Salpingectomía

Salpingectomía se refiere a la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio. Esto se puede hacer para tratar un embarazo ectópico o un cáncer, para prevenir el cáncer o como forma de anticoncepción.

En la actualidad, a veces se prefiere este procedimiento a sus homólogos que preservan las trompas ováricas debido al riesgo de embarazos ectópicos. Con fines anticonceptivos, este procedimiento es irreversible y más eficaz que la ligadura de trompas.

Clasificación

La salpingectomía es diferente y anterior a la salpingostomía y la salpingotomía. Los dos últimos términos a menudo se usan indistintamente y se refieren a la creación de una abertura en la trompa (por ejemplo, para extirpar un embarazo ectópico), pero la trompa en sí no se extrae. Técnicamente, la creación de una nueva abertura tubárica (os, después de la palabra latina para 'boca&# 39;) mediante cirugía sería una salpingostomía, mientras que la incisión en la trompa para extirpar un ectópico es una salpingotomía.

Indicaciones

La salpingectomía fue realizada por Lawson Tait en 1883 en mujeres con un embarazo ectópico sangrante; ahora está establecido como un procedimiento de rutina y que salva vidas. Otras indicaciones para una salpingectomía incluyen trompas infectadas (como en un hidrosálpinx) o como parte del procedimiento quirúrgico para el cáncer de trompas.

Una salpingectomía bilateral conducirá a la esterilidad, y se utilizó para ese propósito; sin embargo, ahora se encuentran disponibles procedimientos menos invasivos y posiblemente reversibles como procedimientos de oclusión tubárica. Algunas personas que voluntariamente no tienen hijos siguen solicitando salpingectomías bilaterales en lugar de ligadura de trompas porque reduce el riesgo de desarrollar cáncer; esto se llama salpingectomía profiláctica. Puede realizarse de forma no electiva en mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario, como medida preventiva.

Proceso

La salpingectomía tradicionalmente se ha realizado mediante una laparotomía; Sin embargo, más recientemente, las salpingectomías laparoscópicas se han vuelto más comunes como parte de la cirugía mínimamente invasiva. La trompa se corta en el punto por donde ingresa al útero y a lo largo de su borde mesentérico con control hemostático.

Salpingooforectomía

La salpingectomía se realiza comúnmente como parte de un procedimiento llamado salpingooforectomía, donde uno o ambos ovarios, así como una o ambas trompas de Falopio, se extirpan en una sola operación (una Salpingooforectomía bilateral (BSO) si se extirpan tanto los ovarios como las trompas de Falopio). Si una BSO se combina con una histerectomía abdominal (hay diferentes métodos de histerectomía disponibles), el procedimiento se llama comúnmente TAH-BSO: histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral. Las relaciones sexuales siguen siendo posibles después de la salpingectomía, los tratamientos quirúrgicos y radiológicos contra el cáncer y la quimioterapia. La cirugía reconstructiva sigue siendo una opción para las mujeres que han experimentado afecciones benignas y malignas.

Historia

Las salpingectomías se realizaron en los Estados Unidos a principios del siglo XX de acuerdo con la legislación eugenésica. De Buck contra Bell (1927):

El estatuto de Virginia que prevé la esterilización sexual de los reclusos de instituciones apoyadas por el Estado que se verá afligido con una forma hereditaria de locura o inbecilidad, está dentro del poder del Estado en virtud de la 14a Enmienda.

Buck v. Bell, aunque no fue anulado expresamente, fue implícitamente anulado por Skinner v. Oklahoma (1942), en el que el Tribunal sostuvo que una persona' La elección de si ayudar o no a la propagación de la especie humana era un derecho fundamental reconocible garantizado por la 14ª Enmienda de la Constitución, una libertad retenida por el pueblo según la 9ª Enmienda de la Constitución.