Suicidio asistido
El suicidio asistido es el suicidio realizado con la ayuda de otra persona. El término generalmente se refiere al suicidio asistido por un médico, que es un suicidio asistido por un médico u otro proveedor de atención médica. Una vez que se determina que la situación de la persona califica bajo las leyes de suicidio asistido por un médico para ese lugar, la asistencia del médico generalmente se limita a escribir una receta para una dosis letal de medicamentos.
En muchas jurisdicciones, ayudar a una persona a morir por suicidio es un delito. Las personas que apoyan la legalización del suicidio asistido por un médico quieren que las personas que ayudan en una muerte voluntaria estén exentas de enjuiciamiento penal por homicidio o delitos similares. El suicidio asistido por un médico es legal en algunos países, bajo ciertas circunstancias, incluidos Austria, Bélgica, Canadá, Alemania, Luxemburgo, los Países Bajos, Nueva Zelanda, España, Suiza, partes de los Estados Unidos y partes de Australia. Las Cortes Constitucionales de Colombia, Alemania e Italia legalizaron el suicidio asistido, pero sus gobiernos aún no han legislado ni reglamentado la práctica.
En la mayoría de esos estados o países, para calificar para la asistencia legal, las personas que buscan un suicidio asistido por un médico deben cumplir con ciertos criterios, que incluyen: tener una enfermedad terminal, demostrar que están en su sano juicio, expresando voluntaria y repetidamente su deseo de morir, y tomando la dosis letal especificada por su propia mano. Las leyes varían en alcance de un lugar a otro. En los Estados Unidos, PAS se limita a aquellos que tienen un pronóstico de vida de seis meses o menos. En Canadá, cualquier persona con una discapacidad califica para morir por suicidio asistido por un médico. En otros países como Alemania, Canadá, Suiza, España, Austria, Bélgica y Holanda, no es requisito el diagnóstico terminal y además se permite la eutanasia voluntaria.
Terminología
El suicidio es el acto de quitarse la vida. El suicidio asistido es cuando otra persona ayuda materialmente a una persona individual a morir por suicidio, como proporcionar herramientas o equipos, mientras que el suicidio asistido por un médico implica que un médico (médico) "brinde a sabiendas e intencionalmente a una persona el conocimiento o los medios o ambos necesarios para cometer suicidio, incluido el asesoramiento sobre dosis letales de drogas, la prescripción de dichas dosis letales o el suministro de las drogas".
El suicidio asistido se contrasta con la eutanasia, a veces denominada muerte misericordiosa, donde la persona que muere no provoca directamente su propia muerte, sino que es asesinada para evitar que la persona experimente más sufrimiento. La eutanasia puede ocurrir con o sin consentimiento, y puede clasificarse como voluntaria, no voluntaria o involuntaria. Matar a una persona que sufre y que consiente se llama eutanasia voluntaria. Actualmente, esto es legal en algunas regiones. Si la persona no puede dar su consentimiento, se denomina eutanasia no voluntaria. Matar a una persona que no quiere morir, o que es capaz de dar su consentimiento y cuyo consentimiento no ha sido solicitado, es el delito deeutanasia involuntaria, y se considera asesinato.
El derecho a morir es la creencia de que las personas tienen derecho a morir, ya sea a través de diversas formas de suicidio, eutanasia o negándose a un tratamiento médico que les salve la vida.
El suicidio se puede definir como "la cualidad o el estado de ser suicida" o como "... un sistema opresivo (que surge de perspectivas no suicidas) que funciona en el plano normativo, discursivo, médico, legal, social, político, económico y epistémico. niveles en los que las personas suicidas experimentan múltiples formas de injusticia y violencia..."
Muerte asistida versus suicidio asistido
Algunos defensores del suicidio asistido se oponen firmemente al uso de "suicidio asistido" y "suicidio" cuando se refieren al suicidio asistido por un médico, y prefieren frases como "ayuda médica para morir" o "muerte asistida". La motivación para esto es distanciar el debate de los suicidios comúnmente realizados por aquellos que no son enfermos terminales y no son elegibles para asistencia donde es legal. Sienten que esos casos han impactado negativamente la palabra "suicidio" hasta el punto de que no debería usarse para referirse a la práctica de un médico que prescribe drogas letales a una persona con una enfermedad terminal.Sin embargo, en ciertas jurisdicciones, como Canadá, la "ayuda para morir" es extremadamente permisiva y se cruza con la ideación suicida: los canadienses discapacitados que se suicidan debido a la falta de medicamentos apropiados o atención domiciliaria, que de otra manera no se están muriendo, han muerto por suicidio asistido por un médico desde que esa práctica se amplió en 2021. Además, el término "muerte asistida" también se usa para referirse a otras prácticas como la eutanasia voluntaria y la sedación terminal.
Suicidio asistido por un médico
Apoyo
Argumentos para
Los argumentos a favor de la muerte asistida incluyen el respeto por la autonomía del paciente, la igualdad de trato de los pacientes terminales con y sin soporte vital, la compasión, la libertad personal, la transparencia y la ética de la responsabilidad. Cuando la muerte es inminente (medio año o menos), los pacientes pueden optar por la muerte asistida como opción médica para acortar lo que la persona percibe como un proceso de muerte insoportable. En general, el dolor no se informa como la motivación principal para buscar el suicidio asistido por un médico en los Estados Unidos; Las tres preocupaciones sobre el final de la vida mencionadas con más frecuencia por parte de los residentes de Oregón que aprovecharon la Ley de Muerte con Dignidad en 2015 fueron: disminución de la capacidad para participar en actividades que hacían la vida agradable (96,2 %), pérdida de autonomía (92,4 %), y pérdida de la dignidad (75,4%).
Estadísticas de Oregón
Un estudio de enfermeras de cuidados paliativos y trabajadores sociales en Oregón informó que los síntomas de dolor, depresión, ansiedad, hambre extrema de aire y miedo al proceso de morir eran más pronunciados entre los pacientes de cuidados paliativos que no solicitaron una receta letal de barbitúricos, el fármaco utilizado para muerte asistida por médico.
Un informe de Journal of Palliative Medicine sobre patrones de uso de cuidados paliativos señaló que Oregón se encontraba tanto en el cuartil más alto de uso de cuidados paliativos como en el cuartil más bajo de patrones potencialmente preocupantes de uso de cuidados paliativos. Se encontró una tendencia similar en Vermont, donde se autorizó la ayuda para morir (AiD) en 2013.
