Sistema de Clasificación Química Terapéutica Anatómica

El Sistema de Clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC) es un sistema de clasificación de fármacos que clasifica los principios activos de los fármacos según el órgano o sistema sobre el que actúan y sus propiedades terapéuticas, farmacológicas y químicas. Su propósito es una ayuda para monitorear el uso de medicamentos y para la investigación para mejorar la calidad del uso de medicamentos. No implica recomendación ni eficacia del fármaco. Está controlado por el Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la Metodología de Estadísticas de Drogas (WHOCC), y se publicó por primera vez en 1976.

Sistema de codificación

Este sistema de codificación farmacéutica divide los fármacos en diferentes grupos según el órgano o sistema sobre el que actúan, su intención o naturaleza terapéutica y las características químicas del fármaco. Diferentes marcas comparten el mismo código si tienen el mismo principio activo e indicaciones. Cada código ATC de nivel inferior representa una sustancia utilizada farmacéuticamente, o una combinación de sustancias, en una sola indicación (o uso). Esto significa que un medicamento puede tener más de un código, por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirina) tiene A01AD05 (OMS) como medicamento para el tratamiento oral local, B01AC06 (WHO) como inhibidor plaquetario y N02BA01 (WHO) como analgésico y antipirético; así como un código puede representar más de un ingrediente activo, por ejemplo C09BB04 (WHO) es la combinación de perindopril con amlodipina, dos ingredientes activos que tienen su propio códigos (C09AA04 (OMS) y C08CA01 (OMS) respectivamente) cuando se recetan solos.

El sistema de clasificación ATC es una jerarquía estricta, lo que significa que cada código necesariamente tiene uno y solo un código principal, excepto los 14 códigos en el nivel más alto que no tienen padres. Los códigos son identificadores semánticos, lo que significa que representan información por sí mismos más allá de servir como identificadores (es decir, los códigos representan el linaje completo de la paternidad). Al 7 de mayo de 2020, hay 6331 códigos en ATC; la siguiente tabla da el conteo por nivel.

Historia

El sistema ATC se basa en el Sistema de clasificación anatómica anterior, que pretende ser una herramienta para que la industria farmacéutica clasifique los productos farmacéuticos (a diferencia de sus ingredientes activos). Este sistema, también llamado confusamente ATC, fue iniciado en 1971 por la Asociación Europea de Investigación del Mercado Farmacéutico (EphMRA) y está siendo mantenido por EphMRA e Intellus. Sus códigos están organizados en cuatro niveles. El sistema de la OMS, que tiene cinco niveles, es una extensión y modificación del EphMRA. Se publicó por primera vez en 1976.

Clasificación

En este sistema, los medicamentos se clasifican en grupos en cinco niveles diferentes:

Primer nivel

El primer nivel del código indica el grupo principal anatómico y consta de una letra. Hay 14 grupos principales:

Ejemplo: C Sistema cardiovascular

Segundo nivel

El segundo nivel del código indica el subgrupo terapéutico y consta de dos dígitos.

Ejemplo: C03 Diuréticos

Tercer nivel

El tercer nivel del código indica el subgrupo terapéutico/farmacológico y consta de una letra.

Ejemplo: C03C Diuréticos de techo alto

Cuarto nivel

El cuarto nivel del código indica el subgrupo químico/terapéutico/farmacológico y consta de una letra.

Ejemplo: C03CA Sulfonamidas

Quinto nivel

El quinto nivel del código indica la sustancia química y consta de dos dígitos.

Ejemplo: C03CA01 furosemida

Otros sistemas de clasificación ATC

ATCvet

El Sistema de Clasificación Anatómica Terapéutica Química de medicamentos veterinarios (ATCvet) se utiliza para clasificar los medicamentos veterinarios. Los códigos ATCvet se pueden crear colocando la letra Q delante del código ATC de la mayoría de los medicamentos humanos. Por ejemplo, la furosemida para uso veterinario tiene el código QC03CA01.

Algunos códigos se utilizan exclusivamente para medicamentos veterinarios, como QI Immunologicals, QJ51 Antibacterials for intramamary use o QN05AX90 amperozide.

ATC a base de hierbas (HATC)

El sistema Herbal ATC (HATC) es una clasificación ATC de sustancias a base de hierbas; se diferencia del sistema ATC regular por el uso de 4 dígitos en lugar de 2 en el grupo de 5to nivel.

La clasificación de hierbas no es adoptada por la OMS. El Centro de Monitoreo de Uppsala es responsable de la clasificación Herbal ATC, y es parte de la cartera global de medicamentos de la OMS disponible por suscripción.

Dosis diaria definida

El sistema ATC también incluye dosis diarias definidas (DDD) para muchos medicamentos. Se trata de una medida del consumo de fármacos basada en la dosis diaria habitual de un determinado fármaco. De acuerdo con la definición, "[l]a DDD es la dosis de mantenimiento promedio supuesta por día para un fármaco utilizado para su indicación principal en adultos."

Adaptaciones y actualizaciones

Los problemas nacionales de la clasificación ATC, como la Anatomisch-therapeutisch-chemische Klassifikation mit Tagesdosen alemana, pueden incluir códigos adicionales y DDD que no están presentes en la versión de la OMS.

ATC sigue las pautas en la creación de nuevos códigos para medicamentos recién aprobados. Se presenta una solicitud a la OMS para la clasificación ATC y la asignación DDD. Se asigna un código preliminar o temporal y se publica en el sitio web y en la Información sobre medicamentos de la OMS para comentarios u objeciones. Los nuevos códigos ATC/DDD se discuten en la reunión semestral del Grupo de Trabajo. Si se acepta, se convierte en una decisión final y se publica semestralmente en el sitio web y en WHO Drug Information y se implementa en el Índice ACT/DDD anual impreso/en línea el 1 de enero.

Los cambios al ATC/DDD existente siguen un proceso similar para convertirse en códigos temporales y, si se aceptan, se convierten en una decisión final como alteraciones del ATC/DDD. Las modificaciones de ATC y DDD solo son válidas e implementadas en las próximas actualizaciones anuales; los códigos originales deben continuar hasta el final del año.

El 1 de enero se publica anualmente una versión actualizada del índice ATC completo en línea/impreso con DDD.