Rechazo escolar

La negativa a ir a la escuela es una negativa motivada por el niño a asistir a la escuela o una dificultad para permanecer en clase durante todo el día. El ausentismo motivado por el niño se produce de forma autónoma, por voluntad del niño. Este comportamiento se diferencia de las ausencias no motivadas por los niños en las que los padres retiran a los niños de la escuela o los mantienen en casa por circunstancias como la falta de vivienda. La negativa escolar se caracteriza por evitación y/o angustia emocional al momento de asistir a la escuela.

Las tasas de ausentismo debido al comportamiento de rechazo escolar se manifiestan de diversas maneras y se definen, rastrean y reportan de manera diferente entre las escuelas y los distritos escolares. La literatura académica estima que el rechazo escolar ocurre en 1 a 2% de la población general y en 5 a 15% de los jóvenes que son remitidos a clínicas.

Clasificación

El comportamiento de rechazo escolar se caracteriza por un componente emocional y conductual. El componente emocional consiste en un malestar emocional severo en el momento de asistir a la escuela. El componente conductual se manifiesta como dificultades de asistencia escolar. La negativa a ir a la escuela no está clasificada como un trastorno por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales [DSM-5].

Emocional

La angustia emocional generalmente no ocurre hasta la mañana antes de que el niño asista a la escuela y, a menudo, va acompañada de síntomas físicos; el grado de angustia mostrado varía entre los niños. También se produce un retorno instantáneo a un estado de ánimo estable después de que el niño decide no asistir a la escuela o es retirado de la escuela.

Comportamiento

Las dificultades de asistencia a la escuela incluyen una amplia gama de comportamientos diferentes. El espectro del rechazo abarca desde la desgana ocasional hasta el rechazo total. Los estudiantes pueden perder todo el día, parte del día, faltar a clases o llegar tarde.

Evaluación

Debido a que el comportamiento de rechazo escolar es un problema multifacético, no existe una única medida o método de evaluación válido para el diagnóstico. La evaluación primero implica medir y evaluar el número de días que el niño está ausente, llega tarde o sale temprano de la escuela. Se tienen en cuenta los informes de los padres y los autoinformes del niño sobre angustia emocional y resistencia a la asistencia. La evaluación tiene como objetivo (1) confirmar que el comportamiento representa rechazo escolar en lugar de ausentismo escolar o ausencia legítima, (2) evaluar el alcance y la gravedad del ausentismo, (3) los tipos y la gravedad de la angustia emocional, (4) obtener información sobre los factores del niño, la familia, la escuela y la comunidad que pueden estar contribuyendo al comportamiento, y (5) utilizar la información obtenida para desarrollar una hipótesis de trabajo que se utilice para planificar intervenciones apropiadas. Las herramientas utilizadas para obtener información sobre el comportamiento de rechazo escolar incluyen entrevistas clínicas de comportamiento, entrevistas de diagnóstico, medidas de autoinforme de síntomas de internalización, autocontrol, medidas de problemas de internalización y externalización completadas por padres y maestros, revisión del registro de asistencia y análisis funcional sistemático. análisis.

Signos y síntomas

El comportamiento de rechazo escolar es un comportamiento heterogéneo caracterizado por una variedad de síntomas internalizantes y externalizantes. Los síntomas internalizantes incluyen ansiedad (ansiedad general, social y de separación), retraimiento social, fatiga, miedo y/o depresión. Los niños también pueden quejarse de síntomas somáticos como dolores de cabeza, dolores de estómago o dolor de garganta. Los niños también pueden presentar síntomas externalizantes como náuseas, vómitos, sudoración, diarrea o dificultades para respirar como resultado de su ansiedad. Otros síntomas de externalización incluyen desafío, agresión, rabietas, aferrarse a uno de los padres, negarse a moverse y/o huir. Si el niño no va a la escuela, estos síntomas pueden desaparecer pero regresar a la mañana siguiente antes de la escuela.

Los investigadores están motivados para evaluar y tratar este comportamiento debido a su prevalencia y posibles consecuencias negativas. Las consecuencias negativas a corto plazo del rechazo escolar para el niño incluyen angustia, alienación social y calificaciones bajas. También pueden resultar conflictos familiares y problemas legales. El ausentismo excesivo se asocia comúnmente con diversos problemas sociales y de salud negativos.

El ausentismo escolar problemático también se asocia con el uso de drogas ilícitas (incluido el tabaco), intentos de suicidio, mala nutrición, comportamiento sexual riesgoso, embarazo adolescente, violencia, lesiones, conducción bajo la influencia del alcohol y consumo excesivo de alcohol.

Causas

El comportamiento de rechazo escolar incluye el ausentismo debido a una amplia gama de causas potenciales. La negativa escolar se puede clasificar según el factor principal que motiva la ausencia del niño. El comportamiento de rechazo escolar no tiene una causa única. Más bien, tiene una amplia gama de factores contribuyentes que incluyen al individuo, la familia, la escuela y la comunidad. La Escala de Evaluación del Rechazo Escolar identifica cuatro causas funcionales: (1) evitar estímulos escolares que provocan efectos negativos, (2) escapar de situaciones sociales y/o evaluativas aversivas, (3) buscar la atención de otras personas importantes y/o (4) buscar recompensas tangibles fuera de la escuela. Las categorías uno y dos se refieren al rechazo escolar motivado por refuerzo negativo. Las categorías tres y cuatro representan el rechazo al refuerzo positivo.

