Tendón de la corva

En anatomía humana, un tendón de la corva () es cualquiera de los tres músculos posteriores del muslo entre la cadera y la rodilla (de medial a lateral: semimembranoso, semitendinoso y bíceps femoral). Los isquiotibiales son susceptibles a lesiones.

Etimología

La palabra "jamón" se deriva del inglés antiguo ham o hom que significa el hueco o la curva de la rodilla, de una base germánica donde significaba 'torcido'. Obtuvo el significado de la pata de un animal alrededor del siglo XV. Cuerda se refiere a los tendones y, por lo tanto, los isquiotibiales son los tendones en forma de cuerda que se sienten a ambos lados de la parte posterior de la rodilla.

Criterios

Los criterios comunes de cualquier músculo isquiotibial son:

1. Los músculos deben originarse de la tuberosidad isquial.
2. Los músculos deben insertarse sobre la articulación de la rodilla, en la tibia o en la fibula.
3. Los músculos serán invadidos por la rama tibial del nervio ciático.
4. El músculo participará en la flexión de la articulación de la rodilla y la extensión de la articulación de la cadera.

Los músculos que cumplen los cuatro criterios se denominan isquiotibiales verdaderos.
El aductor mayor llega sólo hasta el tubérculo aductor del fémur, pero se incluye entre los isquiotibiales porque el ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla es morfológicamente el tendón degenerado de este músculo. El ligamento se une al epicóndilo medial, a dos milímetros del tubérculo aductor.

Estructura

Los tres músculos de la parte posterior del muslo (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) flexionan (doblan) la rodilla, mientras que todos excepto el bíceps femoral extienden (enderezan) la cadera. Los tres 'verdaderos' Los isquiotibiales cruzan tanto la articulación de la cadera como la de la rodilla y, por lo tanto, participan en la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera. La cabeza corta del bíceps femoral cruza solo una articulación (rodilla) y, por lo tanto, no participa en la extensión de la cadera. Con su origen e inervación divergentes, a veces se excluye del 'tendón de la corva' caracterización.

Una parte del aductor mayor a veces se considera parte de los isquiotibiales.

Función

Los isquiotibiales se cruzan y actúan sobre dos articulaciones, la cadera y la rodilla, por lo que se denominan músculos biarticulares.

El semitendinoso y el semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente (hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

La cabeza larga del bíceps femoral extiende la cadera, como cuando comienza a caminar; tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

Los isquiotibiales juegan un papel crucial en muchas actividades diarias como caminar, correr, saltar y controlar algunos movimientos en los glúteos. Al caminar, son más importantes como antagonistas del cuádriceps en la desaceleración de la extensión de la rodilla.

Importancia clínica

Lesiones deportivas al correr

Una lesión común al correr en varios deportes, el estiramiento excesivo de un tendón de la corva resulta de una flexión extensa de la cadera mientras la rodilla está extendida. Durante la carrera de velocidad, puede ocurrir una lesión en el tendón de la corva debido a una tensión muscular excesiva durante la contracción excéntrica al final de la fase de balanceo de la pierna. La incidencia general de una lesión en el tendón de la corva en bailarines deportivos y profesionales es de aproximadamente dos por cada 1000 horas de actuación. En algunos deportes, una lesión en el tendón de la corva ocurre con una incidencia del 19% de todas las lesiones deportivas y da como resultado una pérdida de tiempo promedio de competencia de 24  días.

Imágenes

Lágrima de los músculos de las hamstrings en la tuberosidad isquial vista en la resonancia magnética (STIR coronal). Los cabezales de flecha indican el tubérculo y el bulto de tendón retraído. Sangrado significativo alrededor y en los músculos.

Imagen de Hamstring tirado que muestra la ubicación de Hamstring.

Las imágenes de los músculos isquiotibiales generalmente se realizan con una ecografía o una resonancia magnética. El bíceps femoral se lesiona con mayor frecuencia, seguido del semitendinoso. La lesión del semimembranoso es rara. Las imágenes son útiles para diferenciar el grado de tensión, especialmente si el músculo está completamente desgarrado. En este entorno, se puede determinar el nivel y el grado de retracción, lo que sirve como un mapa de ruta útil antes de cualquier cirugía. Aquellos con una distensión del tendón de la corva de más de 60 mm de longitud tienen un mayor riesgo de recurrencia.

Uso en cirugía

El tendón del semitendinoso distal es uno de los tendones que se pueden utilizar en el procedimiento quirúrgico de reconstrucción del LCA. En este procedimiento, se usa una parte para reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla, que también incluye el ligamento cruzado posterior (PCL), el ligamento colateral medial (MCL) y el ligamento colateral lateral (LCL).