Staphylococcus lugdunensis

Staphylococcus lugdunensis es un miembro coagulasa negativo del género Staphylococcus, formado por bacterias Gram positivas con células esféricas que aparecen en grupos .

Historia

Se describió por primera vez en 1988 después de diferenciarse mediante análisis de ADN. Su nombre proviene de Lugdunum, el nombre latino de Lyon, Francia, donde se aisló el organismo por primera vez.

Descripción

Colonias de S. lugdunensis suelen ser hemolíticos, pegajosos, amarillos o tostados y miden entre 2 y 4 mm de diámetro después de una incubación de 48 horas. También pueden tener un característico olor dulce, parecido al del heno. S. lugdunensis puede producir una coagulasa unida (es decir, la enzima está unida a las células), una propiedad que comparte con S. aureus, pero a diferencia de S. aureus, no produce coagulasa libre. En el laboratorio, puede dar una prueba de coagulasa en portaobjetos positiva pero una prueba de coagulasa en tubo negativa. Es bastante fácil de identificar porque, a diferencia de la gran mayoría de estafilococos, descarboxila la ornitina y es positivo para pirrolidonil arilamidasa.

En el pasado, frecuentemente se identificaba erróneamente como S. hominis, S. aureus u otras especies. Ocurre como comensal en la piel humana, pero se ha registrado como causa de infecciones humanas graves, como osteomielitis, artritis, septicemia, infecciones de heridas y endocarditis agresiva.

S. lugdunensis es generalmente muy susceptible a los antibióticos antiestafilocócicos, pero se ha informado de un aumento de la resistencia a la penicilina.

Endoftalmitis aguda postoperatoria

Endoftalmitis aguda postoperatoria causada por S. lugdunensis se reporta con poca frecuencia en estudios clínicos. Se tomaron cinco casos de endoftalmitis aguda poscirugía de cataratas de un estudio prospectivo multicéntrico realizado en cuatro hospitales universitarios en Francia (2004 a 2005). Estos casos se caracterizaron por una inflamación ocular grave que se produjo con un retraso medio de 7,6 días después de la cirugía de cataratas, pérdida visual grave (movimientos de las manos o menos en tres casos) y una infiltración densa del vítreo. Cada uno de estos pacientes fue tratado inicialmente mediante un protocolo estándar con antibióticos intravítreos (vancomicina y ceftazidima), sistémicos y tópicos. Dada la gravedad de la endoftalmitis, aunque las bacterias eran sensibles a los antibióticos intravítreos, en cuatro casos fue necesaria la vitrectomía pars plana. El pronóstico visual final se vio complicado por un desprendimiento de retina grave en tres casos. El diagnóstico microbiológico se realizó mediante el uso de cultivos convencionales con pruebas bioquímicas específicas y amplificación por PCR eubacteriana seguida de secuenciación directa.

Características clínicas

Staphylococcus lugdunensis se ha asociado con una amplia variedad de infecciones, incluidas infecciones cardiovasculares (endocarditis grave de válvulas nativas y protésicas, miocarditis y mixoma infectado), empiema, osteomielitis e infecciones de prótesis/articulaciones nativas. infecciones de la piel y tejidos blandos (furúnculos, celulitis y abscesos), infecciones del sistema nervioso central, peritonitis, endocefalitis e infecciones del tracto urinario.