Resucitación boca a boca

Reanimación de boca a boca , una forma de ventilación artificial, es el acto de ayudar o estimular la respiración en la que un rescatador presiona su boca contra la de la víctima y sopla aire en la persona &#### 39; S pulmones. La respiración artificial toma muchas formas, pero generalmente implica proporcionar aire a una persona que no respira o no está haciendo suficiente esfuerzo respiratorio por su cuenta. Se usa en un paciente con un corazón latido o como parte de la reanimación cardiopulmonar (RCP) para lograr la respiración interna.

La ventilación pulmonar (y, por lo tanto, la respiración externa) se logra mediante insuflación manual de los pulmones, ya sea por el rescatador que sopla en los pulmones del paciente, o mediante el uso de un dispositivo mecánico para hacerlo. Este método de insuflación se ha demostrado más efectivo que los métodos que implican la manipulación mecánica del cofre o los brazos del paciente, como el método Silvester. También se conoce como reanimación de aire expirado (oído), Ventilación de aire vencido (EAV), Rescate respiración , o coloquialmente el beso de la vida . Fue introducido como una medida de salvación de vidas en 1950.

La reanimación de la boca a boca es parte de la mayoría de los protocolos para realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP), lo que lo convierte en una habilidad esencial para los primeros auxilios. En algunas situaciones, la reanimación de boca a boca también se realiza por separado, por ejemplo, en sobredosis casi a drogas y opiáceas. El rendimiento de la reanimación bucal a boca por sí sola ahora está limitado en la mayoría de los protocolos para los profesionales de la salud, mientras que se aconseja a los primeros auxilios laicos que emprendan RCP total en cualquier caso donde el paciente no respire suficientemente.

Historia

En 1773, el médico inglés William Hawes (1736-1808) comenzó a publicitar el poder de la respiración artificial para resucitar a las personas que aparecían superficialmente haberse ahogado. Durante un año pagó una recompensa de su propio bolsillo a cualquiera que le trajera un cuerpo rescatado del agua en un momento razonable de inmersión. Thomas Cogan, otro médico inglés, que se había interesado en el mismo tema durante una estadía en Amsterdam, donde en 1767 se instituyó una sociedad para la preservación de la vida de los accidentes en el agua, se unió a Hawes en su cruzada. En el verano de 1774, Hawes y Cogan trajeron a quince amigos a una reunión en el Capítulo Café de café, Catemato de San Pablo, donde fundaron la Royal Humane Society como grupo de campaña para primeros auxilios y reanimación.

gradualmente, las ramas de la Royal Humane Society se establecieron en otras partes del país, principalmente en puertos y ciudades costeras, donde el riesgo de ahogamiento era alto y a fines del siglo XIX, la sociedad tenía más de 280 depósitos en todo El Reino Unido, suministrado de aparatos de ahorro de vida. La primera de estos depósitos fue la casa receptora en Hyde Park, en la orilla norte de la serpentina, que fue construida en 1794 en un sitio otorgado por George III. Hyde Park fue elegido porque decenas de miles de personas nadaron en la serpentina en el verano y se calificaron con el hielo en el invierno. Se mantuvieron botes y barqueros para prestar ayuda a los bañistas, y en el invierno se envió a los hielo a los diferentes patinajes en Londres y sus alrededores.

La Sociedad distribuyó recompensas de dinero, medallas, broches y testimonios, a aquellos que salvaron o intentaron salvar a las personas ahogadas. Reconoció aún más " todos los casos de valentía excepcional en el rescate o el intento de rescatar a las personas de la asfixia en minas, pozos, hornos de explosión o alcantarillas donde el gas de falta puede poner en peligro la vida. "

insuflaciones

Vista típica de la reanimación en progreso con una bolsa de Ambu en uso ("paquete").

