Sistema de referencia hexaxial

El sistema de referencia hexaxial, más conocido como sistema de Cabrera, es una convención para presentar las derivaciones de las extremidades del electrocardiograma de 12 derivaciones, que proporciona una secuencia lógica ilustrativa que ayuda a la interpretación del ECG, especialmente para determinar el eje eléctrico del corazón en el plano frontal. La forma más práctica de utilizar esto es organizando las derivaciones de las extremidades según el sistema de Cabrera, invirtiendo la polaridad de la derivación aVR y presentando los complejos del ECG en el orden (aVL, I, -aVR, II, aVF, III). Luego, determine la dirección a la que "apunta" el vector máximo del ECG, es decir, en qué derivación hay mayor amplitud positiva; esta dirección es el eje eléctrico; vea el diagrama. Ejemplo: si la derivación I tiene la amplitud más alta (mayor que aVL o -aVR), el eje es aproximadamente 0°. Por el contrario, si la derivación III tiene la amplitud más negativa, significa que el vector apunta en dirección opuesta a esta derivación, es decir, hacia -60°.

Un uso alternativo es localizar la derivación más isoeléctrica (o equifásica) (I, II, III, aVR, aVL o aVF) en un ECG de calidad diagnóstica con la colocación adecuada de las derivaciones. Luego, busque el radio correspondiente en el sistema de referencia hexaxial. El radio perpendicular apuntará al eje eléctrico del corazón. Para determinar qué valor numérico se debe utilizar, observe la polaridad de la derivación perpendicular en el ECG.

Por ejemplo, si la derivación más isoeléctrica (o equifásica) es aVL, la derivación perpendicular en el sistema de referencia hexaxial es la derivación II. Si la derivación II está desviada positivamente en el ECG, el eje eléctrico del corazón en el plano frontal será de aproximadamente +60°.

• Eje normal: -30° a +90°
• Desviación del eje izquierdo: -30° a -90°
• Desviación del eje derecho: +90° a +180°
• Desviación extrema del eje: -90° a -180°

• Electrocardiograma