En febrero de 2016, Oregón publicó un informe sobre sus números de 2015. Durante 2015, hubo 218 personas en el estado que fueron aprobadas y recibieron los medicamentos letales para terminar con su propia vida. De esos 218, 132 enfermos terminales finalmente tomaron la decisión de ingerir drogas, con el resultado de su muerte. Según la encuesta de la División de Salud Pública del estado de Oregón, la mayoría de los participantes, el 78 %, tenían 65 años o más y eran predominantemente blancos, el 93,1 %. El 72% de los enfermos terminales que optaron por acabar con su propia vida habían sido diagnosticados con algún tipo de cáncer. En la encuesta del estado de Oregón de 2015, preguntaron a los enfermos terminales que participaban en la ayuda médica para morir, cuáles eran sus mayores preocupaciones al final de la vida: 96.
Estadísticas del estado de Washington
En Washington también se observó una tendencia creciente en las muertes causadas por la ingesta de dosis letales de medicamentos prescritos por médicos: de 64 muertes en 2009 a 202 muertes en 2015. Entre los fallecidos, el 72% tenía cáncer terminal y el 8% padecía enfermedades neurodegenerativas (incluida la ELA).).
Encuestas de EE. UU.
Encuestas realizadas por Gallup que datan de 1947 planteando la pregunta: "Cuando una persona tiene una enfermedad que no se puede curar, ¿cree que los médicos deberían poder terminar con la vida del paciente por algún medio indoloro si el paciente y su familia lo solicitan?" muestran apoyo a la práctica que aumentó del 37% en 1947 a una meseta de aproximadamente el 75% que duró aproximadamente desde 1990 hasta 2005. Cuando la pregunta de la encuesta se modificó como tal, la pregunta postula "dolor severo" en oposición a una enfermedad incurable, "legalización En lugar de permitir generalmente a los médicos y el "suicidio del paciente" en lugar de la eutanasia voluntaria administrada por un médico, el apoyo público fue sustancialmente menor, aproximadamente entre un 10 % y un 15 %.
Una encuesta realizada por National Journal y Regence Foundation encontró que tanto los habitantes de Oregón como los de Washington estaban más familiarizados con la terminología "cuidados al final de la vida" que el resto del país y que los residentes de ambos estados son un poco más conscientes de los términos paliativo y hospicio. cuidado.
Una encuesta del Journal of Palliative Medicine encontró que los cuidadores familiares de pacientes que eligieron la muerte asistida tenían más probabilidades de encontrar un significado positivo en el cuidado de un paciente y estaban más preparados para aceptar la muerte de un paciente que los cuidadores familiares de pacientes que no solicitaron muerte asistida. muerte.
Salvaguardias
Muchas leyes de muerte asistida actuales contienen disposiciones que tienen por objeto proporcionar supervisión y procesos de investigación para prevenir el abuso. Esto incluye procesos de elegibilidad y calificación, informes estatales obligatorios por parte del equipo médico y supervisión de la junta médica. En Oregón y otros estados, dos médicos y dos testigos deben afirmar que la solicitud de una receta letal de una persona no fue coaccionada o bajo influencia indebida.
Estas garantías incluyen probar la residencia y elegibilidad de uno. El paciente debe reunirse con dos médicos y deben confirmar los diagnósticos antes de que uno pueda continuar con el procedimiento; en algunos casos, también incluyen una evaluación psiquiátrica para determinar si el paciente está tomando esta decisión por su cuenta o no. Los siguientes pasos son dos solicitudes orales, un período de espera de un mínimo de 15 días antes de realizar la siguiente solicitud. Una solicitud por escrito que debe ser presenciada por dos personas diferentes, una de las cuales no puede ser un familiar, y luego otro período de espera por parte del médico del paciente en el que dice si es elegible para los medicamentos o no ("Muerte con Dignidad").
El debate sobre si estas salvaguardas funcionan se debate entre opositores y defensores.
Posturas religiosas a favor
Universalismo Unitario
De acuerdo con una Resolución General de 1988, "Unitaristas Universalistas defienden el derecho a la autodeterminación al morir, y la liberación de sanciones civiles o penales de aquellos que, bajo las debidas garantías, actúan para honrar el derecho de los pacientes terminales a elegir el momento de su muerte". sus propias muertes".
Oposición
Ética medica
Juramento hipocrático
Algunos médicos recuerdan que el suicidio asistido por un médico es contrario al Juramento Hipocrático, que es el juramento históricamente realizado por los médicos. Dice: "No le daré un medicamento letal a nadie si me lo piden, ni aconsejaré tal plan". Sin embargo, el juramento original se ha modificado muchas veces y, contrariamente a la creencia popular, la mayoría de las escuelas de medicina modernas no lo exigen, ni confiere ninguna obligación legal a las personas que eligen tomarlo. También hay procedimientos prohibidos por el Juramento Hipocrático que son de práctica común en la actualidad, como el aborto y la ejecución.
Declaración de Ginebra
La Declaración de Ginebra es una revisión del Juramento Hipocrático, redactado por primera vez en 1948 por la Asociación Médica Mundial en respuesta a la eutanasia forzada (involuntaria), la eugenesia y otros delitos médicos cometidos en la Alemania nazi. Contiene: "Mantendré el máximo respeto por la vida humana".
Código Internacional de Ética Médica
El Código Internacional de Ética Médica, revisado por última vez en 2006, incluye "Un médico siempre tendrá presente la obligación de respetar la vida humana" en la sección "Deberes de los médicos hacia los pacientes".
Declaración de Marbella
La Declaración de Marbella fue adoptada por la 44ª Asamblea Médica Mundial en Marbella, España, en 1992. Establece que "el suicidio asistido por un médico, como la eutanasia voluntaria, no es ético y debe ser condenado por la profesión médica".
Preocupaciones de expansión a personas con trastornos crónicos
Una preocupación presente entre los profesionales de la salud que se oponen al PAS son los efectos perjudiciales que el procedimiento puede tener con respecto a las poblaciones vulnerables. Este argumento se conoce como la "pendiente resbaladiza". Este argumento abarca la aprensión de que una vez que se inicia PAS para los enfermos terminales, progresará a otras comunidades vulnerables, a saber, personas discapacitadas, y puede comenzar a ser utilizado por aquellos que se sienten menos dignos en función de su estado demográfico o socioeconómico. Además, las poblaciones vulnerables corren un mayor riesgo de muerte prematura porque "los pacientes pueden ser sometidos a PAS sin su consentimiento genuino".
