Salud en Níger

Níger es un país sin litoral ubicado en África Occidental, con Libia, Chad, Nigeria, Benín, Malí, Burkina Faso y Argelia como países vecinos. Níger fue territorio francés que obtuvo su independencia en 1960 y su idioma oficial es el francés. Tiene una superficie de 1.267 millones de kilómetros cuadrados; sin embargo, el 80% de su territorio se extiende por el desierto del Sahara.Al 8 de septiembre de 2021, Níger tenía una población de 25.308.477 habitantes. Es uno de los países más pobres del mundo, con dos tercios de su población viviendo por debajo del umbral de pobreza.Níger se ha enfrentado a la violencia armada durante los últimos tres años, lo que ha impedido a la población acceder a los servicios de salud. Por lo tanto, el sistema de salud nigerino es uno de los peores del Índice de Desarrollo Humano, con dificultades financieras, de recursos humanos y geográficas. Esta violencia ha agravado estos problemas en la prestación de servicios de salud. La salud pública en Níger adolece de una escasez crónica de recursos y de un número reducido de profesionales sanitarios en relación con su población. Algunos medicamentos escasean o no están disponibles.En Níger, el desarrollo en materia de salud y economía ha sido lento y desafiante. Níger siempre se sitúa en los últimos puestos del Índice de Desarrollo Humano del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD). La inseguridad alimentaria y las enfermedades infecciosas en Níger han contribuido a algunas de las tasas de mortalidad y desnutrición más altas del mundo, y también registra la tasa de fertilidad más alta del mundo. El aumento del crecimiento demográfico ha amenazado con desbordar aún más la estructura sanitaria de Níger y sus comunidades más vulnerables.La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos concluye que Níger cumple con el 73,8 % de lo que debería cumplir en materia de derecho a la salud, según su nivel de ingresos. En cuanto al derecho a la salud infantil, Níger alcanza el 94,8 % de lo esperado con base en sus ingresos actuales. En cuanto al derecho a la salud de la población adulta, el país alcanza el 100 % de lo esperado con base en su nivel de ingresos. Níger se clasifica como "muy malo" al evaluar el derecho a la salud reproductiva, ya que el país cumple solo con el 26,7 % de lo esperado con base en los recursos (ingresos) disponibles.A nivel mundial, Níger tiene una de las economías más pobres y, por lo tanto, sufre constantes períodos de sequías severas que agotan sus recursos alimentarios. Esto ha afectado negativamente la salud de la población. Además, el historial de incertidumbre política y corrupción de Níger ha agravado las precarias condiciones sociales, sanitarias y de bienestar del país.Existen hospitales públicos en Niamey (con tres hospitales principales, el Hospital Nacional de Niamey y el Hospital Nacional de Lamordé), Maradi, Tahoua, Zinder y otras grandes ciudades, con clínicas médicas más pequeñas en la mayoría de los pueblos. En 2015, Niamey tenía el mayor número de médicos de Níger, con aproximadamente 598 médicos (el 63,35 %), y los distritos de Zinder, Maradi, Tahoua y Tillabéri contaban con un 89,51 % de médicos. Por lo tanto, se estimó un total de 944 médicos en 2015.Las instalaciones médicas son limitadas, tanto en suministros como en personal, con un pequeño sistema de salud gubernamental complementado por clínicas privadas, caritativas, religiosas y no gubernamentales, así como programas de salud pública (como el Hospital Galmi, cerca de Birnin Konni y Maradi).Los hospitales públicos, así como los programas de salud pública, están bajo la supervisión del Ministerio de Salud Pública, Población y Asuntos Sociales de Níger. Varias clínicas privadas con fines de lucro (Cabinets Médical Privé) operan en Niamey y otras ciudades. El gasto total en salud per cápita en 2005 fue de 25 dólares internacionales. En 2003, el 89,2 % del gasto individual en atención médica fue de bolsillo (pagado por el paciente).En Níger, la tasa global de fecundidad es de 7,0 nacidos vivos por mujer. La siguiente figura muestra las tendencias de la tasa de fecundidad entre 1990 y 2100 en Níger, África Subsahariana Occidental y a nivel mundial. Esta comparación muestra que Níger se encuentra muy por debajo de la tasa mundial.

