Saco amniótico
El saco amniótico, también llamado bolsa de agua o las membranas, es el saco en el que se desarrolla el embrión y posteriormente el feto en amniotas Es un par de membranas delgadas pero resistentes y transparentes que sostienen un embrión en desarrollo (y luego un feto) hasta poco antes del nacimiento. El interior de estas membranas, el amnios, encierra la cavidad amniótica, que contiene el líquido amniótico y el embrión. La membrana externa, el corion, contiene el amnios y es parte de la placenta. En el lado externo, el saco amniótico está conectado con el saco vitelino, la alantoides, y a través del cordón umbilical, la placenta.
El saco vitelino, el amnios, el corion y la alantoides son las cuatro membranas extraembrionarias que se encuentran fuera del embrión y están involucradas en proporcionar nutrientes y protección al embrión en desarrollo. Se forman a partir de la masa celular interna; el primero en formarse es el saco vitelino seguido del amnios que crece sobre el embrión en desarrollo. El amnios sigue siendo una membrana extraembrionaria importante a lo largo del desarrollo prenatal. La tercera membrana es la alantoides y la cuarta es el corion que rodea al embrión después de aproximadamente un mes y finalmente se fusiona con el amnios.
La amniocentesis es un procedimiento médico en el que se extrae una muestra de líquido del saco durante el desarrollo fetal, entre las semanas 15 y 20 de embarazo, para ser utilizado en el diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas e infecciones fetales.
Estructura
La cavidad amniótica es el saco cerrado entre el embrión y el amnios, que contiene el líquido amniótico. La cavidad amniótica está formada por la fusión de las partes del pliegue amniótico, que hace su aparición primero en la extremidad cefálica y posteriormente en el extremo caudal y los lados del embrión. A medida que el pliegue amniótico asciende y se fusiona sobre la cara dorsal del embrión, se forma la cavidad amniótica.
Desarrollo
Al comienzo de la segunda semana, aparece una cavidad dentro de la masa celular interna y, cuando aumenta de tamaño, se convierte en la cavidad amniótica. El suelo de la cavidad amniótica está formado por el epiblasto. El epiblasto migra entre el disco epiblástico y el trofoblasto. De esta forma, las células epiblásticas migran entre el embrioblasto y el trofoblasto. El piso está formado por el epiblasto que luego se transforma en ectodermo, mientras que las células restantes que están presentes entre el embrioblasto y el trofoblasto se denominan amnioblastos (células aplanadas). Estas células también se derivan del epiblasto que se transforma en ectodermo.
La cavidad amniótica está rodeada por una membrana extraembrionaria, llamada amnios. A medida que avanza la implantación del blastocisto, aparece un pequeño espacio en el embrioblasto, que es el primordio de la cavidad amniótica. Pronto, amniogénicos (células formadoras de amnios) llamados amnioblastos se separan del epiblasto y recubren el amnios, que encierra la cavidad amniótica.
El epiblasto forma el piso de la cavidad amniótica y se continúa periféricamente con el amnios. El hipoblasto forma el techo de la cavidad exocelómica y se continúa con la delgada membrana exocelómica. Esta membrana junto con el hipoblasto forma el saco vitelino primario. El disco embrionario ahora se encuentra entre la cavidad amniótica y el saco vitelino primario. Las células del endodermo del saco vitelino forman una capa de tejido conectivo, el mesodermo extraembrionario, que rodea el amnios y el saco vitelino.
Nacimiento
Si, después del nacimiento, el saco amniótico completo o grandes partes de la membrana permanecen recubriendo al recién nacido, esto se denomina caul.
Cuando se ve a la luz, el saco amniótico es brillante y muy suave, pero resistente.
Una vez que el bebé es expulsado del útero de la madre, el cordón umbilical, la placenta y el saco amniótico son expulsados después del nacimiento.
El saco amniótico abierto durante el examen posterior al parto
Placenta con membranas fetales adjuntas (rupturada al margen a la izquierda en la imagen).
Función
El saco amniótico y su relleno proporcionan un líquido que rodea y protege al feto. Es un sitio de intercambio de sustancias esenciales, como el oxígeno, entre el cordón umbilical y el feto. Permite que el feto se mueva libremente dentro de las paredes del útero. También se proporciona flotabilidad.
Importancia clínica
La corioamnionitis es la inflamación del saco amniótico (corio- + amnios + -itis), generalmente debido a una infección. Es un factor de riesgo para la sepsis neonatal.
Durante el parto, el saco amniótico debe romperse para que el niño pueda nacer. Esto se conoce como ruptura de membranas (ROM). Normalmente, ocurre espontáneamente a término, ya sea durante o al comienzo del trabajo de parto. Una ruptura prematura de membranas (RPM) es una ruptura del amnios que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. Una ruptura artificial de membranas (AROM), también conocida como amniotomía, se puede realizar clínicamente usando un amnihook o amnicot para inducir o acelerar el trabajo de parto.
Se debe perforar el saco amniótico para realizar la amniocentesis. Este es un procedimiento bastante rutinario, pero puede provocar una infección del saco amniótico en un número muy pequeño de casos. La infección surge más comúnmente por vía vaginal.