Posturas religiosas en oposición
Catolicismo
La Iglesia Católica Romana reconoce el hecho de que las decisiones morales con respecto a la vida de una persona deben tomarse de acuerdo con la propia conciencia y fe. La tradición católica ha dicho que la preocupación de uno por el sufrimiento de otro no es razón suficiente para decidir si es apropiado actuar sobre la eutanasia voluntaria. Según el Catecismo de la Iglesia Católica, "Dios es el creador y autor de toda vida". En este sistema de creencias, Dios creó la vida humana, por lo tanto, Dios es el juez de cuándo terminar con la vida. Desde la perspectiva de la Iglesia Católica Romana, terminar deliberadamente con la vida de uno o la vida de otro es moralmente incorrecto y desafía la doctrina católica. Además, terminando uno'
El Papa Francisco es la figura dominante actual de la Iglesia Católica. Afirma que la muerte es un evento glorioso y no debe ser decidido por nadie más que Dios. El Papa Francisco insinúa que defender la vida es defender su sacralidad. La Iglesia Católica Romana enseña a sus seguidores que el acto de la eutanasia es inaceptable porque se percibe como un pecado, ya que va en contra de los Diez Mandamientos, "No matarás. (No matarás)". Como implica el quinto mandamiento, el acto de suicidio asistido contradice la dignidad de la vida humana así como el respeto que se tiene por Dios.Además, la Iglesia Católica Romana recomienda que los pacientes con enfermedades terminales reciban cuidados paliativos, que se ocupan del dolor físico al mismo tiempo que tratan el sufrimiento psicológico y espiritual, en lugar del suicidio asistido por un médico.
Judaísmo
Si bien la preservación de la vida es uno de los mayores valores del judaísmo, hay casos de suicidio y suicidio asistido que aparecen en la Biblia y la literatura rabínica. Las autoridades medievales debaten la legitimidad de esas medidas y en qué circunstancias limitadas podrían aplicarse. La conclusión de la mayoría de las autoridades rabínicas posteriores, y la práctica normativa aceptada dentro del judaísmo, es que el suicidio y el suicidio asistido no pueden ser sancionados ni siquiera para un paciente terminal con dolor intratable.
La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días
La Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días (Iglesia SUD) está en contra del suicidio asistido y la eutanasia, y se considera que cualquiera que participe en cualquiera de ellos ha violado los mandamientos de Dios. Sin embargo, la iglesia reconoce que cuando una persona se encuentra en las etapas finales de una enfermedad terminal, es posible que deba tomar decisiones difíciles. La iglesia declara que "Cuando morir se vuelve inevitable, la muerte debe considerarse una bendición y una parte con propósito de una existencia eterna. Los miembros no deben sentirse obligados a prolongar la vida mortal por medios que no son razonables".
Neutralidad
Ha habido llamados a las organizaciones que representan a los profesionales médicos para que adopten una postura neutral sobre el PAS, en lugar de una posición de oposición. El razonamiento es que esto supuestamente reflejaría mejor los puntos de vista de los profesionales médicos y de la sociedad en general, y evitaría que esos organismos ejerzan una influencia indebida sobre el debate.
El Real Colegio de Enfermería del Reino Unido votó en julio de 2009 para pasar a una posición neutral en PAS.
La Asociación Médica de California abandonó su oposición de larga data en 2015 durante el debate sobre si se debería presentar allí un proyecto de ley de suicidio asistido por un médico, impulsado en parte por la víctima del cáncer Brittany Maynard. La Ley de Opción para el Final de la Vida de California se convirtió en ley más tarde ese año.
En diciembre de 2017, la Sociedad Médica de Massachusetts (MMS) votó para derogar su oposición al suicidio asistido por un médico y adoptar una posición de neutralidad.
En octubre de 2018, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (AAFP) votó a favor de adoptar una posición de neutralidad frente a una de oposición. Esto es contrario a la posición adoptada por la Asociación Médica Estadounidense (AMA), que se opone.
En enero de 2019, el Royal College of Physicians británico anunció que adoptaría una posición de neutralidad hasta que dos tercios de sus miembros piensen que deberían apoyar u oponerse a la legalización de PAS.
Código de ética de la Asociación Médica Estadounidense
A partir de junio de 2022, la Asociación Médica Estadounidense ha emitido una guía para quienes apoyan y se oponen al suicidio asistido por un médico. La Opinión 5.7 del Código de Ética de la AMA dice que "el suicidio asistido por un médico es fundamentalmente incompatible con el papel del médico como sanador" y que sería "difícil o imposible de controlar, y plantearía riesgos sociales graves", pero no prohíbe explícitamente la práctica.. En la Opinión 1.1.7 del Código de Ética de la AMA, que la AMA afirma que "articula la base moral reflexiva para quienes apoyan el suicidio asistido", está escrito que, fuera de situaciones específicas en las que los médicos tienen obligaciones claras, como la atención de emergencia o el respeto por los derechos civiles”,
Actitudes de los profesionales de la salud
Existe la creencia generalizada de que los médicos deben desempeñar un papel importante, generalmente expresado como "guardián", en el proceso de suicidio asistido y eutanasia voluntaria (como se evidencia en el nombre "suicidio asistido por un médico"), colocándolos a menudo a la vanguardia de la tema. Décadas de investigación de opinión muestran que los médicos en los EE. UU. y varios países europeos apoyan menos la legalización del PAS que el público en general. En los EE. UU., aunque "alrededor de dos tercios del público estadounidense desde la década de 1970" ha apoyado la legalización, las encuestas de médicos "rara vez muestran que la mitad apoye una medida". Sin embargo, las opiniones de los médicos y otros profesionales de la salud varían ampliamente sobre el tema del suicidio asistido por un médico, como se muestra en las siguientes tablas.
| Estudiar | Población | Dispuesto a ayudar a PAS | No dispuesto a ayudar a PAS | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Asociación Médica Canadiense, 2011 | Asociación Médica Canadiense (n=2125) | dieciséis% | 44% | ||
| Cohen, 1994 (NEJM) | Médicos del estado de Washington (n=938) | 40% | 49% | ||
| Lee, 1996 (NEJM) | Médicos del estado de Oregón (n=2761) | 46% | 31% |
| Estudiar | Población | A favor de que el PAS sea legal | No estoy a favor de que el PAS sea legal | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Informe de ética de Medscape, 2014 | médicos con sede en EE. UU. | 54% | 31% | ||
| Seale, 2009 | Médicos del Reino Unido (n=3.733) | 35% | 62,2% | ||
| Cohen, 1994 (NEJM) | Médicos del estado de Washington (n=938) | 53% | 39% |
Las actitudes hacia el PAS también varían según la profesión de la salud; una encuesta exhaustiva de 3733 médicos patrocinada por el Consejo Nacional de Cuidados Paliativos, Age Concern, Help the Hospices, Macmillan Cancer Support, Motor Neurone Disease Association, MS Society y Sue Ryder Care mostró que la oposición a la eutanasia voluntaria y PAS era más alto entre los especialistas en Cuidados Paliativos y Cuidado del Anciano, con más del 90% de los especialistas en cuidados paliativos en contra de un cambio en la ley.
