Puesta en escena de Ann Arbor

estadificación de Ann Arbor es el sistema de estadificación de los linfomas, tanto en el linfoma de Hodgkin (anteriormente denominado enfermedad de Hodgkin) como en el linfoma no Hodgkin (abreviado NHL). Inicialmente se desarrolló para Hodgkin, pero tiene cierto uso en la NHL. Tiene aproximadamente la misma función que la estadificación TNM en tumores sólidos.

El estadio depende tanto del lugar donde se localiza el tejido maligno (como se localiza con biopsia, tomografía computarizada, gammagrafía con galio y cada vez más tomografía por emisión de positrones) como de los síntomas sistémicos debidos al linfoma ("síntomas B&#34 ;: sudores nocturnos, pérdida de peso >10% o fiebre).

Principales etapas

El estadio principal está determinado por la ubicación del tumor:

• Etapa I indica que el cáncer se encuentra en una sola región, generalmente un ganglio linfático y el área circundante. Estadio I a menudo no tendrá síntomas externos.
• Etapa II indica que el cáncer se encuentra en dos regiones separadas, un ganglio linfático afectado o un órgano linfático y un segundo área afectada, y que ambas áreas afectadas se limitan a un lado del diafragma, es decir, ambas están por encima del diafragma, o ambas están por debajo del diafragma.
• Etapa III indica que el cáncer se ha diseminado a ambos lados del diafragma, incluyendo un órgano o área cerca de los ganglios linfáticos o el bazo.
• Etapa IV indica la participación difusa o difundida de uno o más órganos extralímticos, incluyendo cualquier implicación del hígado, la médula ósea o la implicación nodular de los pulmones.

Modificadores

Estas letras se pueden adjuntar a algunas etapas:

• A o B: la ausencia de síntomas constitucionales (tipo B) se denota agregando una "A" al escenario; la presencia se denota agregando una "B" al escenario.
• S: se utiliza si la enfermedad se ha diseminado al bazo.
• E: se usa si la enfermedad es "extranodal" (no en los ganglios linfáticos) o se diseminó de los ganglios linfáticos al tejido adyacente.
• X: se utiliza si el depósito más grande es не 10 cm grande ("enfermedad abultada"), o si el mediastinum es más ancho que 1⁄3 del pecho en una radiografía de pecho.

Tipo de puesta en escena

La naturaleza de la puesta en escena se expresa (ocasionalmente) con:

• CS: etapa clínica obtenida por exámenes y pruebas del médico.
• PS: etapa patológica obtenida por la laparotomía exploratoria (cirugía realizada a través de una incisión abdominal) con esplenectomía (extracción quirúrgica del bazo). Nota: laparotomía exploratoria ha caído fuera de favor para el estadificación del linfoma.

Limitaciones

La estadificación no tiene en cuenta el grado (comportamiento biológico) del tejido tumoral. La importancia pronóstica de la enfermedad voluminosa y algunos otros modificadores se introdujeron con la "modificación de Cotswolds".

Historia

La clasificación de Ann Arbor lleva el nombre de Ann Arbor, Michigan, donde se reunió el Comité de Clasificación por Estadificaciones de la Enfermedad de Hodgkin en 1971; Estaba formado por expertos de Estados Unidos, Reino Unido, Alemania y Francia, y reemplazó la antigua clasificación de centeno de una reunión de 1965. La modificación de los Cotswolds se produjo después de una reunión de 1988 en los Cotswolds del Reino Unido.