Recuperación racional

Rational Recovery era un proveedor comercial de material relacionado con el asesoramiento, la orientación y la instrucción directa para la adicción diseñado como un contrapunto directo a Alcohólicos Anónimos (AA) y los programas de doce pasos.

Rational Recovery fue fundado en 1986 por Jack Trimpey, un trabajador social clínico certificado en California. Trimpey es un alcohólico recuperado que trabaja en el campo del tratamiento del alcoholismo y otras adicciones a las drogas. Rational Recovery es una marca comercial, junto con Addictive Voice Recognition Technique (AVRT). La organización publicó un periódico, el Journal of Rational Recovery, desde por lo menos 1993 hasta por lo menos junio de 2001. El antiguo "Rational Recovery" El sitio web ("rational.org") ahora redirige a www.avrt.com

Programa

El programa (AVRT) no es una forma de terapia, asesoramiento o tratamiento de adicciones. Cierta asistencia es gratuita, pero el programa requiere algunos "cargos muy modestos" para bienes y servicios, incluidos libros, artículos y CD de audio para ayudar en el proceso de recuperación. Gran parte del material se ofrece de forma gratuita a través de Internet, y una persona interesada puede iniciar el programa Rational Recovery a través de Internet. El programa Rational Recovery se basa en la premisa de que el adicto desea y es capaz de lograr una abstinencia permanente y planificada. Sin embargo, el programa Rational Recovery reconoce que, paradójicamente, el adicto también quiere seguir consumiendo. Esto se debe a su creencia en el poder de la sustancia para sofocar su ansiedad; una ansiedad que es en sí misma parcialmente inducida por la sustancia, así como muy aumentada, por la sustancia. Esta ambivalencia es la definición de adicción de Rational Recovery.

Según este paradigma, la fuerza principal que impulsa la situación de un adicto es lo que Trimpey llama la "voz adictiva", que puede entenderse fisiológicamente como relacionada con las partes del cerebro humano que controlar nuestras funciones básicas de supervivencia, como el hambre, el sexo y el control intestinal. En consecuencia, cuando los deseos de esta "voz" no están saciados, el adicto experimenta ansiedad, depresión, inquietud, irritabilidad y anhedonia (incapacidad para sentir placer). En esencia, el método RR es primero hacer un compromiso de abstinencia planificada y permanente de la sustancia o comportamiento indeseable, y luego equiparse con las herramientas mentales para apegarse a ese compromiso. Lo más importante para los adictos en recuperación es el reconocimiento de esta voz adictiva y la determinación de permanecer abstinentes recordándose constantemente la base racional de su decisión de dejar de fumar. A medida que pasa el tiempo, el adicto en recuperación comienza a ver los beneficios de separarse a sí mismo y a sus mentes racionales de un impulso corporal que no tiene en cuenta la responsabilidad, el éxito, la gratificación retrasada ni la obligación moral.

Si bien la nomenclatura difiere, los métodos son similares a los utilizados en Terapia cognitiva de trastornos por sustancias (Beck, et al.) y otros esquemas de reestructuración cognitiva y de desafío de creencias, actitudes y valoraciones.

El programa RR se basa en reconocer y vencer lo que el programa llama la "voz adictiva" (pensamientos internos que favorecen la autointoxicación) y la disociación de los impulsos adictivos. La técnica específica de Técnica de reconocimiento de voz adictiva (AVRT) se refiere a la práctica de reconocer objetivamente cualquier pensamiento mental que respalde o sugiera el uso de sustancias como AV (voz adictiva). Este reconocimiento pasivo le permite al practicante darse cuenta de que no necesita hacer lo que dice el AV, pero puede abstenerse sin esfuerzo. Esta técnica se basa en gran medida en la semántica básica, esencialmente relegando el AV a un 'eso' objetivamente reconocible. y conservando el control y libre albedrío del "I." En lugar de decirse a sí mismo, 'Yo bebo', uno puede usar AVRT para entender que 'No quiero beber, él (el AV) quiere beber'. Una vez que esta "separación" se logra, y el practicante ha experimentado personalmente que sí puede observar objetivamente su propia voz adictiva, mantener la abstinencia es una cuestión de autocontrol y se convierte en una elección personal de libre albedrío.

En su libro, Rational Recovery, Trimpey llama a la voz adictiva del adicto "el ladrido de la Bestia", "la Bestia" siendo el deseo de embriaguez. Él propone que esta es la única razón por la que los adictos continúan con sus caminos autodestructivos. Además, al reconocer cualquier sentimiento, imagen, impulso, etc. que respalde beber/usar como "actividad de la bestia", las compulsiones se acallarán y la persona podrá finalmente recuperar el control de su vida y nunca preocuparse por las recaídas.. En lugar de hacer de la adicción una batalla de por vida, es mucho más fácil decir "no" a la voz adictiva, que ceder. Además, esta separación del yo racional de la implacable "Bestia" permitirá, dice Trimpey, que los adictos estén siempre conscientes de las repercusiones asociadas con una sola recaída.

