Reagina plasmática rápida
La prueba rápida de reagina plasmática (prueba RPR o título RPR) es un tipo de prueba de diagnóstico rápido que busca anticuerpos no específicos en la sangre del paciente que puede indicar una infección por sífilis o treponematosis no venéreas relacionadas. Es una de varias pruebas no treponémicas para la sífilis (junto con la prueba de Wassermann y la prueba VDRL). El término reagina significa que esta prueba no busca anticuerpos contra la bacteria en sí, Treponema pallidum, sino anticuerpos contra sustancias liberadas por las células cuando son dañadas por T. pallidum (cardiolipina y lecitina). Tradicionalmente, las pruebas serológicas de sífilis se han realizado mediante una prueba no treponémica (NTT), como la prueba RPR o VDRL, y los resultados positivos se confirman mediante una prueba treponémica (TT) específica, como TPPA o FTA-ABS. Este algoritmo cuenta actualmente con el respaldo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Además de la detección de sífilis, se puede utilizar un título para seguir el progreso de la enfermedad a lo largo del tiempo y su respuesta a la terapia. El algoritmo tradicional que utiliza un NTT seguido de un TT sigue siendo el estándar en muchas partes del mundo.
Precisión
La prueba RPR es una prueba de detección eficaz, ya que es muy buena para detectar sífilis en personas sin síntomas. Por ello, estas dos pruebas de detección siempre deben ir seguidas de una prueba treponémica más específica. Pruebas basadas en anticuerpos monoclonales e inmunofluorescencia, incluida T. pallidum el ensayo de hemaglutinación (TPHA) y la absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS) son más específicos y más caros. Las pruebas no treponémicas (NTT) miden los niveles de anticuerpos inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM) producidos por el huésped en respuesta al material lipoidal (principalmente cardiolipina) liberado por las células dañadas del huésped. También se cree generalmente que las espiroquetas también liberan algo de cardiolipina.
Alternativas
Otra prueba que se utiliza a menudo para detectar la sífilis es la prueba en portaobjetos del Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Sin embargo, generalmente se prefiere la prueba RPR debido a su facilidad de uso. Actualmente se están evaluando otros tipos de pruebas como posibles alternativas a las pruebas RPR manuales estándar. Una de estas alternativas es un analizador de sífilis RPR totalmente automatizado. También da positivo para otras treponematosis no venéreas; Se ha recomendado que se incluya una explicación detallada de este hecho con los resultados de las pruebas.