Puntuación de Mallampati

En anestesia, la puntuación de Mallampati o clasificación de Mallampati, llamada así por el anestesiólogo indio Seshagiri Mallampati, se utiliza para predecir la facilidad de la intubación endotraqueal. La prueba consiste en una evaluación visual de la distancia desde la base de la lengua hasta el paladar y, por lo tanto, de la cantidad de espacio en el que hay que trabajar. Es una forma indirecta de evaluar la dificultad de una intubación; esto se puntúa de forma más definitiva utilizando el sistema de clasificación de Cormack-Lehane, que describe lo que realmente se ve utilizando una laringoscopia directa durante el proceso de intubación en sí. Una puntuación alta de Mallampati (clase 3 o 4) se asocia con una intubación más difícil, así como con una mayor incidencia de apnea del sueño.

La puntuación se evalúa pidiendo al paciente, en posición sentada, que abra la boca y saque la lengua lo máximo posible. Se visualiza la anatomía de la cavidad oral; en concreto, el evaluador anota si son visibles la base de la úvula, los pilares fauciales (los arcos delante y detrás de las amígdalas) y el paladar blando. La puntuación se realiza generalmente sin fonación. Dependiendo de si la lengua está lo más protruida posible y/o se le pide al paciente que fone, la puntuación puede variar.

Puntuación Mallampati modificada:

• Clase I: paladar suave, uvula, grifos, pilares visibles.
• Clase II: paladar suave, parte mayor de uvula, grifos visibles.
• Clase III: paladar suave, base de uvula visible.
• Clase IV: Sólo paladar duro visible.

Puntuación original de Mallampati:

• Clase 1: Se pueden visualizar pilares fauciales, paladar suave y uvula.
• Clase 2: Los pilares faciales y el paladar suave pueden ser visualizados, pero la uvula fue enmascarada por la base de la lengua.
• Clase 3: Solo paladar suave visualizado.

Es posible que se necesiten más investigaciones para determinar el enfoque más eficaz, consistente y predictivo con el que estandarizar la puntuación de Mallampati.

Mientras que las clases I y II de Mallampati se asocian con una intubación relativamente fácil, las clases III y IV se asocian con una mayor dificultad.

Una revisión sistemática de 42 estudios, con 34.513 participantes, concluyó que la escala de Mallampati modificada es un buen predictor de la dificultad de la laringoscopia directa y la intubación, pero deficiente para predecir la dificultad de la ventilación con bolsa y mascarilla. Por lo tanto, el estudio concluyó que, si bien es útil en combinación con otras pruebas para predecir la dificultad de una vía aérea, no es lo suficientemente precisa por sí sola.

• Sistema de clasificación Cormack-Lehane
• Índice de riesgo de las vías aéreas simplificada
• Distancia turomental

• Marca Mallampati - fpnotebook.com