Las nociones de que los pensamientos internos favorecen la autointoxicación y que el practicante tiene el control de la voz adictiva se han convertido en fundamentales en el "basado en evidencia" esquemas de tratamiento en instalaciones de tratamiento de abuso de sustancias más progresivas en los EE. UU., Canadá, Australia y el Reino Unido. Estos centros basan sus programas en el éxito de la terapia conductual emotiva racional, la terapia cognitiva conductual, la terapia de evaluación cognitiva y la terapia de esquemas para la ansiedad y la depresión, así como para el abuso de sustancias.

Comparación con Alcohólicos Anónimos

Si bien Rational Recovery y AA promueven la abstinencia, los programas utilizan estrategias radicalmente diferentes. Rational Recovery afirma repetidamente que no hay mejor momento para construir un "gran plan" abstenerse de beber/usar que ahora, y que la idea de AA de "un día a la vez" es contradictorio con nunca volver a consumir. Es decir, dice Rational Recovery, si AA propone que nunca más volverás a beber, entonces no hay razón para llevar la cuenta del tiempo.

• La recuperación racional no considera el alcoholismo como una enfermedad, sino un comportamiento voluntario.
• La recuperación racional desalenta la adopción de la persona borracha "recuperando" para siempre. (AAA textbook "Alcoholics Anonymous" 4a ed. página xiii, línea 4: "para mostrar precisamente cómo hemos recuperado").
• No hay grupos de recuperación racional (aunque se celebraron reuniones en todo el país durante el decenio de 1990).
• Se hace gran hincapié en la autoeficacia (cf. Albert Bandura).
• No hay pasos discretos y no hay consideración de asuntos religiosos, o requisito de poner la confianza de uno en cualquier clase de poder superior, ya sea un dios o un grupo de personas.

Asistencia al programa de doce pasos ordenado por la corte

En los Estados Unidos, el psicólogo y abogado Stanton Peele ha alentado acciones legales contra la asistencia obligatoria a los programas de 12 pasos, presentando una objeción a los tribunales y otras agencias gubernamentales y financiadas con impuestos que exigen la asistencia a reuniones organizadas por organizaciones con fines espirituales o contenido religioso. Interpretan la asistencia al programa de 12 pasos exigido por el estado como una violación de la Cláusula de Establecimiento dentro de la Primera Enmienda. Este punto de vista ha sido confirmado en Griffin v. Coughlin, Grandberg v. Ashland County, Warner v. Orange County Department of Probation, Kerr v. Lind, y O'Connor v. Estado de California. En su libro, Peele señala las cinco alternativas seculares más populares a AA en el momento de la publicación, a saber, Recuperación racional, Recuperación SMART, Mujeres por la sobriedad, Organizaciones seculares por la sobriedad y Gestión de la moderación.

Neutralidad religiosa

Trimpey afirma que algunos han acusado a Rational Recovery de ser antirreligioso. Las preguntas frecuentes de Rational Recovery establecen:

La recuperación racional ha expresado las objeciones de conciencia de decenas de miles de personas que han recibido indeseadas, inconstitucionales, indoctrinaciones religiosas en el curso del tratamiento de la adicción. A ellos y a otros, proporcionamos un programa libre de la religión. Al abogar por su libertad religiosa, e identificar el programa de 12 pasos como una religión que compite con las religiones establecidas, hemos sido acusados por algunos de ser irreligiosos, sacrilegios o incluso antirreligiosos. No es así.

Rational Recovery afirma permanecer neutral en el tema de la religión y la sobriedad. El fundador de Rational Recovery, Jack Trimpey, explica: "...Rational Recovery no está interesado en que la gente renuncie a ninguna de sus creencias religiosas; simplemente no es de nuestra incumbencia lo que la gente crea acerca de los dioses y los santos. La única excepción aquí, por supuesto, es cuando uno está 'dependiendo' en una deidad salvadora para permanecer sobrio. Si esa es su preferencia, entonces AA es un programa ideal."

Reuniones canceladas

Rational Recovery afirma que "AVRT ha vuelto obsoletos los grupos de recuperación". En 1998, Rational Recovery anunció: '¡El movimiento del grupo de recuperación ha terminado!... A partir del 1 de enero de 1999, todas las reuniones del grupo de recuperación de adicciones para Rational Recovery en los Estados Unidos, Canadá y en el extranjero quedan canceladas y no se cancelarán. ser reprogramado nunca más, es solo una pérdida de tiempo y es completamente improductivo." A pesar de esos comentarios, todavía existen algunos grupos en la actualidad, aunque el número está disminuyendo.

En un estudio de investigación de 1993 dirigido por Marc Galanter, ex presidente de la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción y la Academia Estadounidense de Psiquiatría de la Adicción, se intentó medir el impacto de Rational Recovery en los miembros. La investigación encontró que "Rational Recovery logró involucrar a los abusadores de sustancias y promover la abstinencia entre muchos de ellos mientras presentaba una orientación cognitiva que es diferente de la espiritual de AA. Su utilidad en el tratamiento del abuso de sustancias justifica una evaluación adicional. Los resultados del impacto en este tipo de recuperación son muy pocos para hacer una suposición educativa" Esta investigación se realizó antes de que Rational Recovery disolviera sus reuniones a favor del tratamiento de autorrecuperación. SMART Recovery se separó de Rational Recovery justo después de esta investigación y continúa ofreciendo estos mismos grupos.