En Níger, la tasa de mortalidad materna es de 509 muertes por cada 100.000 nacidos vivos. Mientras tanto, hubo una reducción del 38%, es decir, de 342 a 211 muertes por cada 100.000 nacidos vivos en la mortalidad materna mundial de 2000 a 2017. Esto se traduce en una tasa de disminución promedio del 2,9% anual. Si bien esto es significativo, está por debajo de la mitad de la tasa anual del 6,4% requerida para alcanzar el objetivo global de desarrollo sostenible de 70 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos. África subsahariana y el sur de Asia son las dos regiones que representan el 86% de las muertes maternas a nivel mundial. Los africanos subsaharianos en particular tienen la tasa de mortalidad materna más alta, es decir, 533 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos, o 200.000 muertes maternas al año. Esto representa más del 68 % (2/3) de todas las muertes maternas anuales a nivel mundial. La región del sur de Asia tiene una tasa de mortalidad materna de 163, o 57 000 muertes maternas anuales, lo que representa el 19 % del total de muertes a nivel mundial.En 2019, la tasa de mortalidad neonatal en Níger fue de 24,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, cifra que disminuyó gradualmente de 59,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 24,3 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019.En 2019, la tasa de mortalidad infantil en Níger fue de 46,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Esta tasa disminuyó gradualmente de 131,8 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 46,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019.En 2019, la tasa de mortalidad infantil en Níger fue de 80,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos. Esta tasa disminuyó gradualmente de 325,7 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 1970 a 80,4 muertes por cada 1.000 nacidos vivos en 2019.En 2018, el gasto en salud como porcentaje del PIB de Níger fue del 7,3 %. Si bien este gasto fluctuó considerablemente en los últimos años, tendió a disminuir durante el período 2004-2018, hasta situarse en el 7,3 %.

En 2018, el gasto en salud per cápita en Níger fue de 30 dólares estadounidenses. Si bien fluctuó considerablemente en los últimos años, tendió a aumentar entre 2004 y 2018, hasta alcanzar los 30 dólares estadounidenses en 2018. El diagrama muestra el gasto actual y futuro en salud, así como las fuentes de donde proviene.La esperanza de vida en Níger se muestra en la siguiente tabla.

Ambos sexos	Hombres	Mujeres
63,6 años (esperanza de vida al nacer, ambos sexos combinados)	62,4 años (esperanza de vida al nacer, hombres)	64,9 años (esperanza de vida al nacer, mujeres)

En el Índice de Desarrollo Humano, Níger ocupa el puesto 189 y, durante los últimos veinte años, ha realizado esfuerzos para promover la salud materna, neonatal e infantil mediante planes institucionales. En el marco de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Níger logró un avance significativo en el Objetivo 4, con una disminución de la mortalidad infantil de 123 por 1000 en 1992 a 52 por 1000 en 2015.En 2015, la meta del ODM 5 era reducir las muertes maternas en 175 por cada 1.000 nacidos vivos. Sin embargo, Níger reportó 555 por cada 1.000 nacidos vivos. Además, la tasa de mortalidad neonatal en 2015 fue de 27 por cada 1.000 nacidos vivos. Estos indicadores contribuyen a importantes desafíos para el sistema de salud, los cuales se ven agravados por la desigualdad en la prestación de servicios de salud, un sistema de referencia no funcional e inexistente, y uno antitético, como la atención obstétrica y neonatal de emergencia; la insuficiencia en la cantidad y calidad de los recursos humanos en salud, en particular parteras, ginecólogos y obstetras; la deficiencia en la circulación de personal y la escasez de equipos, estructuras de salud e instituciones de capacitación. Níger también experimenta una falta de personal calificado en salud materna, neonatal e infantil, especialmente trabajadores de extensión comunitaria. Otros desafíos son las barreras socioculturales en lo que respecta a los servicios de planificación familiar y una estructura de supervisión de la salud insuficiente y deficiente en todos los niveles del sistema de salud.

Según la reciente publicación de datos de la OMS en 2018, la mortalidad materna en Níger fue de 5655, lo que representa el 3,20 % del total de muertes, mientras que la tasa de mortalidad ajustada por edad es de 37,54 por 100 000 habitantes. Esto sitúa a Níger en el quinto puesto a nivel mundial.

