“Síndrome del intestino gay”

El "síndrome del intestino gay" es una clasificación obsoleta de varias infecciones rectales de transmisión sexual observadas en hombres que tienen sexo con hombres. Fue utilizado por primera vez por el Dr. Henry L. Kazal en 1976 para describir las condiciones que observó en su práctica de proctología, que tenía muchos pacientes homosexuales. El término ha caído en desuso, tanto clínicamente impreciso como perjudicial: los problemas que describe no son específicos de los hombres homosexuales y bisexuales, limitados al intestino, ni un síndrome médico.

Historia temprana

El término fue utilizado por primera vez en la era anterior al VIH, por Kazal et al. en 1976. Después de Kazal, el término se usó esporádicamente en la literatura médica desde la década de 1970 para referirse a un conjunto de síntomas gastrointestinales que afectaban a los hombres homosexuales. El término no era específico de ninguna enfermedad o infección en particular y se usaba clínicamente para describir la proctitis, la diarrea y una variedad de otras molestias causadas por una amplia gama de organismos infecciosos. Las causas informadas incluyen virus del herpes, sífilis, gonorrea, clamidia, campylobacter y shigellosis, así como una variedad de infecciones por protozoos. El concepto de "síndrome del intestino gay" se amplió más tarde para incluir varios cánceres oportunistas. Se consideró que la transmisión tenía lugar por sexo anal, vía fecal-oral o ambas.Tras el inicio de la epidemia del SIDA, la incidencia notificada de estas quejas ha disminuido, probablemente como resultado de prácticas sexuales más seguras.

Críticas y declive en el uso

En 1985, un artículo en la revista revisada por pares Gut dijo que el "síndrome del intestino gay" no era un síndrome y tenía limitaciones en el uso médico:

El "síndrome del intestino gay" se utilizó por primera vez para describir no un síndrome, sino una lista de condiciones. El término esconde los problemas que enfrenta el gastroenterólogo. En primer lugar, la orientación sexual de un paciente puede no ser fácilmente comprobable en el marco de una clínica ambulatoria general. En segundo lugar, muchas infecciones del intestino gay son asintomáticas y se pasan por alto sin un examen microbiológico completo. En tercer lugar, la coinfección es común y es posible que el organismo aislado no esté causando los síntomas y signos. Finalmente, el intestino tiene respuestas clínicas e histopatológicas limitadas e inespecíficas a muchas infecciones.

Un artículo de 1997 en el Journal of Homosexuality argumentó que el uso del término debería abandonarse:

Es evidente que el Síndrome del Intestino Gay es una categoría esencializada de diferencia que no es específica de los homosexuales, ni se limita al intestino, ni es un síndrome. Debe abandonarse el uso y diagnóstico del Síndrome del Intestino Gay.

El término fue retirado por "obsoleto" por la Asociación Canadiense de Gastroenterólogos en 2004. El activista Michael Petrelis dijo que "es una gran difamación decir 'síndrome del intestino gay', cuando en realidad están hablando de parásitos", y Marty Algaze de Gay Men's Health Crisis argumentó: "La anemia de células falciformes se observa principalmente en los afroamericanos, pero ¿la llamarías anemia afroamericana? La gente nunca aceptaría eso".

Los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. confirmaron que el término ya era informal y ya no se usaba en 2005.

El Manual de cirugía colorrectal de McGraw-Hill de 2009 establece que el "síndrome del intestino gay" se considera obsoleto y despectivo:

Acuñado en la era anterior al VIH, el término "síndrome del intestino gay" comprendía un popurrí bastante poco selectivo de síntomas anorectales y gastrointestinales inusuales experimentados por hombres homosexuales... con una mejor comprensión de las causas subyacentes, este término está obsoleto: la terminología despectiva debería ser abandonado y entidades y términos más específicos reconocidos y utilizados.

El activista gay y autor Michael Scarce criticó el concepto de "síndrome del intestino gay" en su libro Smearing the Queer: Medical Bias in the Health Care of Gay Men (1999), diciendo que "el síndrome del intestino gay ha sido, y sigue siendo hoy en día, un poderoso herramienta para la vigilancia específica, regulación, definición, medicalización, identificación y fragmentación de los cuerpos de los hombres homosexuales”. El trabajo de Scarce ha sido citado en el Journal of the American Medical Association con una reseña positiva.