Taijin kyofusho

Taijin kyofusho (Japón) ♫, TKSPara taijin kyofusho síntomas) es un síndrome específico de la cultura japonesa. El término taijin kyofusho se traduce en el desorden (sho) del miedo (kyofu) de las relaciones interpersonales (taijin). Aquellos que tienen taijin kyofusho son probablemente muy avergonzados sobre sí mismos o temerosos de disgustar a otros cuando se trata de las funciones de sus cuerpos o sus apariencias. Estas funciones y apariencias corporales incluyen sus rostros, olores, acciones, o incluso apariencias. No quieren avergonzar a otras personas con su presencia. Este síndrome cultural es una fobia social basada en el miedo y la ansiedad.

Los síntomas de este trastorno incluyen evitar salidas y actividades sociales, latidos cardíacos rápidos, falta de aliento, ataques de pánico, temblor y sentimientos de miedo y pánico cuando hay gente. Las causas de este trastorno son principalmente de trauma emocional o mecanismo de defensa psicológica. Es más común en hombres que mujeres. La prevalencia de la vida útil se estima en 3-13%.

Subcategorías

Taijin kyofusho se describe comúnmente como una forma de ansiedad social (fobia social), en la que la persona teme y evita el contacto social, y como un subtipo de shinkeishitsu (ansiedad trastorno). Sin embargo, en lugar de miedo a avergonzarse o ser juzgados duramente por los demás debido a su ineptitud social, quienes padecen taijin kyofusho informan miedo a ofender o dañar a otras personas. Por tanto, la atención se centra en evitar dañar a los demás y no a uno mismo.

En la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), se lo considera una subcategoría de "Otro trastorno obsesivo-compulsivo y relacionados especificados" categoría [300.3 (F42)], donde las variantes de taijin kyofusho son "Shubo-kyofu [...] que es similar al trastorno dismórfico corporal y se caracteriza por un miedo excesivo a tener una deformidad corporal" y "Jikoshu-kyofu [...] caracterizado por el miedo a tener un olor corporal ofensivo".

Una fuente incluso divide el taijin kyofusho en dos subtipos diferentes: neurótico y ofensivo. El primer subtipo se puede dividir en dos partes: el tipo clásico y el tipo evitativo. El tipo clásico tiene miedo de ser juzgado negativamente por signos físicos de ansiedad y siente vergüenza por la ansiedad. Los signos físicos que pueden provocar miedo a ser juzgado incluyen sudoración y temblores. El segundo subtipo se ocupa de personas que piensan que algo sobre ellos es ofensivo. Algunos de sus miedos incluyen el olor corporal, los gases, el contacto visual excesivo o insuficiente, el sonrojo, etc.

En el sistema de diagnóstico oficial japonés, taijin kyofusho se subdivide en las siguientes categorías:

• Sekimen-kyofu (Japón) ▪), la fobia de la ruborización (ereuthophobia)
• Shubo-kyofu (Japón) 醜貌恐怖), la fobia de un cuerpo deforme, similar al trastorno dismorfico del cuerpo
• Jikoshisen-kyofu (Japón) .), la fobia del contacto visual
• Jikoshu-kyofu (Japón) .), la fobia de tener olor corporal nefasto (también denominado síndrome de referencia olfativa, osmofobia o bromidrosifobia)

La psicología japonesa también reconoce tipos adicionales de taijin kyofusho según su gravedad:

• Transiente: Este tipo de taijin kyofusho es de corta duración y moderadamente severa. Lo más comúnmente aparece en adolescentes, pero puede ocurrir en cualquier momento.
• Delirio: Este es el tipo más común taijin kyofusho y es la más similar a la fobia social. Es crónica, a menudo comienza antes de la edad de 30 años, y varía en gravedad de moderada a severa.
• Phobic con esquizofrenia: Esto es un trastorno más complicado. En tales casos, en lugar de una fobia, taijin kyofusho es una manifestación de síntomas esquizofrénicos.

Diagnóstico

Una persona puede ser diagnosticada con taijin kyofusho si se siente como si sus actitudes, comportamiento y características físicas son inadecuadas en situaciones sociales. Como resultado de estos sentimientos, también experimentan sufrimiento persistente en forma de angustia emocional a través de la vergüenza, la vergüenza, la ansiedad, el miedo y otros sentimientos tensos que ocurren cuando se enfrentan a circunstancias sociales. Además, los individuos también se preocupan por no poder mantener relaciones sanas con otros. Cuando se trata de socializar, las personas que sufren taijin kyofusho evitan situaciones sociales e interpersonales dolorosas, mientras que simultáneamente resultan inversas. Los que tienen más probabilidades de desarrollar taijin kyofusho tienen más de una característica temperamental de ser hipocondriacal. El equilibrio entre la introversión y la extroversión en el temperamento hipocondriacal está orientado más hacia la introversión. La introversión hace que los enfermos se centren en ellos mismos y los problemas que tienen, y al fijarse en sus debilidades se vuelven más ansiosos y deprimidos.

Tratamiento

El tratamiento estándar japonés para el taijin kyofusho es la terapia de Morita, desarrollada por Shoma Morita en los años 1910 como tratamiento para los trastornos mentales japoneses taijin kyofusho y shinkeishitsu (nervidez). El régimen original implicaba el aislamiento de pacientes, el descanso de cama forzada, la escritura diaria, el trabajo manual y las conferencias sobre la importancia de la autoaceptación y el esfuerzo positivo. Desde la década de 1930, el tratamiento ha sido modificado para incluir tratamientos ambulatorios y colectivos. Esta versión modificada se conoce como terapia neo-morita. Los medicamentos también han obtenido aceptación como opción de tratamiento para el taijin kyofusho. Otros tratamientos incluyen la desensibilización sistemática, que incluye exponer lentamente uno mismo al miedo, y aprender habilidades de relajación, para extinguir el miedo y la ansiedad.

Milnacipran, un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI), se utiliza actualmente en el tratamiento del taijin kyofusho y se ha demostrado que es eficaz para el trastorno de ansiedad social relacionado. El aspecto principal del tratamiento de este trastorno es conseguir que los pacientes centren su atención en sus partes y sensaciones del cuerpo.

Prevalencia

Por lo general, esta enfermedad es presagiada por una historia infantil de inhibición social y timidez. Es posible que sea el resultado de una experiencia traumática humillante, o que surja de un inicio de por vida de la enfermedad que solo sale a la superficie con el tiempo.

Los datos clínicos indican que más hombres padecen esta afección que mujeres, a pesar de que las mujeres obtuvieron puntuaciones más altas que los hombres en una escala de fobia social y reportan puntuaciones más altas en propensión a sentimientos de vergüenza. Esto difiere de la sociedad occidental, donde la prevalencia de mujeres con fobias sociales es hasta cierto punto mayor que la de los hombres. La prevalencia a lo largo de la vida del trastorno se sitúa entre el 3 % y el 13 % y se producen cambios en la gravedad a lo largo de la vida. Se estima que alrededor del 17% de las personas con taijin kyofusho temen liberar un mal olor corporal.