En un estudio de 1997 realizado por el Instituto de Derecho y Ética en Medicina de la Universidad de Glasgow, se encontró que los farmacéuticos (72 %) y los anestesistas (56 %) estaban generalmente a favor de legalizar el PAS. Los farmacéuticos tenían el doble de probabilidades que los médicos de cabecera de respaldar la opinión de que "si un paciente ha decidido acabar con su propia vida, la ley debería permitir que los médicos ayuden". Un informe publicado en enero de 2017 por NPR sugiere que la minuciosidad de las protecciones que permiten a los médicos abstenerse de participar en los municipios que legalizaron el suicidio asistido en los Estados Unidos crea actualmente una falta de acceso para aquellos que de otro modo serían elegibles para la práctica.
Una encuesta en el Reino Unido mostró que el 54% de los médicos generales apoyan o son neutrales con respecto a la introducción de leyes de muerte asistida. Una encuesta similar en Doctors.net.uk publicada en el BMJ dijo que el 55% de los médicos lo apoyaría. Por el contrario, la BMA, que representa a los médicos en el Reino Unido, se opone.
Una encuesta postal anónima y confidencial de todos los médicos generales en Irlanda del Norte, realizada en el año 2000, encontró que más del 70% de los médicos de cabecera que respondieron se oponían al suicidio asistido por un médico y la eutanasia activa voluntaria.
Legalidad
El suicidio asistido por un médico es legal en algunos países, bajo ciertas circunstancias, incluidos Austria, Bélgica, Canadá, Luxemburgo, los Países Bajos, Nueva Zelanda, España, Suiza y partes de los Estados Unidos (California, Colorado, Hawái, Maine, Montana, Nueva Jersey, Nuevo México, Oregón, Vermont, Washington y Washington DC) y Australia (Nueva Gales del Sur, Queensland, Australia Meridional, Tasmania, Victoria y Australia Occidental). Las Cortes Constitucionales de Colombia,Alemania e Italia legalizaron el suicidio asistido, pero sus gobiernos aún no han legislado ni regulado la práctica.
Australia
Las leyes relativas al suicidio asistido en Australia son competencia de los gobiernos estatales y, en el caso de los territorios, del gobierno federal. Actualmente, el suicidio asistido por un médico es legal en todos los estados australianos: Nueva Gales del Sur, Victoria, Australia Occidental, Tasmania y Queensland. En todos los territorios australianos sigue siendo ilegal.
Según la ley de Victoria, los pacientes pueden preguntar a los médicos sobre la muerte voluntaria asistida, y los médicos, incluidos los objetores de conciencia, deben referirse a colegas debidamente capacitados que no sean objetores de conciencia. Los profesionales de la salud no pueden iniciar una conversación o sugerir la muerte voluntaria asistida a un paciente sin previo aviso.
La eutanasia voluntaria fue legal en el Territorio del Norte por un corto tiempo bajo la Ley de Derechos de los Enfermos Terminales de 1995, hasta que el Gobierno Federal anuló esta ley y también eliminó la capacidad de los territorios para aprobar leyes relacionadas con la muerte asistida. La muy controvertida 'Máquina de eutanasia', la primera máquina de muerte asistida voluntaria inventada de su tipo, creada por Philip Nitschke, utilizada durante este período, se encuentra actualmente en el Museo de Ciencias de Londres.
Austria
En diciembre de 2020, el Tribunal Constitucional de Austria dictaminó que la prohibición del suicidio asistido era inconstitucional. En diciembre de 2021, el parlamento austríaco legalizó el suicidio asistido para aquellos que tienen una enfermedad terminal o una condición debilitante permanente.
Bélgica
La Ley de Eutanasia legalizó la eutanasia voluntaria en Bélgica en 2002, pero no cubría el suicidio asistido por un médico.
Canadá
El suicidio fue considerado un delito penal en Canadá hasta 1972. El suicidio asistido por un médico es legal en la provincia de Quebec desde el 5 de junio de 2014. Fue declarado legal en todo el país a través de la decisión de la Corte Suprema de Canadá Carter v. Canada (Fiscal General) del 6 de febrero de 2015. Después de un largo retraso, la Cámara de los Comunes aprobó un proyecto de ley a mediados de junio de 2016 que permite el suicidio asistido por un médico. Entre el 10 de diciembre de 2015 y el 30 de junio de 2017, se documentaron 2149 muertes con asistencia médica en Canadá. La investigación publicada por Health Canada ilustra la preferencia de los médicos por la eutanasia voluntaria administrada por un médico, citando preocupaciones sobre la administración efectiva y la prevención de las posibles complicaciones de la autoadministración por parte de los pacientes.
Porcelana
En China, el suicidio asistido es ilegal según los artículos 232 y 233 de la Ley Penal de la República Popular China. En China, el suicidio o la negligencia se considera homicidio y puede ser castigado con tres a siete años de prisión. En mayo de 2011, Zhong Yichun, un agricultor, fue condenado a dos años de prisión por el Tribunal Popular del condado de Longnan, en la provincia china de Jiangxi, por ayudar a Zeng Qianxiang a suicidarse. Zeng tenía una enfermedad mental y le pidió repetidamente a Zhong que lo ayudara a suicidarse. En octubre de 2010, Zeng tomó demasiadas pastillas para dormir y se acostó en una cueva. Tal como estaba previsto, Zhong lo llamó 15 minutos después para confirmar que estaba muerto y lo enterró. Sin embargo, según el informe de la autopsia, la causa de la muerte fue por asfixia, no por sobredosis. Zhong fue condenado por negligencia criminal. En agosto de 2011, Zhong apeló la sentencia del tribunal, pero fue rechazada.
En 1992, un médico fue acusado de asesinar a un paciente con cáncer avanzado mediante inyección letal. Finalmente fue absuelto.
