Signo de kussmaul
signo de Kussmaul es un aumento paradójico de la presión venosa yugular (PJV) en la inspiración, o un fallo en la caída adecuada de la PJV con la inspiración. Puede observarse en algunas formas de enfermedades cardíacas y suele ser indicativo de un llenado ventricular derecho limitado debido a una disfunción del corazón derecho.
Fisiopatología
Por lo general, la JVP cae con la inspiración debido a la reducción de la presión en la cavidad torácica en expansión y al aumento de volumen proporcionado a la expansión del ventrículo derecho durante la diástole. El signo de Kussmaul sugiere un llenado deficiente del ventrículo derecho debido a una mala distensibilidad del miocardio o del pericardio. Este llenado deficiente hace que el aumento del flujo sanguíneo regrese al sistema venoso, provocando la distensión de la vena yugular (JVD) y se observa clínicamente en las venas yugulares internas que se vuelven más visibles.
Causas
El diagnóstico diferencial del signo de Kussmaul incluye pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva, derrame pericárdico e insuficiencia cardíaca derecha grave.
Con el taponamiento cardíaco, las venas yugulares están distendidas y típicamente muestran un descenso x prominente y un descenso y ausente a diferencia de los pacientes con pericarditis constrictiva (descenso xey prominente), ver la tríada de Beck.
Otras posibles causas del signo de Kussmaul incluyen:
- Infarto ventricular derecho - bajo cumplimiento ventricular
- Insuficiencia cardíaca correcta
- Tumores cardíacos
- Estenosis tricúspide
- Carmiopatía restrictiva
- embolia pulmonar
- pericarditis restrictiva
Historia
El signo de Kussmaul lleva el nombre del médico alemán que lo describió por primera vez, Adolph Kussmaul (1822-1902). También se le atribuye la descripción de la respiración de Kussmaul.