Insuflación, también conocida como 'respiración de rescate' o 'ventilaciones', es el acto de forzar mecánicamente el aire en el sistema respiratorio de un paciente. Esto se puede lograr a través de varios métodos, que dependerán de la situación y el equipo disponible. Todos los métodos requieren un buen manejo de las vías respiratorias, lo que garantiza que el método sea eficaz. Estos métodos incluyen:

• Mouth-to-mouth - Esto implica que el rescatador hace un sello entre su boca y la boca del paciente y 'bloquear', para pasar aire al cuerpo del paciente
• Mouth-to-nose - En algunos casos, el rescatador puede necesitar o desear formar un sello con la nariz del paciente. Las razones típicas de esto incluyen lesiones maxilofaciales, el procedimiento en el agua o los restos de vómito en la boca
• Mouth-to-mouth y nariz - Utilizado en bebés (generalmente hasta alrededor de 1 año de edad), ya que éste forma el sello más eficaz
• Mouth-to-mask – La mayoría de las organizaciones recomiendan el uso de algún tipo de barrera entre el rescatador y el paciente para reducir el riesgo de infección cruzada. Un tipo popular es la "mascara de bolsillo". Esto puede ser capaz de proporcionar volúmenes de marea más altos que una Mascara de Valvula de Bolsa.

Adjuntos a la insuflación

Una máscara de bolsillo CPR, con funda

La mayoría de las organizaciones de capacitación recomiendan que en cualquiera de los métodos que involucran boca a paciente, se usa una barrera protectora, para minimizar la posibilidad de infección cruzada (en cualquier dirección).

Las barreras disponibles incluyen máscaras de bolsillo y escudos faciales del tamaño de un llavero. Estas barreras son un ejemplo de control de infección#Equipo de protección personal Equipo de protección personal para proteger la cara contra salpicaduras, pulverizaciones o salpicaduras de sangre u otros materiales potencialmente infecciosos.

Estas barreras deben proporcionar una válvula de filtro unidireccional que permite que el aire del rescatador entregue al paciente, mientras que cualquier sustancia del paciente (por ejemplo, vómito, sangre) no puede llegar al rescatador. Muchos adjuntos son de un solo uso, aunque si son de uso múltiple, después del uso del adjunto, la máscara debe limpiarse y autoclave y reemplazar el filtro. Es muy importante que la máscara sea reemplazada o limpiada porque puede actuar como un transportador de diversas enfermedades.

La máscara de CPR es el método preferido para ventilar a un paciente cuando solo hay un rescatador disponible. Muchos cuentan con entradas de 18 mm (0.71 pulgadas) para apoyar el oxígeno suplementario, lo que aumenta el oxígeno que se entrega del 17% aproximado disponible en el aire expirado del rescatador a alrededor del 40-50%.

Eficiencia de la insuflación de la boca al paciente

El aire atmosférico normal contiene aproximadamente el 21% de oxígeno cuando se inhala. Después de que el intercambio gaseoso ha tenido lugar en los pulmones, con productos de desecho (especialmente dióxido de carbono) se movió del torrente sanguíneo a los pulmones, el aire es exhalado por humanos normalmente contiene alrededor del 17% de oxígeno. Esto significa que el cuerpo humano utiliza solo alrededor del 19% del oxígeno inhalado, dejando más del 80% del oxígeno disponible en la respiración exhalatoria.

Esto significa que hay un oxígeno residual más que suficiente para usarse en los pulmones del paciente, que luego entra en la sangre.

oxígeno

La eficiencia de la respiración artificial puede aumentar considerablemente mediante el uso simultáneo de oxigenerapia. La cantidad de oxígeno disponible para el paciente en la boca a boca es de alrededor del 16%. Si esto se hace a través de una máscara de bolsillo con un flujo de oxígeno, esto aumenta al 40% de oxígeno. Si se usa una máscara de válvula de bolsa o un ventilador mecánico con un suministro de oxígeno, esto aumenta al 99% de oxígeno. Cuanto mayor sea la concentración de oxígeno, más eficiente será el intercambio gaseoso en los pulmones.