Colombia
En mayo de 1997 la Corte Constitucional de Colombia permitió la eutanasia voluntaria de pacientes enfermos que solicitaron acabar con su vida, al aprobar el artículo 326 del Código Penal de 1980. Este fallo debe su éxito a los esfuerzos de un grupo que se opuso firmemente a la eutanasia voluntaria. Cuando uno de sus miembros presentó una demanda ante la Corte Suprema de Colombia en su contra, el tribunal emitió una decisión de 6 a 3 que "detallaba los derechos de una persona con una enfermedad terminal a participar en la eutanasia voluntaria".
Casos publicitados
En enero de 2022 Víctor Escobar se convirtió en la primera persona en el país andino con una enfermedad no terminal en morir por eutanasia legalmente regulada. Escobar, de 60 años, tenía enfermedad pulmonar obstructiva crónica en etapa terminal.
Dinamarca
El suicidio asistido es ilegal en Dinamarca. La eutanasia pasiva, o la negativa a aceptar el tratamiento, no es ilegal. Una encuesta de 2014 encontró que el 71% de la población de Dinamarca estaba a favor de legalizar la eutanasia voluntaria y el suicidio asistido por un médico.
Francia
El suicidio asistido no es legal en Francia. La controversia sobre la legalización de la eutanasia voluntaria y el suicidio asistido por un médico no es tan grande como en los Estados Unidos debido al "programa de cuidados paliativos bien desarrollado" del país. Sin embargo, en el año 2000 se encendió la polémica sobre el tema con Vincent Humbert. Después de un accidente automovilístico que lo dejó "incapaz de 'caminar, ver, hablar, oler o saborear'", usó el movimiento de su pulgar derecho para escribir un libro, Pido el derecho a morir (Je vous demande le droit de mourir), en el que expresó su deseo de "morir legalmente".Después de que se denegó su apelación, su madre ayudó a matarlo inyectándole una sobredosis de barbitúricos que lo puso en coma y lo mató dos días después. Aunque su madre fue arrestada por ayudar en la muerte de su hijo y luego absuelta, el caso impulsó una nueva legislación que establece que cuando la medicina "no tiene otro propósito que el apoyo artificial de la vida", puede "suspenderse o no tomarse".
Alemania
Matar a alguien de acuerdo con sus demandas siempre es ilegal según el código penal alemán (párrafo 216, "Matar a petición de la víctima").
El suicidio asistido es generalmente legal y el Tribunal Constitucional Federal ha dictaminado que generalmente está protegido por la Ley Fundamental; en 2020 anuló la prohibición de la comercialización del suicidio asistido. Dado que el suicidio en sí mismo es legal, la asistencia o el estímulo no se castigan con los mecanismos legales habituales que se ocupan de la complicidad y la incitación (el derecho penal alemán sigue la idea de "accesorios de complicidad", que establece que "los motivos de una persona que incita a otra persona a cometer el suicidio, o quién asiste en su comisión, son irrelevantes").
Viajar a suiza
Entre 1998 y 2018 alrededor de 1250 ciudadanos alemanes (casi tres veces el número de cualquier otra nacionalidad) viajaron a Dignitas en Zúrich, Suiza, para un suicidio asistido, donde esto es legal desde 1998. Suiza es uno de los pocos países que permite el suicidio asistido. Suicidio para extranjeros no residentes.
Suicidio asistido por un médico
El suicidio asistido por un médico se legalizó formalmente el 26 de febrero de 2020 cuando el tribunal superior de Alemania eliminó la prohibición del "suicidio asistido profesionalmente".
Islandia
El suicidio asistido es ilegal.
Irlanda
El suicidio asistido es ilegal. "Tanto la eutanasia como el suicidio asistido son ilegales según la ley irlandesa. Dependiendo de las circunstancias, la eutanasia se considera homicidio involuntario o asesinato y se castiga con hasta cadena perpetua".
Italia
El 25 de septiembre de 2019, la sentencia 242/2019 del Tribunal Constitucional italiano declaró inconstitucional el artículo 580 del código penal; la despenalización del suicidio asistido en el caso de quienes ayudan a morir a personas que padecen una patología irreversible, legalizó efectivamente el suicidio asistido. El Parlamento italiano aún no ha aprobado una ley que regule el suicidio asistido. El 16 de junio de 2022 se realizó el primer suicidio asistido.
Jersey
El 25 de noviembre de 2021, la Asamblea de los Estados votó a favor de legalizar la muerte asistida y, a su debido tiempo, se redactará una ley que la legalice. La Isla del Canal es el primer país de las Islas Británicas en aprobar la medida. La proposición, presentada por el Consejo de Ministros, propone que se establezca un servicio de muerte asistida legalmente para los residentes mayores de 18 años con una enfermedad terminal u otro padecimiento incurable. El servicio será voluntario y los métodos serán el suicidio asistido por un médico o la eutanasia.
Esto sigue a una campaña y un apoyo público abrumador. Paul Gazzard y su difunto esposo Alain du Chemin fueron actores clave en la campaña a favor de la legalización de la muerte asistida. Se constituyó un jurado ciudadano, que recomendó legalizar la muerte asistida en la isla.
Luxemburgo
Después de no poder obtener nuevamente el consentimiento real para legalizar la eutanasia voluntaria y el suicidio asistido por un médico, en diciembre de 2008 el parlamento de Luxemburgo enmendó la constitución del país para quitarle este poder al monarca, el Gran Duque de Luxemburgo. La eutanasia voluntaria y el suicidio asistido por un médico se legalizaron en el país en abril de 2009.
Países Bajos
Holanda fue el primer país del mundo en legalizar formalmente la eutanasia voluntaria. El suicidio asistido por un médico es legal en las mismas condiciones que la eutanasia voluntaria. El suicidio asistido por un médico se permitió en virtud de la Ley de 2001, que establece los procedimientos y requisitos específicos necesarios para brindar dicha asistencia. El suicidio asistido en los Países Bajos sigue un modelo médico que significa que solo los médicos de pacientes que sufren "insoportablemente sin esperanza" pueden conceder una solicitud de suicidio asistido. Los Países Bajos permiten que las personas mayores de 12 años busquen un suicidio asistido cuando lo consideren necesario.
Nueva Zelanda
El suicidio asistido se despenalizó después de un referéndum vinculante en 2020 sobre la Ley de Elección para el Fin de la Vida de Nueva Zelanda de 2019. La legislación preveía una demora de un año antes de que entrara en vigor el 6 de noviembre de 2021. Según la Sección 179 de la Ley de Delitos de 1961, es ilegal 'ayuda e instigación al suicidio' y esto seguirá siendo así fuera del marco establecido en la Ley de Elección para el Final de la Vida.
