Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá

El Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá (francés: Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada) es un colegio regulador que actúa como una organización nacional sin fines de lucro establecida en 1929 por una ley especial del Parlamento para supervisar la educación médica de los especialistas en Canadá.

El Royal College es una asociación de médicos preocupados por establecer estándares nacionales para la educación médica y el desarrollo profesional continuo en Canadá para 80 especialidades médicas. Como tal, el Royal College no es un organismo de concesión de licencias ni disciplinario. Más bien, es una autoridad reguladora que ayuda a garantizar que la capacitación y evaluación de especialistas médicos y quirúrgicos y dos programas especiales mantengan ciertos estándares de calidad.

Todos los especialistas en Canadá, con excepción de los médicos de familia, deben estar certificados por el Royal College antes de obtener una licencia provincial o territorial para ejercer. La única excepción es la provincia de Quebec, donde el Royal College comparte la responsabilidad de certificar a los médicos con el Collège des médecins du Québec.

Para obtener la certificación, un médico debe aprobar los exámenes del Royal College. El acceso a estos exámenes generalmente se obtiene completando un programa de residencia acreditado por el Royal College en una universidad canadiense. El acceso también está disponible para residentes médicos que completen un programa de residencia reconocido por el Royal College en los Estados Unidos. Ciertos programas de formación internacionales aprobados por el Royal College brindan acceso limitado a los exámenes del Royal College.

Desde su fundación, el Royal College cuenta con el patrocinio del monarca canadiense, actualmente Carlos III.

Historia

En junio de 1929, una ley especial del Parlamento estableció el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá para supervisar la educación médica de posgrado en Canadá. Al principio, el Royal College ofrecía sólo dos títulos de especialidad: beca en medicina general y beca en cirugía general. Para 2014, el Royal College había ampliado sus actividades para reconocer 80 disciplinas, otorgando becas en 30 especialidades, 35 subespecialidades, dos programas especiales y 13 áreas de competencia enfocada (diplomas AFC).

Desde la década de 1940 hasta la de 1970, el Royal College realizó exámenes en dos niveles en la mayoría de las especialidades: Fellowship, la calificación más alta, o Certificación, una designación menor. En 1972, el Royal College abolió este doble estándar y comenzó a ofrecer una certificación única que continúa hoy en día: Fellowship.

En 1968, el Royal College estableció el Centro de Investigación y Examen McLaughlin en la Universidad de Alberta y la Universidad Laval para investigar y desarrollar técnicas modernas para evaluar a médicos especialistas. En 1987, el Royal College fusionó el centro en un Centro McLaughlin bilingüe con sede en Ottawa, Ontario.

Desde mediados de la década de 1980, el Royal College ha ampliado sus actividades para estudiar áreas de especial interés en la atención sanitaria canadiense, incluida la prevención de lesiones y la seguridad del paciente. En 2005, el Royal College fijó el objetivo específico de mejorar la salud de los pueblos indígenas de Canadá.

En la actualidad, la sede del Royal College está ubicada en 774 Echo Drive en Ottawa, Ontario. El edificio, construido en 1921, fue anteriormente el monasterio de las Hermanas Adoratrices de la Preciosa Sangre.

Objetivos

El trabajo del Royal College se centra en su objetivo principal: garantizar los más altos estándares posibles de formación y atención especializada. El Royal College trabaja en las siguientes seis áreas:

• Prescribe los requisitos para la educación especializada en 80 áreas de medicina médica, quirúrgica y de laboratorio más dos programas especiales,
• Acredita programas de residencia especial,
• Evalua la aceptabilidad de la educación de los residentes,
• Realiza exámenes de certificación,
• Administra el Programa de Mantenimiento de la Certificación, un programa de desarrollo profesional permanente obligatorio para todos los miembros, y
• Establece normas para la conducta profesional y ética entre sus miembros.

