Staphylococcus saprophyticus

Staphylococcus saprophyticus es un coco Gram positivo perteneciente al género Staphylococcus. S. saprophyticus es una causa común de infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad.

Historia

Staphylococcus saprophyticus no fue reconocido como causa de infecciones del tracto urinario hasta principios de la década de 1970, más de 10 años después de su demostración original en muestras de orina. Antes de esto, la presencia de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) en muestras de orina se descartaba como contaminación.

Epidemiología y patogénesis

En humanos, S. saprophyticus se encuentra en la flora normal del tracto genital femenino y el perineo. También se ha aislado de otras fuentes, incluyendo productos de carne y queso, verduras, medio ambiente y aparatos gastrointestinales humanos y animales. S. saprophyticus causa 10-20% de infecciones del tracto urinario (UTIs). En las mujeres de 17 a 27 años, es la segunda causa más común de UTIs adquiridas por la comunidad, después de Escherichia coli. La actividad sexual aumenta el riesgo de S. saprophyticus UTIs porque las bacterias se desplazan de la flora normal de la vagina y el perineo a la uretra. La mayoría de los casos ocurren dentro de las 24 horas del sexo, ganando esta infección el apodo "Chistitis de luna de miel". S. saprophyticus tiene la capacidad de adherirse selectivamente al urotelio humano. El adhesin para S. saprophyticus es una estructura de lactosamina. S. saprophyticus no produce exotoxinas.

Características clínicas

Pacientes con infecciones del tracto urinario causadas por S. saprophyticus suele presentarse con cistitis sintomática. Los síntomas incluyen una sensación de ardor al orinar, ganas de orinar con más frecuencia de lo habitual, un 'efecto de goteo' después de orinar, vejiga débil, sensación de hinchazón con dolores agudos como cuchillas en la parte inferior del abdomen alrededor de las áreas de la vejiga y los ovarios, y dolores como cuchillas durante las relaciones sexuales. El dolor en el flanco puede ocurrir debido a una infección del tracto urinario superior, como la pielonefritis. También se suelen registrar signos y síntomas de afectación renal.

Diagnóstico de laboratorio

Sedimento de orina de un paciente con S. saprophyticus la infección del tracto urinario tiene una apariencia característica al microscopio manifestando leucocitos, eritrocitos y aglomeraciones debido a cocos adheridos a elementos celulares. Los métodos químicos de detección de bacteriuria, como el nitrato y la glucosa en orina, no siempre detectan el S. infección saprophyticus. Esto se debe a que, a diferencia de las infecciones del tracto urinario por enterobacterias gramnegativas, S. saprophyticus no reduce el nitrato y tiene un tiempo de generación más largo, por lo que no consume glucosa tan rápidamente. Incluso cuando una infección de este tipo se produce por encima del cuello de la vejiga, a menudo hay una cantidad baja de unidades formadoras de colonias (menos de 10⁵ ufc/ml).

Staphylococcus saprophyticus se identifica como perteneciente al género Staphylococcus mediante la tinción de Gram y la prueba de catalasa. Se identifica como una especie de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) mediante la prueba de coagulasa. Por último, S. saprophyticus se diferencia de S. epidermidis, otra especie de CoNS patógeno, mediante pruebas de susceptibilidad al antibiótico novobiocina. S. saprophyticus es resistente a la novobiocina, mientras que S. epidermidis es sensible a la novobiocina.

Tratamiento

Las infecciones del tracto urinario

Staphylococcus saprophyticus suelen tratarse con trimetoprim-sulfametoxazol o con una quinolona como, por ejemplo, la norfloxacina sola. También se ha demostrado que es susceptible a la ampicilina y a los antibióticos. ceftriaxona.

Los numerosos remedios caseros o tratamientos naturales para las infecciones del tracto urinario no están clínicamente probados, como el jugo de arándano, la alcalinización y muchos tipos de hierbas y especias comunes. Algunos son prometedores, como por ejemplo afectar la formación de biopelículas en superficies o equipos médicos, y en otras situaciones in vitro.

Diferentes subespecies

Dos subespecies de S. saprophyticus existen: S. s. bovis y S. s. saprophyticus, este último tiene un diámetro de colonia de > 5 mm, y se encuentra más comúnmente en las infecciones urinarias humanas. S. s. saprophyticus es nitrato-reductasa negativa y pirrolidonil-arilamidasa negativa, mientras que S. saprophyticus bovis tiene un diámetro de colonia de < 5 mm, nitrato-reductasa positiva y pirrolidonil-arilamidasa positiva.