Noruega
El suicidio asistido es ilegal en Noruega. Se considera asesinato y se castiga con hasta 21 años de prisión.
Sudáfrica
Sudáfrica está luchando con el debate sobre la legalización de la eutanasia voluntaria y el suicidio asistido por un médico. Debido al sistema de salud subdesarrollado que prevalece en la mayor parte del país, Willem Landman, "miembro de la Comisión Jurídica de Sudáfrica, en un simposio sobre eutanasia en el Congreso Mundial de Médicos de Familia" afirmó que muchos médicos sudafricanos estarían dispuestos a realizar actos de eutanasia voluntaria cuando se legalice en el país. Siente que debido a la falta de médicos en el país, "[legalizar] la eutanasia en Sudáfrica sería prematuro y difícil de poner en práctica...".
El 30 de abril de 2015, el Tribunal Superior de Pretoria otorgó al abogado Robin Stransham-Ford una orden que permitiría que un médico lo ayudara a quitarse la vida sin la amenaza de ser procesado. El 6 de diciembre de 2016, el Tribunal Supremo de Apelación revocó la sentencia del Tribunal Superior.
Suiza
Aunque es ilegal ayudar a un paciente a morir en algunas circunstancias, hay otras en las que no se comete ningún delito. La disposición pertinente del Código Penal suizo se refiere a "una persona que, por motivos egoístas, incite a alguien a cometer suicidio o que ayude a esa persona a hacerlo, si el suicidio se llevó a cabo o se intentó, será sentenciada a una pena de prisión (Zuchthaus) de hasta 5 años o una pena de prisión (Gefängnis)."
Una persona presentada ante un tribunal por un cargo presumiblemente podría evitar la condena al demostrar que estaba "motivada por las buenas intenciones de provocar una muerte solicitada con el fin de aliviar el "sufrimiento" y no por razones "egoístas".Para evitar la condena, la persona tiene que probar que el difunto sabía lo que estaba haciendo, tenía capacidad para tomar la decisión y había hecho una solicitud "seria", es decir, pidió la muerte varias veces. La persona que ayuda también tiene que evitar realizar el acto que conduce a la muerte, para que no sea condenada en virtud del artículo 114: Matar a pedido (Tötung auf Verlangen) - Una persona que, por razones decentes, especialmente la compasión, mata a una persona sobre la base de de su solicitud seria e insistente, será condenado a una pena de prisión (Gefängnis). Por ejemplo, debería ser el sujeto suicida quien realmente presione la jeringa o tome la píldora, después de que el ayudante haya preparado la configuración.De esta manera, el país puede criminalizar ciertos actos controvertidos, a los que muchos de sus habitantes se opondrían, mientras legaliza una gama limitada de actos de asistencia para algunos de los que buscan ayuda para terminar con sus vidas.
Suiza es uno de los pocos países del mundo que permite el suicidio asistido para extranjeros no residentes, lo que provoca lo que algunos críticos han descrito como turismo suicida. Entre 1998 y 2018 alrededor de 1.250 ciudadanos alemanes (casi tres veces el número de cualquier otra nacionalidad) viajaron a Dignitas en Zúrich, Suiza, para un suicidio asistido. Durante el mismo período más de 400 ciudadanos británicos también optaron por acabar con su vida en la misma clínica.
En mayo de 2011, Zúrich celebró un referéndum en el que se preguntó a los votantes si (i) el suicidio asistido debería prohibirse por completo; y (ii) si Dignitas y otros proveedores de suicidio asistido no deben admitir usuarios en el extranjero. Los votantes de Zúrich rechazaron enérgicamente ambas prohibiciones, a pesar del cabildeo contra la eutanasia de dos partidos políticos conservadores sociales suizos, el Partido Popular Evangélico de Suiza y la Unión Democrática Federal. La propuesta de prohibición total fue rechazada por el 84% de los votantes, mientras que el 78% votó a favor de mantener abiertos los servicios en caso de que los usuarios extranjeros los requieran.
En Suiza, el suicidio no asistido por un médico es legal y la asistencia la proporcionan principalmente voluntarios, mientras que en Bélgica y los Países Bajos debe estar presente un médico. En Suiza, los médicos están allí principalmente para evaluar la capacidad de decisión del paciente y prescribir los medicamentos letales. Además, a diferencia de los casos en los Estados Unidos, no se requiere que una persona tenga una enfermedad terminal sino solo la capacidad para tomar decisiones. Alrededor del 25% de las personas en Suiza que se aprovechan del suicidio asistido no tienen una enfermedad terminal, sino que simplemente son ancianos o están "cansados de la vida".
Casos publicitados
En enero de 2006, la doctora británica Anne Turner se suicidó en una clínica de Zúrich tras desarrollar una enfermedad degenerativa incurable. Su historia fue reportada por la BBC y más tarde, en 2009, se convirtió en una película para televisión A Short Stay in Switzerland, protagonizada por Julie Walters.
En julio de 2009, el director de orquesta británico Sir Edward Downes y su esposa Joan murieron juntos en una clínica de suicidios en las afueras de Zúrich "en circunstancias que ellos mismos eligieron". Sir Edward no tenía una enfermedad terminal, pero a su esposa le diagnosticaron un cáncer que se estaba desarrollando rápidamente.
En marzo de 2010, el programa de televisión estadounidense PBS Frontline mostró un documental llamado The Suicide Tourist que contaba la historia del profesor Craig Ewert, su familia y Dignitas, y su decisión de cometer suicidio asistido con pentobarbital sódico en Suiza después de que le diagnosticaran y sufriera. con ELA (enfermedad de Lou Gehrig).
En junio de 2011, la BBC televisó el suicidio asistido de Peter Smedley, propietario de una fábrica de conservas, que padecía una enfermedad de las neuronas motoras. El programa , Choosing To Die de Sir Terry Pratchett, contó la historia del viaje de Smedley hasta el final, donde utilizó The Dignitas Clinic, una clínica de eutanasia voluntaria en Suiza, para ayudarlo a llevar a cabo su suicidio. El programa muestra a Smedley comiendo chocolates para contrarrestar el desagradable sabor del líquido que bebe para acabar con su vida. Momentos después de beber el líquido, Smedley pidió agua, jadeó y se puso rojo, luego cayó en un sueño profundo donde roncaba fuertemente mientras sostenía la mano de su esposa. Minutos después, Smedley dejó de respirar y su corazón dejó de latir.