Membresía

En 2014, el Royal College tenía más de 44.000 miembros en todo el mundo, incluidos becarios, residentes y miembros honorarios, jubilados y eméritos. Sin embargo, alrededor del 90% de los médicos certificados deciden convertirse en becarios dentro de los dos años posteriores a su certificación.

Los becarios del Royal College utilizan la designación FRCPC (miembro del Royal College of Physicians of Canada) o FRCSC (miembro del Royal College of Surgeons of Canada) dependiendo de sus calificaciones. Desde 1997, el Royal College también ofrece una categoría de membresía residente llamada "afiliado residente" en un intento de involucrar a los residentes en una etapa temprana de sus carreras. Aquellos que eligen unirse al Royal College reciben membresía de cortesía durante el tiempo que estén registrados en un programa de residencia acreditado por el Royal College. Aproximadamente 2.000 miembros están designados como miembros residentes.

El sitio web del Royal College incluye un directorio de todos los becarios actuales y retirados.

Graduados médicos internacionales

Un graduado en medicina internacional es alguien que ha completado su formación médica fuera de Canadá o Estados Unidos y cuya formación médica está reconocida por la Organización Mundial de la Salud. Hay 29 jurisdicciones internacionales que el Royal College ha evaluado y considerado que cumplen con los criterios del Royal College. Para los graduados de estas jurisdicciones particulares, el Colegio evalúa su formación para determinar en qué medida han cumplido y completado con éxito los requisitos de formación del Royal College. Cuando la capacitación se considera comparable y aceptable, los IMG se consideran elegibles para tomar el examen de certificación del Royal College. El éxito en el examen de certificación conducirá a la certificación del Royal College. El Royal College acepta formación de algunas jurisdicciones internacionales que tienen sistemas de acreditación de formación de residencia similares a los de Canadá.

Trabajar con otras organizaciones médicas

El Royal College mantiene estrechas relaciones de trabajo con las 17 facultades de medicina universitarias canadienses, numerosas asociaciones profesionales nacionales, organizaciones de salud voluntarias y agencias gubernamentales donde tiene una voz respetada e influyente en los debates que afectan la educación médica, la investigación médica y la prestación de servicios de alta calidad. -Atención sanitaria de calidad a los canadienses. En algunos casos, el Royal College acredita programas de formación conjuntamente con otras organizaciones profesionales. Además, los programas de formación del Royal College a veces se citan como requisitos para niveles específicos de remuneración para los médicos residentes.

El Royal College copatrocinó la décima Conferencia Internacional Anual sobre Regulación Médica, que tuvo lugar en el Centro de Convenciones de Ottawa en Ontario, Canadá, en octubre de 2012.

Desarrollo profesional continuo

El Royal College desarrolla y administra un programa de desarrollo profesional continuo llamado Mantenimiento de la Certificación (MOC) que requiere que los becarios participen en ciertas actividades para mantener su competencia a lo largo de sus carreras. Introducido en 2000, MOC es un servicio básico brindado por el Royal College y también está abierto a profesionales de la salud que no son becarios ni médicos. El programa otorga créditos a los participantes que participan en actividades de aprendizaje que mejoran su práctica. Los elementos del programa MOC son reconocidos por asociaciones médicas de otros países, incluida la Asociación Médica Estadounidense (que permite a sus miembros convertir ciertos créditos MOC en créditos AMA PRA Categoría 1) y el Colegio Estadounidense de Médicos.

CanMEDS

En 1996, el Royal College adoptó CanMEDS, un marco de educación médica que desarrolló y que enfatiza las competencias esenciales de un médico. Revisadas en 2005, las competencias CanMEDS ahora se han integrado en los estándares de acreditación, los objetivos de capacitación, las evaluaciones finales durante la capacitación, los planos de exámenes y el programa de mantenimiento de certificación del Royal College. Las 17 facultades de medicina de Canadá también utilizan el marco para evaluar las habilidades de sus residentes. El Royal College está actualizando el marco para alinearlo aún más con un enfoque de la educación médica basado en competencias. El marco CanMEDS revisado se lanzó en 2015.

