Síndrome pontino lateral
El síndrome pontino lateral, también conocido como síndrome de Marie-Foix o síndrome de Marie-Foix-Alajouanine, es uno de los síndromes de ictus del tronco encefálico que afectan la cara lateral de la protuberancia. Un síndrome pontino lateral es una lesión similar al síndrome bulbar lateral, pero como se produce en la protuberancia, también afecta los núcleos de los nervios craneales de la protuberancia.
Historia
El síndrome pontino lateral fue descrito por primera vez en Francia por los neurólogos franceses Pierre Marie (1853-1940), Charles Foix (1882-1927) y Théophile Alajouanine (1890-1980) en 1922. Fueron los primeros en identificar y describir los síntomas y las causas de este síndrome. En su descripción original, informaron de los hallazgos de las autopsias que mostraban necrosis de la médula espinal y múltiples vasos sanguíneos tortuosos y engrosados en la superficie de la médula espinal. Esta afección se denominó posteriormente mielopatía necrosante.
Enfatizaron que en sus dos casos no se presentó trombosis. Consideraron el componente vascular de la entidad que reportaron como un engrosamiento de la pared, sin estrechamiento luminal ni obliteración de los vasos medulares (tanto arterias como venas). Abordaron y descartaron la posibilidad de malformaciones vasculares.
Síntomas
El daño en las siguientes áreas produce síntomas (de medial a lateral):
| Estructura afectada | Efecto |
|---|---|
| Espinotallamic tracto | Pérdida contralateral de dolor y temperatura del tronco y extremidades. |
| núcleo facial Nerve facial (CN.VII) | 1) Parálisis Ipsilateral de la cara superior e inferior (lesión de neurona motora inferior). 2) Pérdida psilateral de la lacrimación y reducción de la salivación. 3) Pérdida psilateral de sabor de los dos tercios anteriores de la lengua. 4) Pérdida del reflejo corneal (extremidad diferente). |
| núcleo trigeminal sensorial principal y tracto | Pérdida psilateral de todas las modalidades sensoriales a la cara (hemianestesia facial) |
| Vestibular Nuclei y fibras nerviosas intraaxiales | Nystagmus, náuseas, vómitos y vértigo |
| núcleos cocleares y fibras nerviosas intraaxiales | Hearing loss - ipsilateral central sordera |
| Pedúnculo cerebelal medio e inferior | Extremidad y gait ataxia |
| Tracto simpático descendente | Síndrome de Ipsilateral Horner (tosis, miosis, " ahidrosis) |
Causas
El síndrome se produce debido a la oclusión de las ramas perforantes de las arterias basilar y cerebelosa anteroinferior (AICA). También puede ser causado por una interrupción del suministro de sangre de la arteria cerebelosa anteroinferior o de las arterias circunferenciales.
Tratamiento
El tratamiento del síndrome pontino lateral varía mucho, por lo que existen distintos medicamentos para distintos síntomas. A veces se recetan anticoagulantes para eliminar los obstáculos al flujo sanguíneo. Además de estos medicamentos, también es necesaria la fisioterapia.
Referencias
- ^ Abdrabou, Ahmed (22 de noviembre de 2014). "Síndrome de pontina lateral tóxico Radiología Referencia Artículo tención Radiopaedia.org". Radiopaedia. Retrieved 2024-05-12.
- ^ "Síndrome de pontina lateral [Neurosurgerypaedia]". neurosurgerypaedia.org. Retrieved 2024-05-12.
- ^ Pino-Camposeco, Jorge del; Villanueva-Castro, Eliezer; Ponce-Gómez, Juan Antonio; Ramírez-Aragón, Sergio; Hernández-Hernández, Alan; Arriada-Mendicoa, Juan Nicasio; Pino-Camposeco, Jorge Del; Villanueva-Castro, Eliezer; Ponce-Gómez, Juan Antonio; Ramírez- "Síndrome de Foix-Alajouanine: un informe de caso". Cureus. 15 (3): e36696. doi:10.7759/cureus.36696. ISSN 2168-8184. PMC 10128097. PMID 37113340.
- ^ https://www.ajnr.org/content/ajnr/11/6/1286.1.full.pdf
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