Puntuación de Rockall
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El sistema de puntuación de riesgo Rockall busca identificar a los pacientes con riesgo de un desenlace adverso tras una hemorragia digestiva alta aguda. Rockall et al. identificaron factores de riesgo independientes en 1996, que posteriormente demostraron predecir la mortalidad con precisión. El sistema de puntuación utiliza criterios clínicos (edad avanzada, comorbilidad, shock), así como hallazgos endoscópicos (diagnóstico, indicios de hemorragia aguda). Recibe su nombre en honor al profesor Tim Rockall, investigador principal y primer autor de los estudios que llevaron a su formulación. Una regla mnemotécnica práctica es ABCDE: edad, descenso de la presión arterial (shock), comorbilidad, diagnóstico y evidencia de hemorragia.
La puntuación total se calcula mediante una simple suma. Una puntuación inferior a 3 conlleva un buen pronóstico, pero una puntuación superior a 8 conlleva un alto riesgo de mortalidad.
| Variable | Puntuación 0 | Puntuación 1 | Puntuación 2 | Puntuación 3 |
|---|---|---|---|---|
| Edad | c) 60 | 60 a 79 | ■80 | |
| Shock | Sin shock. | Pulso BP Ø100 Systolic | SBP | |
| Co-morbididad | Nil major | CHF, IHD, major morbidity | insuficiencia renal, insuficiencia hepática, cáncer metastásico | |
| Diagnosis | Mallory-Weiss | Todos los otros diagnósticos | Malignidad GI | |
| Evidencia de sangrado | Ninguno | Sangre, coágulo adherente, vaso de chorro |
Interpretación
Véase también
- Clasificación de Forrest
- Glasgow-Blatchford score
Referencias
- ^ Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC (1996). "Evaluación de ruido después de hemorragia gastrointestinal alta aguda". Gut. 38 3): 316 –21. doi:10.1136/gut.38.3.316. PMC 1383057. PMID 8675081.
- ^ British Society of Gastroenterology Endoscopy Committee (2002). "Hamorragia gastrointestinal superior no-variceal: directrices". Gut. 51 Suppl 4 (Supl 4): iv1–6. doi:10.1136/gut.51.suppl_4.iv1. PMC 1867732. PMID 12208839.
- ^ Vreeburg EM, Terwee CB, Snel P, et al. (1999). "Validación del sistema de puntuación de riesgo Rockall en el sangrado gastrointestinal superior". Gut. 44 3): 331 –5. doi:10.1136/gut.44.3.331. PMC 1727413. PMID 10026316.
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