Uruguay
El suicidio asistido, si bien es un delito, no parece haber causado ninguna condena, como establece el artículo 37 del Código Penal (vigente en 1934): "Los jueces están autorizados a renunciar a la pena de una persona cuya vida anterior ha sido honorable cuando comete un homicidio motivados por la compasión, inducidos por reiterados pedidos de la víctima”.
Reino Unido
Inglaterra y Gales
Ayudar deliberadamente a un suicida es ilegal. Entre 2003 y 2006, Lord Joffe hizo cuatro intentos de presentar proyectos de ley que habrían legalizado el suicidio asistido por un médico en Inglaterra y Gales. Todos fueron rechazados por el Parlamento del Reino Unido. Mientras tanto, el Director de la Fiscalía ha aclarado los criterios bajo los cuales una persona será procesada en Inglaterra y Gales por ayudar en el suicidio de otra persona. Estos no han sido probados por un tribunal de apelación hasta el momento. En 2014, Lord Falconer de Thoroton presentó un proyecto de ley de muerte asistida en la Cámara de los Lores que pasó su segunda lectura pero se quedó sin tiempo antes de las elecciones generales. Durante su aprobación, los pares votaron en contra de dos enmiendas que fueron propuestas por los opositores al proyecto de ley. En 2015, el diputado laborista Rob Marris presentó otro proyecto de ley, basado en las propuestas de Falconer, en la Cámara de los Comunes. La Segunda Lectura fue la primera vez que la Cámara pudo votar sobre el tema desde 1997. Una encuesta de Populus encontró que el 82% del público británico estaba de acuerdo con las propuestas del proyecto de ley de muerte asistida de Lord Falconer. Sin embargo, en una votación libre el 11 de septiembre de 2015, solo 118 diputados estuvieron a favor y 330 en contra, por lo que se derrotó el proyecto de ley.
Escocia
A diferencia de otras jurisdicciones del Reino Unido, el suicidio no era ilegal en Escocia antes de 1961 (y aún no lo es), por lo que no se crearon delitos asociados por imitación. Dependiendo de la naturaleza real de cualquier ayuda brindada a un suicida, los delitos de asesinato u homicidio culposo pueden cometerse o puede no haber delito en absoluto; los enjuiciamientos modernos más cercanos que pueden compararse podrían ser aquellos en los que se ha obtenido una condena por homicidio culposo cuando los drogadictos han muerto involuntariamente después de recibir asistencia no médica "práctica" con una inyección. El derecho moderno sobre la asistencia de alguien que tiene la intención de morir tiene una falta de certeza, así como una falta de jurisprudencia relevante; esto ha dado lugar a intentos de introducir estatutos que proporcionen más certeza.
El "Proyecto de ley de asistencia para el final de la vida" de la MSP independiente Margo MacDonald se presentó ante el Parlamento escocés para permitir el suicidio asistido por un médico en enero de 2010. La Iglesia católica y la Iglesia de Escocia, la denominación más grande de Escocia, se opusieron al proyecto de ley. El proyecto de ley fue rechazado por una votación de 85 a 16 (con 2 abstenciones) en diciembre de 2010.
El proyecto de ley de suicidio asistido (Escocia) fue presentado el 13 de noviembre de 2013 por la fallecida Margo MacDonald MSP y fue asumido por Patrick Harvie MSP tras la muerte de la Sra. MacDonald. El proyecto de ley entró en la etapa de escrutinio del comité principal en enero de 2015 y llegó a votación en el Parlamento varios meses después; sin embargo, el proyecto de ley fue nuevamente rechazado.
Irlanda del Norte
La salud es un asunto delegado en el Reino Unido y, como tal, correspondería a la Asamblea de Irlanda del Norte legislar sobre la muerte asistida según lo considere oportuno. A partir de 2018, no se ha presentado ningún proyecto de ley de este tipo en la Asamblea.
Coalición de muerte asistida
A principios de 2019 se formó una coalición de organizaciones de muerte asistida que trabajan a favor del reconocimiento legal del derecho a morir.
Estados Unidos
La muerte asistida es legal en los estados estadounidenses de California (a través de la Ley de opciones para el final de la vida de California de 2015, promulgada en junio de 2016), Colorado (Ley de opciones para el final de la vida de 2016), Hawái (Ley de muerte con dignidad de 2018), Oregón (a través de la Ley de Muerte con Dignidad de Oregón, 1994), Washington (Ley de Muerte con Dignidad de Washington de 2008), Washington, DC (Ley de Muerte con Dignidad del Distrito de Columbia de 2016), Nueva Jersey (Ley de Declaración de Derechos sobre la Dignidad en la Muerte de Nueva Jersey de 2019), Nuevo México (Ley de Opciones para el Final de la Vida de Elizabeth Whitefield, 2021), Maine (ef. 1 de enero de 2020 - Ley de Muerte con Dignidad de Maine de 2019) y Vermont (Ley de Elección y Control del Paciente al Final de la Vida de 2013). En Montana, la Corte Suprema de Montana falló en Baxter v. Montana(2009) que no encontró ninguna ley o motivo de política pública que prohibiera la muerte asistida por un médico. Oregon y Washington especifican algunas restricciones. Fue legal brevemente en Nuevo México a partir de 2014 debido a una decisión judicial, pero este veredicto fue anulado en 2015. Nuevo México es el estado más reciente en legalizar el suicidio asistido por un médico, con la firma de la Ley de opciones para el final de la vida de Elizabeth Whitefield. por la gobernadora Michelle Lujan Grisham el 8 de abril de 2021, y está previsto que entre en vigor el 18 de junio de 2021.
Oregón requiere que un médico recete medicamentos y estos deben ser autoadministrados. Para ser elegible, el paciente debe ser diagnosticado por un médico tratante, así como por un médico consultor, con una enfermedad terminal que causará la muerte del individuo dentro de los seis meses. La ley establece que, para participar, un paciente debe ser: 1) mayor de 18 años, 2) residente de Oregón, 3) capaz de tomar y comunicar decisiones de atención médica por sí mismo, y 4) diagnosticado con una enfermedad terminal que conducirá a la muerte dentro de los seis meses. Depende del médico tratante determinar si se han cumplido estos criterios.Se requiere que el paciente solicite oralmente el medicamento al menos dos veces y aporte al menos una (1) solicitud por escrito. El médico debe notificar al paciente de las alternativas; tales como cuidados paliativos, hospicio y manejo del dolor. Por último, el médico debe solicitar, pero no exigir, que el paciente notifique a sus familiares más cercanos que está solicitando una receta para una dosis letal de medicamento. Suponiendo que se cumplan todas las pautas y se considere que el paciente es competente y está completamente seguro de que desea terminar con su vida, el médico recetará los medicamentos.
