Tapón lagrimal
Un tapón lagrimal, también conocido como tapón del conducto lagrimal o tapón lagrimal, es un pequeño dispositivo médico que se inserta en el conducto lagrimal (punto lagrimal) del ojo para bloquearlo. Esto evita el drenaje de líquido del ojo. Se utilizan para tratar el ojo seco.
Por lo general, aún se requieren lágrimas artificiales después de la inserción del tapón lagrimal.
Tipos
Se puede insertar y probar primero una oclusión lagrimal temporal. Estas están hechas de colágeno y son disolubles. Esto es para asegurar que las permanentes no provoquen un desgarro excesivo (lagrimeo).
Los tapones lagrimales permanentes suelen estar hechos de silicona y se encuentran disponibles en varios tamaños. Para lograr la máxima eficacia, se debe utilizar el tamaño más grande que se ajuste a la forma del paciente. Son más eficaces que los tapones de colágeno. A veces pueden aflojarse y caerse, en cuyo caso se pueden reemplazar.
Algunos tapones están hechos de material termorreactivo. Algunos de ellos se insertan en el punto lagrimal en forma líquida y luego se endurecen y se adaptan al sistema de drenaje de la persona. Otros comienzan siendo rígidos y se vuelven blandos y flexibles, adaptándose al tamaño del punto lagrimal de la persona después de su inserción.
Riesgos
Los riesgos de los tapones lagrimales son bastante bajos. Existe el riesgo de irritación ocular, lagrimeo excesivo y, en casos raros, infección.
Un tapón de silicona de gran tamaño puede provocar un ligero dolor al parpadear después de la inserción. Esta molestia puede desaparecer en una semana.
Eficacia
Una revisión sistemática realizada por la Colaboración Cochrane intentó evaluar la seguridad y eficacia de los tapones lagrimales para el tratamiento del ojo seco. La revisión incluyó dieciocho estudios que probaron tapones lagrimales de diferentes materiales y los compararon con otros tratamientos para el ojo seco. En general, hubo resultados mixtos; los tapones lagrimales no mostraron una mejoría constante de los síntomas del ojo seco en comparación con el grupo de comparación en el seguimiento. Hubo poca evidencia de diferencias entre los tapones lagrimales de silicona y los de colágeno o acrílico. Los tapones lagrimales pueden ser más efectivos que la pilocarpina oral, pero pueden ser menos efectivos que las lágrimas artificiales. Algunos resultados adversos de los participantes incluyeron pérdida espontánea del tapón, epífora, irritación ocular, sensación de cuerpo extraño y reacción inflamatoria local.
Alternativas
Si los tapones de los puntos lagrimales son al menos parcialmente efectivos, se puede realizar una cauterización térmica, eléctrica o por radiofrecuencia (RF) de los puntos lagrimales con sedación local. La cauterización por RF es un procedimiento de electrocirugía en el consultorio que puede ser realizado por un cirujano ocular oculoplástico utilizando un hifrecador. Antes de la cauterización, el cirujano prueba la efectividad de la sedación local. Dependiendo del tipo y la profundidad de la cauterización, es efectiva durante unos meses o algunos años, tiempo en el cual los puntos lagrimales pueden posiblemente volver a crecer y reabrirse. En este caso, se puede repetir la cauterización. Inicialmente ofrece un cierre completo del conducto. También evita la necesidad de un tapón de los puntos lagrimales. Se realiza para un punto lagrimal por cita. Dependiendo de la necesidad, eventualmente se puede realizar para los cuatro puntos lagrimales.
La cauterización puede provocar un enrojecimiento temporal durante unas horas, que se debe al uso evitable de una cubierta protectora sobre el ojo. Cualquier sensibilidad duradera como resultado de esta cubierta se puede revertir con el uso a corto plazo de gotas oftálmicas con esteroides, como las que contienen loteprednol.
Otras indicaciones para uso
- Síndrome de Sjögren para la gestión/tratamiento de ojos secos
Véase también
- Punctoplastia, es decir, ampliación de puncta
Referencias
- ^ a b c d e Michelle Meadows (mayo–junio de 2005). "Dealing with Dry Eye". FDA Consumer Magazine. U.S. Food and Drug Administration. Archivado desde el original el 23 de febrero de 2008.
- ^ a b "Keratoconjuntivitis, Sicca". eMedicine. WebMD, Inc. 27 de enero de 2010. Retrieved 3 de septiembre, 2010.
- ^ a b c d Ervin AM, Law A, Pucker AD (2017). "Oclusión pulmonar para el síndrome del ojo seco". Cochrane Base de Datos Syst Rev. 2017 (6): CD006775. doi:10.1002/14651858.CD006775.pub3. PMC 5568656. PMID 28649802.
- ^ "Ojos secos". Clínica Mayo. Mayo Foundation for Medical Education and Research. 2006-06-14. Retrieved 2006-11-17.
Enlaces externos
- Enchufes Punctal y enchufes intracanaliculares