Síndrome de Foix-Alajouanine

El síndrome de Foix-Alajouanine, también llamado mielitis necrosante ascendente subaguda, es una enfermedad causada por una malformación arteriovenosa de la médula espinal. En particular, la mayoría de los casos involucran malformaciones arteriovenosas durales que se presentan en la médula espinal torácica inferior o lumbar. La afección lleva el nombre de Charles Foix y Théophile Alajouanine, quienes describieron por primera vez la afección en 1926.

Signos y síntomas

Los pacientes pueden presentar síntomas que indican afectación de la médula espinal, como (parálisis de brazos y piernas, entumecimiento y pérdida de sensibilidad y disfunción del esfínter), y el examen patológico revela muerte de células nerviosas diseminadas en la médula espinal.

Diagnóstico

Clínicamente, el paciente puede presentar síntomas neurológicos como entumecimiento, debilidad, pérdida de reflejos o incluso parálisis repentina o progresiva. La parte afectada del cuerpo se correlacionará con el lugar donde se encuentra la lesión dentro de la médula espinal. La enfermedad generalmente tiene un inicio insidioso, pero los síntomas pueden manifestarse repentinamente. Un examen físico completo puede llevar a un médico a obtener imágenes específicas, siendo la resonancia magnética la modalidad de imágenes más apropiada para el diagnóstico inicial. Una MRA espinal servirá como una técnica de imagen superior para visualizar la extensión de la malformación arteriovenosa dentro de la médula y puede ser especialmente útil si se intenta un tratamiento quirúrgico.

Tratamiento

Se puede intentar el tratamiento quirúrgico con embolización endovascular o ligadura de la malformación arteriovenosa dentro de la médula espinal. Los corticosteroides se pueden usar de forma aguda para ayudar a retrasar la progresión de los síntomas o se pueden usar de forma crónica en un candidato quirúrgico deficiente. En cualquier caso, la fisioterapia será una parte importante del proceso de recuperación para ayudar al paciente a recuperar la fuerza y la coordinación.