La ley se aprobó en 1997. A partir de 2013, un total de 1173 personas tenían recetas DWDA escritas y 752 pacientes habían muerto por ingerir medicamentos recetados bajo DWDA. En 2013, hubo aproximadamente 22 muertes asistidas por cada 10 000 muertes totales en Oregón.
Las reglas y restricciones de Washington son similares, si no exactamente iguales, a las de Oregón. El paciente no solo debe cumplir con los criterios anteriores, sino que también debe ser examinado no por uno, sino por dos médicos con licencia en su estado de residencia. Ambos médicos deben llegar a la misma conclusión sobre el pronóstico del paciente. Si un médico no ve al paciente apto para la prescripción, entonces el paciente debe someterse a una inspección psicológica para determinar si el paciente es o no capaz y mentalmente apto para tomar la decisión de muerte asistida o no.
En mayo de 2013, Vermont se convirtió en el cuarto estado de la unión en legalizar la ayuda médica para morir. La Cámara de Representantes de Vermont votó 75 a 65 para aprobar el proyecto de ley, Ley de elección y control del paciente al final de la vida. Este proyecto de ley establece que el paciente calificado debe tener al menos 18 años, ser residente de Vermont y padecer una enfermedad incurable e irreversible, con menos de seis meses de vida. Además, dos médicos, incluido el médico que prescribe, deben tomar la determinación médica.
En enero de 2014, parecía que Nuevo México se había acercado poco a poco a ser el quinto estado de los Estados Unidos en legalizar el suicidio asistido por un médico a través de un fallo judicial."Este tribunal no puede imaginar un derecho más fundamental, más privado o más integral para la libertad, la seguridad y la felicidad de un nuevo mexicano que el derecho de un paciente terminalmente enfermo a elegir la ayuda para morir", escribió la jueza Nan G. Nash de el Segundo Tribunal de Distrito de Albuquerque. La oficina del fiscal general de NM dijo que estaba estudiando la decisión y si apelar ante la Corte Suprema del Estado. Sin embargo, esto fue anulado el 11 de agosto de 2015 por el Tribunal de Apelaciones de Nuevo México, en un fallo de 2-1, que anuló el fallo del Tribunal de Distrito del Condado de Bernalillo. El Tribunal dio el veredicto: "Concluimos que la ayuda para morir no es un interés fundamental de la libertad bajo la Constitución de Nuevo México".El 8 de abril de 2021, el gobernador de Nuevo México firmó la Ley de opciones para el final de la vida de Elizabeth Whitefield, que legaliza el suicidio asistido en el estado. La ley entrará en vigor el 18 de junio de 2021.
En noviembre de 2016, los ciudadanos de Colorado aprobaron la Proposición 106, la Ley de Opciones para el Final de la Vida de Colorado, con un 65 % a favor. Esto lo convirtió en el tercer estado en legalizar la ayuda médica para morir por el voto de la gente, elevando el total a seis estados.
El castigo por participar en la muerte asistida por un médico (PAD) varía en muchos estados. El estado de Wyoming no "reconoce los delitos de derecho consuetudinario y no tiene un estatuto que prohíba específicamente el suicidio asistido por un médico". En Florida, "toda persona que ayude deliberadamente a otra a cometer un suicidio será culpable de homicidio involuntario, un delito grave de segundo grado".Estados que actualmente están considerando leyes de suicidio asistido por un médico
Arizona, Connecticut, Indiana, Nueva York y Virginia.Washington contra Glucksberg
En Washington, el suicidio asistido por un médico no se legalizó hasta 2008. En 1997, cuatro médicos de Washington y tres pacientes con enfermedades terminales presentaron una demanda que desafiaría la prohibición de la ayuda médica para morir que estaba vigente en ese momento. Esta demanda fue la primera parte de una audiencia del tribunal de distrito, donde falló a favor de Glucksberg, que era el grupo de médicos y pacientes con enfermedades terminales. La demanda luego fue confirmada por el Noveno Circuito. Por lo tanto, fue llevado a la Corte Suprema, y allí la Corte Suprema decidió otorgar el certiorari de Washington. Finalmente, la Corte Suprema decidió, con un voto unánime, que la asistencia médica para morir no era un derecho protegido por la constitución en el momento de este caso.
Bretaña maynard
Un caso muy publicitado en los Estados Unidos fue la muerte de Brittany Maynard en 2014. Después de que le diagnosticaran un cáncer cerebral terminal, Maynard decidió que, en lugar de sufrir los efectos secundarios que traería el cáncer, quería elegir cuándo moriría. Ella residía en California cuando fue diagnosticada, donde la muerte asistida no era legal. Ella y su esposo se mudaron a Oregón, donde la muerte asistida era legal, para poder aprovechar el programa. Antes de su muerte, inició el Fondo Brittany Maynard, que trabaja para legalizar la opción de terminar con la vida en casos de una enfermedad terminal. Su defensa pública motivó a su familia a seguir intentando que se aprobaran las leyes de muerte asistida en los 50 estados.En California
El suicidio asistido se legalizó el 9 de junio de 2016 en virtud de la Ley de opciones para el final de la vida de California. Este proyecto de ley dio a los pacientes con enfermedades terminales la capacidad de tomar decisiones sobre el tiempo y los medios de muerte en sus propias manos. Este medicamento es recetado por un médico matriculado a un paciente mayor de 18 años que vive con una afección crónica que altera la vida y que es irreversible, y debe estar en su sano juicio para tomar estas decisiones. Sin embargo, una vez aprobado en 2016, el proyecto de ley solo era válido por un período de 10 años y debía renovarse para 2026. El 5 de octubre de 2021, el gobernador de California, Gavin Newsom, firmó para extender el uso del proyecto de ley hasta el 1 de enero de 2031.El proyecto de ley revisado también acortó el período de espera de aprobación de 15 días a 48 horas y requirió que los proveedores de atención médica publicaran información sobre la atención al final de la vida en su sitio web. Estos tipos de cambios legales han sido en gran medida beneficiosos y ha aumentado la aceptación general hacia el suicidio asistido. Entre 1990 y 1995, los médicos se volvieron cada vez más receptivos al concepto de suicidio asistido.