ser perjudiciales, especialmente si se usan en niños o bebés. Los supuestos básicos de la CST no son ciertos y los médicos producen diagnósticos contradictorios y mutuamente excluyentes de los mismos pacientes.

Eficacia y seguridad

Los practicantes de CST afirman que es eficaz en el tratamiento de una amplia gama de condiciones, a veces afirmando que es una cura para el cáncer o una panacea. Los profesionales abogan particularmente por el uso de CST en niños. La Sociedad Estadounidense del Cáncer advierte que la CST nunca debe usarse en niños menores de dos años. Los pediatras han expresado su preocupación por el daño que la CST puede causar a los niños y bebés.

CST es potencialmente dañino. Ha habido casos de personas con lesiones en la cabeza que sufrieron más lesiones como resultado de CST. Si se utiliza como alternativa a la terapia legítima para una afección grave, la elección de CST puede tener consecuencias adversas graves.

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, aunque la CST puede aliviar los síntomas de estrés o tensión, "la evidencia científica disponible no respalda las afirmaciones de que la terapia craneosacral ayuda a tratar el cáncer o cualquier otra enfermedad". La osteopatía craneal ha recibido una evaluación similar, con un artículo de 1990 que encontró que no había base científica para ninguna de las afirmaciones de los profesionales que examinó el artículo. Una revisión sistemática de 2019 encontró evidencia limitada de que la CST puede brindar cierto alivio durante hasta 6 meses para las personas con dolor crónico.

En octubre de 2012, Edzard Ernst realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados de terapia craneosacral. Concluyó que "la noción de que la CST está asociada con más que efectos inespecíficos no se basa en pruebas de ensayos clínicos aleatorizados rigurosos". Al comentar específicamente sobre esta conclusión, Ernst escribió en su blog que había elegido la redacción como "una forma educada y científica de decir que CST es falso". Ernst también comentó que la calidad de cinco de los seis ensayos que había revisado era "deplorablemente mala", un sentimiento que se hizo eco de una revisión de agosto de 2012 que señaló la "calidad metodológica moderada de los estudios incluidos".

Ernst criticó una revisión sistemática de 2011 realizada por Jakel y von Hauenschild por incluir estudios de observación e incluir estudios con voluntarios sanos. Esta revisión concluyó que la base de evidencia en torno a la terapia craneosacral y su eficacia era escasa y estaba compuesta por estudios con un diseño heterogéneo. Los autores de esta revisión afirmaron que las pruebas actualmente disponibles no fueron suficientes para establecer conclusiones.

La base de evidencia para CST es escasa y carece de un mecanismo biológicamente plausible demostrado. En ausencia de ensayos controlados aleatorios rigurosos y bien diseñados, es una pseudociencia y su práctica es una charlatanería. Las pruebas muestran que los profesionales de CST no pueden identificar el supuesto pulso craneosacro, y diferentes profesionales obtendrán resultados diferentes para el mismo paciente. La idea de un ritmo craneosacral no puede sustentarse científicamente.

Regulación

Edzard Ernst escribió que en 2005 en el Reino Unido, una fundación del Príncipe de Gales publicó un folleto en el que se enumeraba la CST como una de varias terapias alternativas populares, pero admitió que la terapia no estaba regulada y carecía de un programa de capacitación definido o de la supervisión de un cuerpo profesional. Ernst escribe que esto hace que los terapeutas que practican CST sean "menos regulados que los publicanos".

Historia

La osteopatía craneal, precursora de la CST, fue originada por Sutherland en 1898-1900. Mientras observaba un cráneo desarticulado, a Sutherland se le ocurrió la idea de que las suturas craneales de los huesos temporales donde se unen con los huesos parietales estaban "biseladas, como las branquias de un pez, lo que indica movilidad articular para un mecanismo respiratorio".

De 1975 a 1983, Upledger y el neurofisiólogo e histólogo Ernest W. Retzlaff trabajaron en la Universidad Estatal de Michigan como investigadores clínicos y profesores. Reunieron un equipo de investigación para investigar el supuesto pulso y estudiar más a fondo la teoría del movimiento óseo craneal de Sutherland. Revisiones independientes posteriores de estos estudios concluyeron que no presentaban buena evidencia de la efectividad de la terapia craneosacral o de la existencia del movimiento óseo craneal propuesto.

Base conceptual

Los profesionales tanto de la osteopatía craneal como de la CST afirman que hay pequeños movimientos rítmicos de los huesos del cráneo atribuidos a la presión del líquido cefalorraquídeo oa la presión arterial. La premisa de CST es que la palpación del cráneo se puede usar para detectar este movimiento rítmico de los huesos del cráneo y se pueden usar presiones selectivas para manipular los huesos del cráneo para lograr un resultado terapéutico. Sin embargo, no hay evidencia de que los huesos del cráneo humano puedan moverse mediante tales manipulaciones.

Los conceptos fundamentales de la osteopatía craneal y la CST son inconsistentes con la anatomía y fisiología conocidas del cráneo, el cerebro y la columna vertebral humanos. Edzard Ernst ha escrito "para cualquiera que entienda un poco de fisiología, anatomía, etc. [CST] parece pura tontería".

Al igual que muchas otras variedades de medicina alternativa, los profesionales de CST creen que todas las enfermedades son causadas por bloqueos de energía o fluidos que pueden liberarse mediante manipulación física. Creen que los huesos del cráneo se mueven en un patrón rítmico que pueden detectar y corregir.

El terapeuta palpa suavemente el cuerpo del paciente y se enfoca intensamente en los movimientos comunicados. La sensación de un médico de estar en sintonía con un paciente se describe como entrenamiento.

Osteopatía craneal vs terapia craneosacral

Comparándolo con la osteopatía craneal, Upledger escribió: "El descubrimiento del Dr. Sutherland con respecto a la flexibilidad de las suturas del cráneo condujo a la investigación inicial detrás de la terapia craneosacral, y ambos enfoques afectan el cráneo, el sacro y el coxis, las similitudes terminan ahí". Sin embargo, los osteópatas craneales de hoy en día consideran en gran medida que las dos prácticas son iguales, pero que la osteopatía craneal "se ha enseñado a los no osteópatas con el nombre de terapia CranialSacral".