Pulso colapsante

Pulso de martillo de agua de Watson, también conocido como Pulso de Corrigan o pulso de colapso, es el signo médico (ver en regurgitación aórtica) que describe un pulso que es Limitación y contundente, que aumenta rápidamente y posteriormente colapsa, como si fuera el sonido de un martillo de agua que estaba causando el pulso. Un martillo de agua era un juguete victoriano en el que un tubo estaba medio lleno de líquido, el resto era un vacío. Cada vez que el tubo fue invertido o sacudido, el impacto del líquido en cada extremo suena como un golpe de martillo.

Esto se asocia con el aumento del volumen de trazo del ventrículo izquierdo y la disminución de la resistencia periférica que conduce a la presión de pulso ampliada de la regurgitación aórtica.

Diagnosis

Para sentir un pulso de golpe de ariete: con el paciente reclinado, el examinador levanta el brazo del paciente verticalmente hacia arriba. El examinador agarra la parte muscular del antebrazo del paciente. Un pulso de golpe de ariete se siente como un impulso de golpeteo que se transmite a través de la mayor parte de los músculos. Esto sucede porque la sangre que se bombea al brazo durante la sístole se vacía muy rápidamente debido al efecto de la gravedad sobre el brazo levantado. Esto da como resultado que la arteria vuelva a vaciarse en el corazón durante la diástole, lo que aumenta la precarga y, por lo tanto, aumenta el gasto cardíaco (según el mecanismo de Frank-Starling), de modo que la presión arterial sistólica aumenta y se puede palpar una presión del pulso más fuerte.

Causas

El pulso de golpe de ariete se encuentra comúnmente cuando un paciente tiene insuficiencia aórtica. También se puede observar en otras afecciones asociadas con una circulación hiperdinámica. A continuación se incluye una lista más completa de causas:

• Fisiológica
  • Fever
  • Embarazo
• Lesiones cardiacas
  • Regurgitación aórtica
  • Patentes ductus arteriosus
  • Hipertensión sistólica
  • Bradycardia
  • Ventana aortopulmonar
  • Aneurisma de sinus de Valsalva
• Síndromes o estados de alto rendimiento
  • Anemia
  • Cor pulmonale
  • Cirrosis del hígado
  • Beriberi
  • Tirotoxicosis
  • fístula arteriovenosa
  • Enfermedad de Paget
• Otras causas
  • Alcoholismo crónico

Epónimo

"Pulso del golpe de ariete de Watson" y "pulso de Corrigan" referirse a observaciones similares. Sin embargo, el primero suele referirse a la medición del pulso en una extremidad, mientras que el segundo se refiere a la medición del pulso de la arteria carótida.

• "El pulso de Corrigan" es nombrado por Sir Dominic Corrigan, el médico irlandés, que lo caracterizó en 1832.
• "El pulso de martillo de agua de Watson" se llama para Thomas Watson, quien lo caracterizó en 1844.