Sistema aponeurótico muscular superficial.

Sistema aponeurótico muscular superficial (o sistema musculoaponeurótico superficial) (SMAS) es un plano de tejido delgado pero unitario de la cara formado por fascias faciales, tejido conectivo subcutáneo y músculos faciales. Su composición varía, conteniendo fibras musculares en algunas zonas y tejido fibroso o fibroaponeurótico en otras. Se conecta con la dermis a través de tabiques verticales. No se adhiere al hueso. En la mayoría de las áreas, se puede definir un plano distinto profundo al SMAS (continuo con el formado entre el platisma y la capa subyacente de la fascia cervical profunda).

Superiormente, el SMAS se extiende a la galea aponeurotica del cuero cabelludo, convirtiéndose en continuo con la fascia temporoparietal (en el arco zygomático) y galea. Se vuelve continuo con el músculo platysma inferiormente (inferior a la frontera inferior de lo mandible), y lateralmente indistinto (inferior al arco zygomático). Anteromedialmente, se mezcla con el epimysio de algunos músculos faciales; se establece un vínculo entre los músculos faciales y la piel de la cara, permitiendo la expresión facial. Sobre la glándula parotida, el SMAS está firmemente unido con la capa superficial de la fascia parotida.

Significado clínico

El SMAS es clínicamente importante en cirugía plástica facial para la ritidectomía (procedimiento de lifting facial). Durante este procedimiento, el SMAS es accedido a través de una incisión en forma de arco anterior a la oreja; una parte del SMAS es entonces excisada y el SMAS restante se estira mediante el dibujo posterior y la sutura, haciendo así la piel de la cara que sobresale la manta SMAS.