Señal de Westermark
En la radiografía de tórax, el signo de Westermark es un signo que representa un foco de oligohemorragia (hipovolemia) (que provoca el colapso de un vaso sanguíneo) que se observa distal a una embolia pulmonar (EP). Si bien la radiografía de tórax es normal en la mayoría de los casos de EP, el signo de Westermark se observa en el 2 % de los pacientes.
Básicamente, se trata de una versión radiográfica simple de un defecto de llenado tal como se observa en una arteriografía pulmonar por tomografía computarizada.
El signo resulta de una combinación de:
- la dilatación de las arterias pulmonares proximal a la embolia y
- el colapso de la vasculatura distal creando la apariencia de un corte afilado en la radiografía torácica.
Sensibilidad y especificidad
El signo de Westermark, al igual que la joroba de Hampton (una consolidación pleural en forma de cuña asociada con el infarto pulmonar), tiene una sensibilidad baja (11%) y una especificidad alta (92%) para el diagnóstico de embolia pulmonar. En términos más simples, el signo de Westermark rara vez se observa en la embolia pulmonar. Cuando es visible en una radiografía de tórax, el valor predictivo positivo es solo del 33%. Es decir, el 33% de las veces que se observa el signo de Westermark en una radiografía de tórax, existe realmente una embolia pulmonar [1].
Etymology
Lleva el nombre en honor a Nils Westermark, un radiólogo sueco.
Referencias
- ^ Ray J (2003). "Firma Westermark y presunto embolismo pulmonar". Can J Cardiol. 19 (3): 317, respuesta del autor 317. PMID 12680403.
- ^ Introducción a la radiografía del tórax. http://www.med-ed.virginia.edu/courses/rad/cxr/index.html
- ^ Worsley D, Alavi A, Aronchick J, Chen J, Greenspan R, Ravin C (1993). "Observaciones radiográficas en pacientes con embolia pulmonar aguda: observaciones del estudio PIOPED". Radiología. 189 (1): 133–6. doi:10.1148/radiología.189.1.8372182 PMID 8372182.
- ^ Gurney J. CT: Diagnóstico del Embolismo Pulmonar. chestx-ray.com. Disponible en: http://www.chestx-ray.com/Lectures/PulmEmbLecture/PulmEmbolus.pdf. Acceso: 13 de noviembre de 2006.
- ^ Diccionario médico ilustrado de Dorland (32 ed.). Elsevier Health Sciences. 2011-06-09. p. 2080. ISBN 978-1455709854.
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