Química Clínica

Analizador clínico de química; mano muestra tamaño

Química clínica (también conocida como patología química, bioquímica clínica o bioquímica médica) es el área de química que generalmente se ocupa del análisis de fluidos corporales con fines diagnósticos y terapéuticos. Es una forma aplicada de bioquímica (que no debe confundirse con la química médica, que implica la investigación básica para el desarrollo de fármacos).

La disciplina se originó a fines del siglo XIX con el uso de pruebas de reacción química simples para varios componentes de la sangre y la orina. En las muchas décadas posteriores, se han aplicado otras técnicas a medida que la ciencia y la tecnología han avanzado, incluido el uso y la medición de actividades enzimáticas, espectrofotometría, electroforesis e inmunoensayos. Ahora hay muchos análisis de sangre y pruebas clínicas de orina con amplias capacidades de diagnóstico.

La mayoría de los laboratorios actuales ahora están altamente automatizados para acomodar la alta carga de trabajo típica de un laboratorio de hospital. Las pruebas realizadas se supervisan de cerca y se controla la calidad.

Todas las pruebas bioquímicas pertenecen a la patología química. Estos se realizan en cualquier tipo de fluido corporal, pero principalmente en suero o plasma. El suero es la parte acuosa amarilla de la sangre que queda después de que la sangre se ha coagulado y se han eliminado todas las células sanguíneas. Esto se hace más fácilmente mediante centrifugación, que empaqueta las células sanguíneas y las plaquetas más densas en el fondo del tubo de centrífuga, dejando la fracción de suero líquido reposando sobre las células empaquetadas. Este paso inicial antes del análisis se ha incluido recientemente en instrumentos que operan en el "sistema integrado" principio. El plasma es en esencia lo mismo que el suero, pero se obtiene centrifugando la sangre sin coagular. El plasma se obtiene por centrifugación antes de que se produzca la coagulación. El tipo de prueba requerida dicta qué tipo de muestra se utiliza.

Un gran laboratorio médico aceptará muestras para hasta 700 tipos de pruebas diferentes. Incluso los laboratorios más grandes rara vez realizan todas estas pruebas por sí mismos, y algunas deben derivarse a otros laboratorios.

Esta gran variedad de pruebas se puede clasificar en subespecialidades de:

• Química general o rutinaria – química sanguínea comúnmente ordenada (por ejemplo, pruebas de la función hepática y renal).
• Química Especial - técnicas elaboradas como electroforesis y métodos de prueba manual.
• Endocrinología clínica: estudio de hormonas y diagnóstico de trastornos endocrinos.
• Toxicología – el estudio de drogas de abuso y otros productos químicos.
• Vigilancia de fármacos terapéuticos: medición de los niveles de medicamentos terapéuticos para optimizar la dosis.
• Urinalisis: análisis químico de la orina para una amplia variedad de enfermedades, junto con otros líquidos como el CSF y las derrames
• Análisis fecal – principalmente para la detección de trastornos gastrointestinales.

Pruebas

Las pruebas químicas clínicas comunes incluyen:

Pruebas de paneles

Un conjunto de pruebas comúnmente ordenadas se combinan en un panel:

• Panel metabólico básico (BMP) - 8 pruebas - sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, nitrógeno de urea sanguínea (BUN), creatinina, glucosa, calcio
• Panel metabólico completo (CMP) - 14 pruebas - por encima de BMP más proteína total, albumina, fosfatasa alcalina (ALP), amino transferase (ALT), amino transferase aspartate (AST), bilirubin

Notas y referencias