Reflejo cremastérico

El reflejo cremastérico es un reflejo superficial (es decir, cerca de la superficie de la piel) que se observa en los varones humanos.

Este reflejo se provoca acariciando o pinchando ligeramente la parte superior y medial (interior) del muslo, independientemente de la dirección del movimiento. La respuesta normal es una contracción inmediata del músculo cremáster que levanta el testículo ipsilateralmente (en el mismo lado del cuerpo). El reflejo utiliza fibras sensoriales y motoras de dos nervios diferentes. Cuando se acaricia la parte interna del muslo, se estimulan las fibras sensoriales del nervio ilioinguinal. Estos activan las fibras motoras de la rama genital del nervio genitofemoral, lo que hace que el músculo cremaster se contraiga y eleve el testículo.

Condiciones clínicas

En los hombres, este reflejo puede estar exagerado, lo que en ocasiones puede llevar a un diagnóstico erróneo de criptorquidia.

El reflejo cremastérico puede estar ausente en la torsión testicular, trastornos de las neuronas motoras superiores e inferiores, así como en una lesión de la columna vertebral de L1-L2. También puede ocurrir si el nervio ilioinguinal se corta accidentalmente durante la reparación de una hernia.

El reflejo cremastérico puede ser útil para reconocer emergencias testiculares. La presencia del reflejo cremastérico no elimina la torsión testicular del diagnóstico diferencial, pero sí amplía las posibilidades de incluir epididimitis u otras causas de dolor escrotal y testicular. En cualquier caso, si la torsión testicular no se puede eliminar definitivamente de forma expedita, se suele realizar una ecografía Doppler testicular o una intervención quirúrgica exploratoria para evitar una posible pérdida del testículo por necrosis.