El comienzo de la negativa escolar puede ser repentino o gradual. En los casos de aparición repentina, la negativa comienza a menudo después de un período de ausencia legítima. El problema puede comenzar después de vacaciones, vacaciones escolares o una breve enfermedad. También puede ocurrir después de un evento estresante, como moverse a una nueva casa, o la muerte de una mascota o pariente. El comienzo gradual emerge con el tiempo, ya que unos pocos días esporádicamente perdidos se convierten en un patrón de no asistencia.

Hay una amplia gama de factores de riesgo, que pueden interactuar y cambiar con el tiempo. Dentro de la literatura los factores de riesgo se condensan típicamente en cuatro categorías: individual, familia, escuela y comunidad.

Existe una variedad de trastornos primarios y comórbidos asociados con la conducta de evitación escolar. Los diagnósticos comunes incluyen trastorno de ansiedad por separación (22,4%), trastorno de ansiedad generalizada (10,5%), trastorno de oposición desafiante (8,4%), depresión (4,9%), fobia específica (4,2%), trastorno de ansiedad social (3,5%) y conducta. trastorno (2,8%). También se asocia con el autismo. La conducta de rechazo escolar con refuerzo negativo se asocia con trastornos relacionados con la ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada. El comportamiento de rechazo escolar en busca de atención se asocia con el trastorno de ansiedad por separación. El rechazo escolar clasificado por la búsqueda de refuerzo tangible se asocia con el trastorno de conducta y el trastorno de oposición desafiante.

Intimidación

A veces un niño puede negarse a ir a la escuela porque está siendo intimidado. La posibilidad de acoso escolar, incluido el acoso cibernético, siempre debe evaluarse como parte de la evaluación de quienes se niegan a asistir a la escuela. Algunos niños informarán voluntariamente que han sido acosados; sin embargo, otros pueden sentirse avergonzados de su incapacidad para hacer frente al acoso y desear ocultar el hecho de que son acosados dentro de sus escuelas (por otros estudiantes o, en algunos casos, por los profesores) o acosados a través de mensajes de texto, correo electrónico, o redes sociales utilizadas para intimidar al niño.

Tratamiento

El objetivo principal del tratamiento para el comportamiento de rechazo escolar es que el niño asista regular y voluntariamente a la escuela con menos angustia emocional. Algunos académicos también enfatizan la importancia de ayudar al niño a manejar los problemas sociales, emocionales y de comportamiento que son el resultado de una falta prolongada de asistencia a la escuela. El tratamiento del rechazo escolar depende de la causa principal del comportamiento y de los factores individuales, familiares y escolares particulares que afectan al niño. El análisis del comportamiento del niño a menudo implica la perspectiva de los padres/familia, la escuela y el niño. Cuando el rechazo escolar está motivado por la ansiedad, el tratamiento se basa principalmente en la terapia infantil durante la cual los niños aprenden a controlar su ansiedad con entrenamiento de relajación, mejora de la competencia social, terapia cognitiva y exposición. Para los niños que rechazan la escuela en busca de la atención de sus padres, la capacitación de los padres suele ser el centro del tratamiento. A los padres se les enseña a establecer rutinas para sus hijos y a castigarlos y recompensarlos adecuadamente. Para los niños que rechazan la escuela en busca de recompensas fuera de la escuela, el tratamiento a menudo adopta un enfoque basado en la familia, utilizando contratos de contingencia basados en la familia y capacitación en habilidades de comunicación. En algunos casos, los niños también pueden participar en capacitación sobre habilidades para rechazar a sus pares.

Epidemiología

No hay cifras precisas sobre la prevalencia del comportamiento de rechazo escolar debido a la amplia variación en cómo se define, rastrea y reporta el comportamiento en las escuelas, distritos escolares y países. La tasa de prevalencia más ampliamente aceptada es del 1 al 2% de los niños en edad escolar. En muestras de jóvenes remitidos a clínicas, la tasa de prevalencia es del 5 al 15%. No se conocen relaciones entre el comportamiento de rechazo escolar y el género, el nivel de ingresos o la raza. Si bien el comportamiento de rechazo puede ocurrir en cualquier momento, ocurre con mayor frecuencia durante cambios importantes en la vida de un niño, como el ingreso al jardín de infantes (entre 5 y 6 años), el cambio de la escuela primaria a la secundaria (entre 10 y 11 años) o el cambio de la escuela secundaria a la secundaria. escuela secundaria (14 años).

Historia

Ha habido poco consenso sobre cuál es el mejor método para organizar y clasificar a los niños que demuestran un comportamiento de rechazo escolar. El rechazo escolar se denominó inicialmente ausentismo escolar psiconeurótico y se caracterizó como una fobia escolar. Los términos fobia escolar basada en el miedo, rechazo escolar basado en la ansiedad y ausentismo escolar basado en la delincuencia se describieron comúnmente como comportamiento de rechazo escolar. En los primeros estudios, a los niños se les diagnosticaba fobia a la escuela cuando presentaban (1) dificultades persistentes para asistir a la escuela, (2) malestar emocional severo ante la perspectiva de ir a la escuela, (3) conocimiento de la ausencia por parte de los padres y (4) falta de conocimiento de la escuela. características antisociales. Posteriormente se declaró que estos criterios eran inadecuados para captar toda la gama de conductas de rechazo escolar. Si bien el término fobia escolar todavía se emplea comúnmente, esta clasificación basada en la ansiedad no es apropiada para todos los casos de rechazo escolar. La negativa a ir a la escuela ahora se considera un término general para el ausentismo problemático no ausente, independientemente de la causa fundamental.