Desde su creación, CanMEDS ha sido adoptado y adaptado en todo el mundo. CanMEDS es un marco educativo que identifica y describe siete roles que conducen a resultados óptimos de salud y atención médica: experto médico (función central), comunicador, colaborador, gerente, defensor de la salud, académico y profesional. El objetivo general de CanMEDS es mejorar la atención al paciente.

Educación médica basada en competencias

La educación médica basada en competencias, o CBME, es un enfoque basado en resultados para el diseño, implementación, valoración y evaluación de un programa de educación médica utilizando un marco organizativo de competencias. En 2012, el Royal College inició un plan plurianual para diseñar, desarrollar, implementar y sostener un programa de CBME. Bajo CBME, la educación médica (para residentes en formación y médicos especialistas que buscan un aprendizaje permanente) progresa no según cuánto tiempo un residente o un médico certificado haya practicado ciertas habilidades, como ha sido el caso en el pasado en Canadá. En cambio, avanza bajo un sistema en el que los residentes y los médicos certificados deben alcanzar y demostrar niveles de competencia básicos llamados "hitos" antes de seguir adelante, recibir crédito o ser reconocidos por el sistema.

En 2013, el Royal College anunció Competence by Design, el nombre que la organización le ha dado a su reorientación hacia un modelo CBME de aprendizaje y evaluación (el marco CanMEDS, introducido por primera vez en 1997, establece las competencias y principios considerados esenciales para médicos canadienses). A partir de 2014, el avance del Royal College hacia CBME y Competence by Design fue recibido con reacciones encontradas por parte de los becarios del Royal College.

Trabajo en políticas sanitarias y educativas

El Royal College trabaja regularmente para influir en la política de salud, especialmente en las áreas de empleo de médicos y horas de servicio de residentes.

Empleo médico: En 2013, el Royal College publicó los resultados de un estudio realizado en todo Canadá que mostró que un número cada vez mayor de especialistas no pueden encontrar trabajos relevantes para sus habilidades y capacitación.

Horas de servicio de los residentes: en 2013, el Comité Directivo Nacional sobre Horas de servicio de los residentes, organizado por el Royal College con financiación de Health Canada, publicó un informe llamado Fatiga, riesgo y excelencia: hacia un consenso pancanadiense sobre las horas de servicio de los residentes. El proceso de investigación del comité directivo y el informe posterior fueron ampliamente recibidos como sólidos y como un importante paso adelante en el controvertido debate sobre las horas de trabajo.

Premios y ayudas

El programa de premios y subvenciones del Royal College distribuye 1 millón de dólares al año en premios, subvenciones, becas y profesores visitantes. Los premios reconocen la importancia y el impacto potencial de la labor de los médicos especialistas. El trabajo y las categorías incluyen investigaciones originales, logros personales y cátedras visitantes. Las subvenciones apoyan el desarrollo profesional y la investigación, con categorías que cubren subvenciones para desarrollo profesional continuo, becas de viaje y becas de educación médica.

Entre los premios más notables del Royal College se encuentra el Premio Humanitario Teasdale-Corti, que reconoce a los médicos y cirujanos que, al brindar atención médica o servicios médicos de emergencia, van más allá de las normas aceptadas de la práctica habitual, que pueden incluir la exposición a riesgos personales. El premio lleva el nombre de la Dra. Lucille Teasdale y el Dr. Piero Corti, una pareja de médicos que dedicaron sus carreras profesionales a curar, enseñar y mejorar la condición de la población que reside en la región de Gulu, en Uganda, asolada por la pobreza. Los beneficiarios anteriores han trabajado en todo el mundo, incluso en África, Europa y América del Sur.

El Premio al Educador Médico Internacional del Año se otorga a un educador médico internacional que haya demostrado un impacto duradero y un compromiso para mejorar la ética y el humanismo en la educación de residencia. En 2019, el premio fue otorgado al Dr. Melchor Sánchez Mendiola, MD, MHPE, PhD, de la Universidad Nacional Autónoma de México.