Las cifras anteriores muestran las 10 principales causas de muerte y los AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) entre 2009 y 2019 en Níger.Níger es propenso a brotes de enfermedades infecciosas debido a su escasa capacidad para gestionar y controlar adecuadamente las enfermedades transmisibles. Esto se traduce en un alto riesgo de brotes de enfermedades debido a la falta de recursos sanitarios, el saneamiento deficiente y el acceso limitado a agua potable y salubre.Las enfermedades transmisibles de alta prevalencia en Níger son las infecciones respiratorias, la hepatitis A, la malaria, la rabia, el sarampión, el tétanos y las infecciones parasitarias y bacterianas transmitidas por el agua, entre otras.La diarrea sigue siendo una de las principales causas de muerte infantil, representando aproximadamente el 8% de todas las muertes de niños menores de 5 años a nivel mundial en 2017. Esto indica que más de 1400 niños pequeños mueren diariamente, o una estimación de 525 000 niños al año, incluso con la disponibilidad de un tratamiento sencillo. La última publicación de datos de la OMS en 2018 mostró que las muertes por diarrea en Níger alcanzaron las 19 169, lo que representa el 10,86% del total de muertes. La tasa de mortalidad ajustada por edad es de 134,86 por 100 000 habitantes, lo que sitúa a Níger en el séptimo puesto a nivel mundial.En todo Níger, la malaria es la principal causa de enfermedad y es endémica. Se informa que el 28% de las enfermedades en Níger y el 50% de las muertes se deben a la malaria. Entre 2015 y 2019, se observó una disminución del 7,9% en los casos de malaria, pasando de 370 por cada 1.000 habitantes a 343 por cada 1.000 habitantes en riesgo. Asimismo, durante el mismo período, se observó una disminución del 25,9% en el número total de muertes, pasando de 0,919 por cada 1.000 habitantes a 0,730 por cada 1.000 habitantes en riesgo.Un informe del Plan Estratégico Nacional contra la Malaria mostró que, entre 2014 y 2015, los niños menores de cinco años representaron aproximadamente tres quintos de la carga de la enfermedad (el 62 %) y cerca de tres cuartos de la mortalidad relacionada con la malaria en Níger (el 74 %).Níger es uno de los 26 países del África subsahariana susceptibles a brotes estacionales de Neisseria meningitidis, una meningitis bacteriana meningocócica. Estos brotes suelen ocurrir hacia el final de la temporada de frío (temperaturas que descienden hasta los 15 grados Celsius (59 grados Fahrenheit) por la noche en algunas zonas) en febrero y hasta el comienzo de la temporada de lluvias en mayo. El brote de meningitis en África Occidental de 2009 causó miles de infecciones y más de cien muertes.En 2015 se produjo un brote de N. meningitidis serogrupo C (NmC), que afectó a casi 10 000 personas. Entre 2009 y 2006, se registraron brotes de meningitis causados por los serogrupos A (NmA) y X (NmX), respectivamente. La OMS ha priorizado la implementación de vacunas que puedan prevenir la meningitis bacteriana a nivel mundial, especialmente las dirigidas a niños pequeños. Entre 2014 y 2016, se observó un aumento gradual en la cobertura de las tres dosis de PCV13, del 13 % al 76 %, y entre 2010 y 2016, se observó un aumento en la cobertura de las tres dosis de Hib, del 71 % al 80 %, respectivamente.Los datos publicados recientemente por la OMS en 2018 mostraron que el total de muertes por meningitis fue de 7508, lo que representa el 4,25 %. Además, la tasa de mortalidad ajustada por edad es de 33,78 por 100 000 habitantes, lo que sitúa a Níger en el quinto puesto a nivel mundial.En Níger aún se producen brotes de sarampión, en parte debido a la baja tasa de vacunación y en parte a la migración estacional de las poblaciones rurales. Se detectó que brotes esporádicos en comunidades nigerinas comenzaron al final de la temporada de lluvias, cuando muchas poblaciones rurales comienzan su migración estacional, y los niños que viajan a menudo pierden su segunda dosis de refuerzo de la inmunización contra la enfermedad.Los datos del Registro de Enfermedades de Declaración Obligatoria del Ministerio de Salud Pública de Níger muestran que este año se ha producido un aumento exponencial del número de casos en comparación con el año anterior. Entre enero y marzo de 2021, Níger notificó 3213 casos de sarampión, en comparación con los 1081 casos registrados en el mismo periodo de 2020. En 27 de los 73 distritos sanitarios, especialmente en Agadez, Dosso y Tahoua, se declaró la epidemia de sarampión.Las principales causas de muerte neonatal en Níger en 2017 se muestran en el gráfico circular a continuación.

En enero de 2025, según la Organización Mundial de la Salud, Níger se convirtió en el primer país africano y el quinto del mundo en erradicar la oncocercosis, un objetivo por el que llevaba trabajando varios años.Las estimaciones para 2008 oscilaban entre 44 000 y 85 000 personas con VIH en un país de aproximadamente 14 millones de habitantes, con una tasa de prevalencia en adultos (de 15 a 49 años) de entre el 0,6 % y el 1,1 %. Se estimaba que el número de adultos de 15 años o más con VIH oscilaba entre 42 000 y 81 000, y las mujeres de este rango de edad representaban aproximadamente un tercio (de 12 000 a 26 000). Se estimaba que el número de niños (menores de 14 años) con VIH oscilaba entre 2500 y 4200. Se estimaba que el total de muertes era de entre 3000 y 5600 al año. El número de huérfanos a causa del sida (menores de 17 años) se estimaba entre 18 000 y 39 000.El 19 de marzo de 2020, se confirmó el primer caso de COVID-19 en el país en Niamey. Níger ha registrado hasta la fecha 5908 casos de COVID-19, 199 muertes y 5643 recuperaciones, según Worldometers.La malaria sigue siendo un importante problema de salud pública y es endémica en todo el país. Como principal causa de enfermedad en Níger, la malaria representa el 28% de todas las enfermedades y el 50% de todas las muertes registradas. Los niños menores de cinco años representan aproximadamente el 62% de la carga de morbilidad y el 75% de la mortalidad relacionada con la malaria. En 2015, Níger instituyó una Política Nacional de Salud destinada a mejorar la equidad de los servicios y la calidad de la atención mediante el aumento del acceso a los servicios de salud para personas vulnerables como mujeres, niños, personas con discapacidad y poblaciones rurales, y eximió a las madres y los niños menores de cinco años del pago de tasas sanitarias.El NMCP ha centrado sus esfuerzos en reducir la carga de morbilidad y mortalidad por malaria mediante el uso sistemático de herramientas de diagnóstico para casos sospechosos de malaria y el uso eficaz de medicamentos antipalúdicos para casos confirmados. El programa de malaria de Níger también apoya estrategias de prevención, como la prevención de la malaria durante el embarazo, la distribución masiva de medicamentos para la prevención de la malaria estacional y las intervenciones de control de vectores, incluyendo la promoción del uso sistemático de mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración.La polio, que hasta el año 2000 se consideraba endémica en algunos lugares, se presenta con un pequeño número de casos anuales, en su mayoría importados del norte de Nigeria, donde en 2005 se concentraba alrededor del 40 % de los casos confirmados a nivel mundial.El cambio climático, en forma de sequías, tormentas, olas de calor e inundaciones recurrentes, representa una amenaza para el sector de la salud y el saneamiento. En Níger, algunos de los principales problemas de salud son la morbilidad y la mortalidad por enfermedades transmitidas por vectores, como la malaria; enfermedades transmitidas por el agua, como el cólera, la diarrea, el sarampión y la meningitis; infecciones respiratorias relacionadas con condiciones climáticas extremas, como inundaciones y traumatismos; y el impacto del clima en el suministro de alimentos y agua, que puede aumentar el riesgo de desnutrición y hambre. Es probable que varios de estos problemas se agraven con el cambio climático. En 2018, la OMS reportó alrededor de 8 millones de casos de malaria. Además, se prevé que el cambio climático afecte los períodos de propagación de la malaria y las áreas geográficas de las enfermedades transmitidas por vectores. En Níger, se prevé que el riesgo general de malaria disminuya como resultado del aumento de las temperaturas. No obstante, se espera que algunos distritos se vuelvan más susceptibles a la malaria, por ejemplo, debido a inundaciones más frecuentes. Además, es probable que el aumento de temperatura y la baja humedad como resultado del cambio climático provoquen la aparición periódica de meningitis, lo que podría incrementar los casos. Otra amenaza del cambio climático es la seguridad alimentaria, ya que en Níger la mayoría de los hogares dependen de productos agrícolas para su consumo de alimentos, aproximadamente el 40 %. El aumento de temperatura provocará olas de calor más frecuentes, lo que provocará un aumento de la mortalidad relacionada con el calor.Véase también

• 2005–06 Crisis alimentaria del Níger
• Red Cross Society of Niger

• Información sobre salud del Níger de la Organización Mundial de la Salud
• Impacto del cambio climático en la salud
• Carga de enfermedad